卷三

甘遂

卷三／通劑6 句

原文

味苦甘。性寒。有毒。稟天地陰寒之氣以生。降也。陰也。瓜蒂為使。惡遠志。反甘草。

白話

味道苦甘。性質寒涼。有毒。稟受天地陰寒之氣而生。為降泄的藥性。屬陰。用瓜蒂作為使藥。厭惡遠志。與甘草相反。

原文

【主治】主大腹。疝瘕。腹滿。面目浮腫。留飲宿食。破症堅積聚。利水穀道。（本經）散膀胱留熱。皮中痞熱氣腫滿。（別錄）能瀉十二種水。去痰水。（甄權）腳氣。陰囊腫墜。痰迷癲癇。噎膈痞塞。（綱目）

白話

【主治】主要治療腹部腫大、疝氣、癥瘕、腹脹、面目浮腫、留飲宿食，能破除頑固的症瘕積聚，通利水穀通道。（出自《神農本草經》）能散除膀胱的積熱、清除皮中的痞熱、氣腫腹滿。（出自《名醫別錄》）能瀉除十二種水疾、祛除痰水。（出自《本草經集》）腳氣、陰囊腫脹下墜、痰迷癲癇、噎膈痞塞。（出自《本草綱目》）

原文

【歸經】入肺脾腎三經。為行水之品。（兼瀉劑逐隧道水濕直達水氣結處以攻決為用能瀉腎）

白話

【歸經】歸入肺、脾、腎三條經脈。為行水的藥物。（兼有瀉劑的作用，能逐除隧道中的水濕，直達水氣凝結之處，以攻決為用，能瀉腎中的水邪）

原文

【前論】喻嘉言曰。胃為水穀之海。五臟六腑之源。脾不能散胃之水精於肺。而病於中。肺不能通胃之水道於膀胱。而病於上。腎不能司胃之關時其蓄泄而病於下。以致積水浸淫。無所底止。好古曰。水者。脾肺腎所主。有十二經之部分。上頭面。中四肢。下腰腳。外皮膚。中肌肉。脈有寸尺之殊。浮沉之別。不可輕瀉。當知病在何經何臟。方可用之。丹溪曰。水病當以健脾為主。使脾實而氣運。則水自行。

白話

【前論】喻嘉言說：胃是水穀之海，五臟六腑的源頭。脾不能將胃的水穀精微散布到肺，就會在中焦發生病變；肺不能將胃的水道通調到膀胱，就會在上焦發生病變；腎不能掌管胃的關門來調節水的蓄泄，就會在下焦發生病變。以致積水浸淫，沒有止境。王好古說：水液由脾、肺、腎所主，有十二經的部位分布。上達頭面，中行四肢，下至腰腳，外及皮膚，中入肌肉。脈象有寸尺的差異，浮沉的區別，不可輕易瀉下。應當知道病在何經何臟，方可使用（此藥）。朱丹溪說：水腫病應當以健脾為主，使脾氣充實而氣機運轉，水液就會自然流通。

原文

鰲按、甘遂乃泄水聖藥。與商陸、大戟、芫花異性同功。方傢俱不甚用。但商陸專除水腫。大戟泄臟腑水濕。甘遂行經隧水濕。芫花消伏飲痰癖。此其為用。又同中各有異處。今去商陸大戟不錄。而特指其功能附此。

白話

鰲按：甘遂是泄水的聖藥，與商陸、大戟、芫花性狀不同而功效相似。方家都不太使用。但商陸專門祛除水腫，大戟泄除臟腑的水濕，甘遂通行經脈隧道的水濕，芫花消除伏飲痰癖。它們的用途雖然相同，但各有差異之處。現在刪去商陸、大戟不收錄，特別指出甘遂的功能附在此處。

原文

【禁忌】經疏曰。元氣虛人。除傷寒水結胸。不得不用外。其餘水腫蠱脹。謹慎用之。

白話

【禁忌】《本草經疏》說：元氣虛弱的人，除了傷寒水結胸證不得不使用外，其餘的水腫、蠱脹等證，應當謹慎使用。

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