肝風（2）

龔左：下虛的人，上面必定會眩暈。適宜壯水潛陽，也就是補陰來制陽。

熟地（八錢） 萸肉（二錢） 山藥（四錢） 天麻（一錢） 洋參（一錢） 甘菊（一錢） 石決明（三錢） 鉤鉤（四錢）

陳右：月經來潮時出血多，肝臟失於濡養，內風被擾動，手足因此牽引顫抖，有時麻木。

血受傷而氣也受傷，治療應當營衛兼顧調理，輔以熄風通絡。

經典說：氣虛就會麻木，血虛就會木然，麻木就是氣血兩虛。

當歸（酒炒，六錢） 黃耆（炒，三錢） 鉤鉤（五錢） 石決明（五錢） 杞子（二錢） 杜仲（三錢） 木瓜（一錢） 桑枝尖（三錢） 茯苓中木（一錢） 青松毛 順治錢（四個）童左：風陽上熾，頭目苦眩，宜泄風陽。

甘菊（炒，一錢） 當歸（三錢） 桑枝（一錢） 天麻（一錢） 半夏（一錢五分） 鉤鉤（五錢） 制首烏（炒，四錢） 石決明（六錢）項左：脈象弦滑，風陽上擾挾痰，頭部為之苦於眩暈。

北沙參（三錢） 鉤鉤（五錢） 製半夏（一錢五分） 甘菊（炒，一錢） 石決明（八錢） 杞子（炒，一錢五分） 制首烏（四錢） 青桑葉（一張）

接方：洋參（一錢五分） 生地（八錢） 當歸（一錢五分） 白芍（炒，一錢） 甘菊（一錢） 半夏（炒，一錢五分） 決明（生打，八錢） 廣皮（鹽水炒，八分） 桑葉（一片）

殷左：脈象浮數而空，兩腳無力，大便後起立便眩暈。經典說下虛則上盛，應當熾風涵木，壯水制陽。

六味地黃丸，加天麻、當歸、白芍、川石斛。

孫右：肝風走竄經絡，心神不安，醒著睡不著，筋跳肉動。治法應當靜以制陽。

鮮百合（一兩） 鮮首烏藤（三錢） 麥冬（一錢） 黑山梔（八錢） 紅帽幃（五分） 知母（一錢） 雞子白衣（五個） 加燈心（辰砂拌，五寸）

汪左：風陽旋擾，頭目眩暈，肩背痠痛。在調和氣血之中，加以熄風平木。（這是走竄經絡的徵兆。）

大黃耆（蜜炙，六錢） 當歸（三錢） 制首烏（四錢） 天麻（一錢） 冬桑葉（一錢） 海桐皮（一錢） 桑枝（三錢） 紅棗（三個）

章右：八脈虧虛，任脈尤其受損，囟門不能閉合，按壓虛軟，內風被擾動，頭目苦於眩暈。應當遵循奇經督脈來治療。

鹿角膠（二錢） 鹿角霜（三錢） 虎脛骨（三錢） 當歸（二錢） 熟地（五錢） 杞子（三錢） 制首烏（四錢） 黨參（三錢） 天麻（一錢） 白果肉（五粒）

周右：六脈虛細，抽搐頻繁發作，確實由於血不濡養筋脈。經典說風邪浸淫四肢末端疾病，這就是這種情況。

甘杞子（三錢） 當歸（三錢） 洋參（一錢） 白薇（一錢） 炙草（六分） 鉤尖（四錢） 加桑枝（四錢） 杜仲（三錢） 甜冬朮（三錢）

馬右：脈象左部弦，中陽上升，頭目因此眩暈。治法應當壯水制陽，熄風平木。

熟地（八錢） 白芍（一錢五分） 當歸（三錢） 決明（五錢） 鉤鉤（一錢） 天麻（一錢） 炙草（六分） 杞子（三錢） 桑葉（二片）

肝風，是肝陽動而風不安寧。《內經》說：肝屬於剛臟，有相火內藏，體質為陰而作用為陽，喜歡柔和厭惡乾燥，是將軍之官，作為春生之長，其味酸，其類屬木，其屬風，其對應春季。

又說：東方生風，風生木，木生酸，酸生筋，筋生心，肝主木。病名肝風的，不是六淫外來的風，而是因為臟陰虧損，木少滋潤榮養，風陽旋繞擾動，是內風動搖，不可誤認為外感。

因為肝性急，完全依賴腎水來涵養它，肺金來平抑它，中土來培植它，血液來濡潤它。

一旦有所缺失，那麼剛動的體質失去柔和的本體，無法制伏風陽，繞動不停，所謂大風突然到來無法抵禦。

其致病的原因有四種：一是由於腎水不足，木失水涵，而肝邪獨旺，內風沸起，導致有抽搐痰厥、頭目苦眩、驚癇痰鳴、多淚、喉痹等症；一是由於肺氣虧虛，失去其清肅下降的功能，金不能制木，木反過來侮金，肝陽上逆，金愈虛而木愈橫，導致有咳逆痰多、喉痹、舌碎、口渴喜飲、鼻痔鼻衄等症；一是由於思慮癔病煩勞，身心過度活動，失去其暢茂條達之性，導致有風陽瘛痙、癲狂癡呆、易怒健忘荒誕、翻牆上房、撕去衣被，或木火遊行，出現足腫面赤、囊腫成癰、魚口便毒、齒痛腐腫等症；一是由於風木過動，必定侵犯中土脾臟受戕，導致有噯酸腹脹、嘈雜易飢、土敗便泄、吐嘔等症。

種種表現，無非是營液枯槁，肝陰不足，內風被掀動罷了。然而根本萌芽的依據如此，因為時邪觸發的也有。

先生的治法：氣血兩虧的，用八珍湯補益；營虛木鬱的，養營以疏肝；肝脾兩虛的，扶土以養肝；肝腎兩虧的，壯水以濡木；血虛風動的，養血以泄風；風木煽動心陽的，養血祛風，並輔以靜藥寧心，培土以抑木；木火遊行入絡的，祛風以宣通經絡；水不涵木的，補母以生子；下虛上實的，補陰以制陽；木火上逆的，以泄其風陽；奇經虛損風動的，峻補其八脈。

總之不外乎四者物多，若有兼見則隨症施治，庶不失先生源流也哉。