醫學讀書志

明薛氏己

國朝四庫

明薛氏己9
原文
薛氏醫案十六種七十八卷上書一集,明吳縣薛己撰。己字立齋,初為瘍醫,後方工於內科。
白話
薛氏醫案共有十六種、七十八卷,以上為一集,由明朝吳縣的薛己所撰寫。薛己,字立齋,起初是外科醫生,後來才擅長內科。
原文
因聯絡金元四家法,創立真陰真陽論,推衍金匱腎氣丸為六味八味,及增損一二味,則別成一方,自謂神明變化,遂開張介賓、趙養葵等固執滋填之弊。
白話
他因為貫通金元四大家的醫法,創立了真陰真陽的理論,將《金匱要略》中的腎氣丸推衍成六味地黃丸、八味地黃丸,並且增減一兩味藥,就另外成為一個方劑,自認為是神妙變化,於是開啟了張介賓、趙養葵等人固執於滋補填塞的弊病。
原文
案金匱要略用腎氣丸者五條:一曰虛勞腰痛,少腹拘急,小便不利;一曰短氣,有微飲,當從小便去之;一曰男子消渴,小便反多,飲水一斗,小便亦一斗;一曰婦人轉胞不得溺,附方曰腳氣上入少腹不仁,是腎氣丸專為理腎氣利小便而設。
白話
考《金匱要略》中使用腎氣丸的條文共有五條:第一條是虛勞導致腰痛、小腹拘急、小便不順暢;第二條是短氣、有輕微水飲,應當從小便排除水飲;第三條是男子消渴病,小便反而量多,喝一斗水,小便也有一斗;第四條是婦人轉胞導致無法小便;附方提到腳氣上衝到小腹導致麻木不仁。這些都顯示腎氣丸是專門為了調理腎氣、通利小便而設立的。
原文
難經以兩腎之中為生氣之根,濁氣凝冱,則生氣格硋,津液消亡,故用附桂通陽,必重用滋燥、斂陰、泄濁之藥為佐,又恐滋斂味厚,致妨胃氣,用丸而不用湯,地黃分兩特重者,慮陰液隨濁溲並泄,用以保全津液,非藉之填補也。
白話
《難經》認為兩腎之間是生發之氣的根本,如果濁氣凝結停滯,就會使生發之氣阻隔不通,導致津液消亡。所以用附子、肉桂來通達陽氣,必定要大量使用滋潤乾燥、收斂陰氣、排泄濁氣的藥物作為輔助。又擔心滋潤收斂的藥物藥性厚重,會妨礙胃氣,因此使用丸劑而不使用湯劑。地黃的份量特別重,是擔心陰液會隨著濁尿一起排泄出去,用來保全津液,而不是藉此來填補身體。
原文
己不明此理,直以為補陰君藥,昧者或從而武和,或從而訕謗,介葛廬亦難解紛矣。
白話
薛己不明白這個道理,直接將地黃當作補陰的主藥,不明醫理的人有的跟隨附和,有的則加以誹謗,即使是介葛廬這樣的人也很難調解這些紛爭了。
原文
自著書八種:曰內科摘要,女科撮要,外科樞要,癘瘍機要,正體類要,口齒類要,保嬰金鏡錄,凡一十六卷。
白話
他自己撰寫的書有八種:分別是《內科摘要》、《女科撮要》、《外科樞要》、《癘瘍機要》、《正體類要》、《口齒類要》、《保嬰金鏡錄》,總共十六卷。
原文
父鎧所著保嬰撮要二十卷,辭旨譾劣,非金元諸家之實力窮研者可比。且多載治驗,援引貴遊,殊形醜謬。
白話
他父親薛鎧所著的《保嬰撮要》二十卷,文辭旨意淺薄拙劣,不是金元諸家那樣有實力深入研究的人可以相比的。而且書中記載了許多治療案例,援引權貴人士,顯得十分醜陋荒謬。
原文
其刪改舊本,附以己說者七種:曰倪維德原機啟微,陳自明婦人良方,錢乙小兒直訣,王綸明醫雜著,陳文仲小兒痘疹方、杜本傷寒金鏡錄,朱震亨外科精要,凡四十二卷,悉非原書之舊。
白話
他刪改舊有版本,並附上自己見解的書有七種:分別是倪維德的《原機啟微》、陳自明的《婦人良方》、錢乙的《小兒直訣》、王綸的《明醫雜著》、陳文仲的《小兒痘疹方》、杜本的《傷寒金鏡錄》、朱震亨的《外科精要》,總共四十二卷,全都不是原書的原貌了。
原文
天啟中朱明重刻,前有紀事一篇,言夢己求刻此書甚為怪誕。
白話
天啟年間,朱明重新刻印此書,書前有一篇記事,說夢到薛己請求刻印這本書,內容非常怪異荒誕。