噎膈（1）

俞左 陽微陰勝，液涸津枯，納食不運，時時吐酸，完穀而出，大便堅燥如慄。

不特胃氣有失，下行為順，元陽元陰兩虧極矣。

黨參（八錢） 製半夏（二錢） 白蜜（十匕） 熟地（一兩） 泡姜（五分） 肉桂（四分） 當歸（二錢） 製附子（四分）

王右 左脈細弱，右脈按之沉分有力，而帶弦數，嘔吐酸水，大便乾燥。脈症合參，血分固虧，氣亦不足。

然中焦不無痰火氣鬱，滋膩之品未便擅投；桂附雖能補火生土，於肝腎血不足又恐劫陰。且用人參吳萸湯，兼淡理氣以探之。

黨參（炒，八錢） 製半夏（炒，二錢） 白蜜（十匕） 陳皮（一錢五分） 砂仁（炒，一錢） 沉香汁（三匕） 吳萸（四分）

魯左 脈滑見於右關，平素喜飲，近見納食梗痛，膈之漸也。

黨參（五錢） 製半夏（二錢） 蘇子（炒，二錢） 萊菔子（炒，一錢） 枳實（五分） 陳皮（一錢） 薑汁（三匕） 竹茹（八分）

又 梗痛已愈八九，脈亦漸見和平，前方還可再投。

原方，加雞鉅子（一錢），枇杷葉（二錢）。

葉左 左脈弦滑，見於關部，右關無力而軟，脘痛納食格拒，木乘土衰，恐成痰膈。

黨參（八錢） 半夏（炒，二錢） 枳實（炒，六分） 代赭石（四錢） 炙草（三分） 陳皮（一錢五分） 覆花（四錢） 茯苓（二錢）

史左 氣不弱，血不枯，不至於噎膈。今脈至沉遲細弱，納食作嘔，便不通調，無非氣血枯槁，脾不運化為痰。擬用四物四君合二陳兼治。

黨參（四錢） 冬朮（三錢） 茯苓（二錢） 炙草（五分） 川芎（八分） 熟地（八錢） 白芍（炒，一錢） 當歸（三錢） 陳皮（一錢五分） 半夏（一錢五分） 枳實（五分） 乾薑（四分） 沉香（沖，三匕） 白蜜（五匕）

周左 脈來左弦右滑，且見歇止，舌苔白而帶黃，納食輒嘔，平素喜飲，濕熱蘊於中焦，釀成痰膈，氣逆而滯。經曰：上格嘔逆，食不得入，是有火也。此其似乎。

川連（五分） 淡乾薑（三分） 洋參（三錢） 半夏（一錢） 覆花（三錢） 赭石（五錢） 赤苓（三錢） 葛花（一錢）

王左 酒性熱而質寒，陽臟之人飲之，寒去而熱留，下為便血，上為噎膈，痰涎之多，飲食之少，無非脾土失運，胃土失降。

擬用大半夏湯，扶正和中，兼清降以解酒積。

人參（一錢） 半夏（二錢） 蔻仁（二粒） 砂仁（三錢） 枇杷葉（二錢） 荸薺（四個） 葛花（二錢） 大麥仁（五錢） 沉香汁（三匕） 雞內金（三錢） 大銅鎖匙（一枚）

姜 脈滑見於右寸關，食物輒嘔。且從痰膈治之。萊菔子 半夏 川連 吳萸 枳殼 陳皮 竹茹 蘆根 姜

宗左 不能下咽，噎也。用進退黃連湯，加開肺順氣之品。

洋參（三錢） 川連（三分） 乾薑 黃芩（一錢） 半夏（一錢五分） 瓜蔞仁（二錢） 枳實（炒，八分） 竹茹（八分） 枇杷葉（三錢）

某 陰勝則陽病，清涎渥渥，納食不能下咽，脈見遲滯，氣血亦滯塞。

擬用人參附子加味，取離照當空以消陰翳之意。

黨參（五錢） 乾薑（四分） 附子（五分） 半夏（二錢） 炙草（六分） 沉香汁（三匕） 木香汁（三匕） 薑汁 大銅鎖匙（一枚）

某 酒客中虛，此本之病，飢飽失時，冷熱不均，以致凝瘀胃口，更兼怒氣傷肝，胸脘痞痛而嘔血。

今血雖止，而痛不減，漸成噎膈，先為止痛行瘀，續商培補。

葛花（一錢） 鬱金（一錢） 生熟延胡（二錢） 生熟香附（各一錢） 桃仁（一錢五分） 韭菜根（五錢） 藕節（二個）