卷四

牛膝

卷四／補劑上6 句

原文

味苦酸。性平。無毒。稟地中陽氣。兼乎木火之化以生。降也。陰中陽也。惡龜甲。畏白前。忌牛肉乳。

白話

味道苦中帶酸。性質平和。沒有毒性。稟承地中的陽氣，兼具木與火的變化而生長。作用趨勢向下。屬於陰中的陽藥。忌諱龜甲。畏懼白前。避免食用牛肉和乳製品。

原文

【主治】主寒濕痿痹。四肢拘攣。膝痛不可屈伸。逐血氣。傷熱火爛。墮胎。（本經）療傷中少氣。男子陰消。老人失溺。補中續絕。填骨髓。除腦中痛。反腰脊痛。婦人月水不通。血結。益精。利陰器。止發白。（別錄）

白話

【主治】主要治療寒濕所致的痿證與痹證。四肢痙攣，膝蓋疼痛無法彎曲伸展。驅逐血分之熱氣，治療火熱灼傷的瘡爛。能促使墮胎。（出自《神農本草經》）治療內臟損傷導致的氣虛不足。治療男子陰痿消渴。治療老人遺尿。補益中氣，續接斷絕的氣脈。填充骨髓。消除腦中疼痛。緩解腰脊疼痛。治療女子月經不通，血脈瘀結。增益精氣。通利陰器。防止頭髮變白。（出自《名醫別錄》）

原文

【歸經】入肝腎二經。為走而能補之品。（兼瀉劑能引諸藥下行）

白話

【歸經】歸入肝、腎兩條經脈。是能走竄並兼具補益作用的藥物。（同時具有瀉下的功效，能引導其他藥物向下行走）

原文

【前論】丹溪曰。牛膝能引諸藥下行。筋骨痛風在下者。宜加用。張子和曰。大法治淋。宜通氣清心。平火利濕。不可用補。恐濕熱得補增劇也。牛膝為淋症要藥。血淋尤宜之。杜牛膝亦可。又有中氣不足致小便不利者。宜補中益氣。不可用淋藥通之。東垣曰。凡用杜牛膝。春夏用葉。秋冬用根。惟葉汁效尤速。寶鑑曰。生用。散惡血。破癥瘕。治心腹諸痛。淋痛。尿血。經閉。產難。喉痹。癰疡。金瘡折傷。出竹木刺。墮胎。皆取其去惡血之功也。酒蒸。益肝腎。強筋骨。治腰膝骨痛。足痿筋攣。陰痿失溺。久瘧下痢。傷中少氣。皆取其補肝腎之功也。

白話

【前人論述】朱震亨說：牛膝能引導各種藥物向下行走。筋骨疼痛風濕在身體下半部的，適宜添加使用。張從正說：治療淋證的大原則，適宜通調氣機、清心安神。平和肝火、利除濕熱，不可使用補法，擔心濕熱遇到補藥會更加嚴重。牛膝是治療淋證的要藥，血淋尤其適宜使用。杜牛膝也可以。此外，有因中氣不足導致小便不利的，應當補益中氣，不可使用通淋的藥物。李杲說：凡是使用杜牛膝，春夏季節用葉子，秋冬季節用根部。只有葉子的汁液效果尤其迅速。《寶鑑》說：生用時，能散除瘀血，破除腹中結塊。治療心腹各種疼痛，淋證疼痛，尿血，月經閉止，難產，喉嚨腫痛，瘡癰腫毒，金瘡創傷，骨折跌打。拔出竹木刺，利於墮胎。都取用它祛除瘀血的功效。酒蒸後，能補益肝腎，強壯筋骨。治療腰膝骨痛，足部痿弱、筋脈痙攣，陽痿遺尿，久瘧不癒，腹瀉痢疾，內臟損傷、氣虛不足。都取用它補益肝腎的功效。

原文

鰲按、杜牛膝性專下走。毫無補益。肝腎二家虛弱者。不可輕投。

白話

李時珍按：杜牛膝性質專門向下行走，完全沒有補益作用。肝、腎兩臟虛弱的人，不可輕易使用。

原文

【禁忌】經疏曰。誤用必傷胎。經閉未久。疑似有妊者。忌用。上焦藥中勿入。血崩不止。亦忌。備要曰。性下行而滑竅。夢遺失精。及脾虛下陷。因而腿膝腫痛者。禁用。

白話

【禁忌】《本草經疏》說：錯誤使用必定會損傷胎兒。月經閉止不久，疑似有孕的，忌用。不適宜加入治療上焦疾病的藥物中。血崩不止的，也忌用。《本草備要》說：性質向下行走且滑潤竅道。夢遺滑精的，以及脾氣虛弱下陷因而腿膝腫痛的，禁止使用。

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