國朝沈氏金鰲

芊綠草堂刻印的《尊生書》共七十二卷，其中包含一種醫書，由錫山沈金鰲所撰寫。

沈金鰲，字芊綠，號再平，多次參加京兆的科舉考試都沒有考中，於是專心以醫術聞名。

這部書共有七種：首先收錄《脈象統類》一卷、《諸脈主病詩》一卷，附錄明代道士曹元白的《南北規中導引法》十八則；其次是《雜病源流犀燭》三十卷、《傷寒論綱目》十八卷、《婦科玉尺》六卷、《幼科釋迷》六卷、《要分劑藥》十卷。他在自序中說，匯總各家醫書，仔細研究其中的義理，累積數十年才完成這部著作。

他去世十多年後，他的弟子奇豐額在擔任安徽布政使時，為這部書撰寫序言並刊刻出版。

開頭是臟腑門，包含七十五種證候，共十卷；其次是奇經八脈門，附帶一種證候，共一卷；六淫門，二十八種證候，共六卷；內傷外感門，十二種證候，共四卷；面部門，八種證候，共三卷；身形門，三十五個部位證候，共六卷。書中附有各個穴位以及癰疽的圖解，每篇前面都有總論，後面附有各種藥方。

婦科部分採集各家學說，分為九門。其中討論求子嗣的內容，詳細敘述了選擇女子、進火時機，以及使用金鳳銜珠方，並且描繪了具體情狀，非常容易引導淫慾。按：房中術八家，在《漢書·藝文志》中有記載。

班固已經論述過，沉迷於此必定會生病甚至喪命。《千金方》中記載了房中補益的方法，後世賢者指出這是書中的重大缺點。

更何況倉公是漢代的神醫，也只生了五個女兒；他的老師公乘陽慶，七十多歲了還沒有兒子。

求子嗣的說法，是由褚澄提倡的，但現在流傳的這本書，實際上是宋代人假託他的名字寫的。

明代李濂撰寫《醫史》，也說世間流傳的種子術都是荒謬的，為什麼會如此過分相信呢？

另外，在〈胎孕所由〉這篇中，褚氏所說的內容，並不是《千金方》所引用的，不知道是根據哪本書。

幼科部分分為二十四門，每門前面用四言韻語開頭，方便初學者記誦，也很有道理。

序文中說，他的老師孫慶曾與葉桂是同門師兄弟，非常精通痘科，因此他前去學習。當時還沒有陳述臨床診治的經驗，如今老師已經去世了。

雖然平時閱讀了錢、陳、曾、萬、湯、魏、翟、聶八家的醫書，心中明白，但手和眼卻不能相應配合，所以有所欠缺，有待完善。《傷寒論》以原文為綱領，各家注釋為細目。

將太陽病分為六十七門，陽明病三十九門，少陽病十門，太陰病六門，少陰病二十三門，厥陰病十一門，以及病後症狀五門。

序文中說，曾經閱讀過一百多家關於《傷寒論》的著作，又借了稽氏收藏的《欽定古今圖書集成·藝術部》按順序詳細閱讀，採集其中的精華，打算編成這部書。又說書中的體例全部依據柯琴。

禾案：研究《傷寒論》的醫家擾亂原文的做法，是由方有執開始提倡的；刪改字句的做法，則是從柯琴開始的。

這兩個人都是抒發自己的心得，開創了新的途徑，不依附於別人的門派。

柯琴的文思更加俊逸爽朗，措辭周詳完備，他用方劑來分類理論，確實能夠將雜亂的內容整理歸納。

沈金鰲沒有柯琴的才華和見識，只是學習了柯琴的表面形式。雖然他用症狀來分類理論，用細目來解釋綱領，也很有道理，但他改動補充原文，幾乎到了無法斷句的地步；採集各家學說，又優劣不齊，不標明書名，隨意刪改塗抹，往往不是原書的原貌。

而且疏忽大意，缺乏考證，序文中說引用了一百多家，實際上只引用了四十二家，白白被考據學家嘲笑。

大概是他生性喜好誇耀，心中沒有成熟的思路，雖然有機會看到珍貴的醫書，實際上並沒有領會書中的主旨意趣。

然而，在這四十二家之中，世間罕有流傳版本的，例如韓祗和、楊士瀛、危亦林、趙嗣真、朱撝、虞搏、樓英、吳綬、閔芝慶、婁全善、黃仲理、張兼善，這十二家的醫書，藉由這部書得以窺見其中的內容。

此外，世間通行的醫家，如朱肱、龐安常、蘇頌、許叔微、寇宗奭、成無己、劉完素、張元素父子、李杲、王好古、朱震亨、王履、戴原禮、陶華、張介賓、繆希雍、趙獻可、王肯堂、方中行、李中梓、喻昌、徐彬、柯琴、魏荔彤、程郊倩、陳士鐸等人，在本志中已經詳細記載。

沒有詳細記載的有：婁全善，淅地人，撰寫《醫學綱目》，見於《古今醫統》。《明史·藝文志》記載，《醫學綱目》四十卷，是樓英撰寫的。沈金鰲兩次引用他，或許另有依據。龔信，字瑞之，號西園，江西金溪人。撰寫《古今醫鑑》十六卷，刻於萬曆乙丑年。書中有扶溝劉自強、鄢陵劉巡，以及恆我齋的自序。

這部書開頭列出脈訣、病機、藥性、運氣，其次分為中風等一百三十三門，最後是藥膏通治和救荒的內容，都是金元以後的遺留學說，只是用自己的見解表達出來罷了。

例如廣瘡和天疱瘡，來源和流傳各不相同，造成的危害也相差很大，龔信卻把它們強行合為一談。他一再告誡切忌使用水銀和輕粉，但查閱他書中的藥方，使用水銀的有五個，使用輕粉的有七個，甚至還有兩者並用的。其他的謬誤，由此可以大致看出來了。沈金鰲所引用的，並不是這本書。

他的兒子龔廷賢，字子才，號雲林，著有《雲林醫聖》八卷、《神彀》四卷、《萬病回春》八卷、《壽世保元》十卷。

汪昂，本朝休寧人，字訒庵，撰寫《素靈類纂》三卷、《本草備要》四卷、《醫方集解》三卷、《湯頭歌訣》一卷。