卷一

淋濁（1）

卷一／淋濁25 句

原文

潘左淋濁雖久，而脈左關尺數而有力，舌苔灰黃，兩乳腫塊，溲難而痛。純乎濕熱不清，見症木鬱不主疏泄之恙。未便補澀，擬與疏通。

白話

潘左。淋濁雖然時間很久，但脈象左關尺部數而有力，舌苔灰黃，兩側乳房有腫塊，小便困難且疼痛。這完全是濕熱未清的緣故，表現出肝氣鬱結、不能正常疏泄的病症。不宜使用補澀的藥物，打算給予疏通的方法。

原文

豬苓（一錢）澤瀉（一錢）赤苓（三錢）草梢（六分）車前子（一錢五分）山梔（一錢）萆薢（三錢）黃柏（一錢）通草（七分）烏藥（一錢）蓮子青心（十粒）

白話

豬苓（一錢）、澤瀉（一錢）、赤苓（三錢）、草梢（六分）、車前子（一錢五分）、山梔（一錢）、萆薢（三錢）、黃柏（一錢）、通草（七分）、烏藥（一錢）、蓮子青心（十粒）。

原文

又前投清疏滲泄之品，已獲小效。而脈見左寸關弦數，較之他部有力，舌根灰黃，究屬肝家火旺，而兼濕熱不清。還宜直折，以清肝膽。

白話

又。之前投用清疏滲泄的藥物，已經獲得一些效果。但脈象顯示左寸關部弦數，較其他部位有力，舌根灰黃，終究屬於肝火旺盛，並且兼有濕熱未清。還是應該直接清瀉，以清除肝膽的火熱。

原文

龍膽草（七分）川連（四分）甘草梢（五分）當歸（三錢）赤苓（三錢）滑石（三錢）丹皮（一錢五分）鬱金（七分）車前子（三錢）木香（四分）燈心（百寸）

白話

龍膽草（七分）、川連（四分）、甘草梢（五分）、當歸（三錢）、赤苓（三錢）、滑石（三錢）、丹皮（一錢五分）、鬱金（七分）、車前子（三錢）、木香（四分）、燈心（一百寸）。

原文

次服細生地（五錢）赤芍（一錢）通草（七分）赤苓（三錢）黑知母（一錢）黑梔（一錢）甘草梢（七分）黃柏（七分）青皮（七分）燈心（五寸）

白話

第二次服用：細生地（五錢）、赤芍（一錢）、通草（七分）、赤苓（三錢）、黑知母（一錢）、黑梔（一錢）、甘草梢（七分）、黃柏（七分）、青皮（七分）、燈心（五寸）。

原文

後服中生地（五錢）丹皮（一錢）澤瀉（一錢五分）赤苓（三錢）懷藥（三錢）黑梔（八分）車前（一錢五分）萆薢（三錢）川楝子（二錢）草梢（五分）蓮子青心（七粒）

白話

後續服用：中生地（五錢）、丹皮（一錢）、澤瀉（一錢五分）、赤苓（三錢）、懷藥（三錢）、黑梔（八分）、車前（一錢五分）、萆薢（三錢）、川楝子（二錢）、草梢（五分）、蓮子青心（七粒）。

原文

又黃柏四兩，淡鹽湯拌炒黃色，研細。豬脊髓十條，置於碗內飯上蒸熱，去膜。將髓和黃柏末搗如膏，作丸，曬乾。每日清晨，用淡鹽湯送下二三錢。

白話

又。黃柏四兩，用淡鹽湯拌炒至黃色，研磨成細末。豬脊髓十條，放在碗內，置於飯上蒸熟，去除筋膜。將豬脊髓與黃柏末搗成膏狀，製成藥丸，曬乾。每天清晨，用淡鹽湯送服二到三錢。

原文

王左下濁色黃，而龜頭腫脹，雖濕火下流，亦由人事不慎。邪甚，未便固補。且用革薜分清飲，通因通用。

白話

王左。小便下濁顏色發黃，並且龜頭腫脹，雖然是濕熱火氣向下流注，但也因為生活作息不謹慎所致。病邪嚴重，不適合立即使用固澀補益的方法。暫且使用萆薢分清飲，用通利的方法來治療這種因濕熱引起的濁病。

原文

川萆薜（三錢）甘草梢（一錢）烏藥（一錢）澤瀉（一錢五分）滑石塊（三錢）通草（一錢）黃柏（一錢）車前子（一錢五分）蓮子青心（十）王右濕鬱化火，小溲如膏。

白話

川萆薢（三錢）、甘草梢（一錢）、烏藥（一錢）、澤瀉（一錢五分）、滑石塊（三錢）、通草（一錢）、黃柏（一錢）、車前子（一錢五分）、蓮子青心（十粒）。王右。濕氣鬱結化為火熱，小便像膏脂一樣混濁。

原文

黃柏實（炒，八錢）山藥（炒，五錢）豬苓（一錢五分）澤瀉（一錢）丹皮（一錢）赤苓（三錢）黑梔（一錢）蓮子青心（十）白果肉（一個）

白話

黃柏實（炒過，八錢）、山藥（炒過，五錢）、豬苓（一錢五分）、澤瀉（一錢）、丹皮（一錢）、赤苓（三錢）、黑梔（一錢）、蓮子青心（十粒）、白果肉（一個）。

原文

丁左證，有從症不從脈，有從脈不從症。今脈細弱，而淋濁之起，馬口如刀割，舌色白滑，無非濕瀉下注，況神色並無頓委情形，而病不過半月，未便澀固。當從症治。

白話

丁左。病症，有根據症狀而不根據脈象來治療的情況，也有根據脈象而不根據症狀來治療的情況。現在脈象細弱，但淋濁的發作，尿道口感覺像刀割一樣疼痛，舌色白滑，這些無非是濕氣下注造成的，況且神色並沒有突然衰弱的樣子，並且生病不過半個月，不適合使用收澀固攝的方法。應該根據症狀來治療。

原文

白朮（炒，三錢）澤瀉（炒，一錢五分）萆薢（三錢）赤苓（三錢）車前子（三錢）烏藥（七分）甘草梢（五分）芡實（炒，三錢）杜仲（三錢）白果肉（三錢）華左白淫時滑，始而宜通，久則宜固。

白話

白朮（炒過，三錢）、澤瀉（炒過，一錢五分）、萆薢（三錢）、赤苓（三錢）、車前子（三錢）、烏藥（七分）、甘草梢（五分）、芡實（炒過，三錢）、杜仲（三錢）、白果肉（三錢）。華左。白色的遺精或白帶時常滑洩不止，剛開始時適合用疏通的方法，時間久了則適合用固澀的方法。

原文

洋參（一錢）蓮鬚（三錢）牡蠣（煅，五錢）每日，煎湯送六味丸五錢。

白話

洋參（一錢）、蓮鬚（三錢）、牡蠣（煅過，五錢）。每天，用這些藥物煎湯送服六味丸五錢。

原文

範左腎司二便，艱澀雖因濕熱下注，亦系氣不司化。不禁雖因分泄太過，亦由氣不固攝。

白話

範左。腎臟主管大小便，小便困難澀滯雖然是因為濕熱向下流注，但也關係到氣機不能正常運化。小便失禁雖然是因為分利泄下太過，但也由於氣虛不能固攝所致。

原文

宗與補中有通，通則中有補，莫妙於六味方法。

白話

總的原則是在補益之中兼顧通利，在通利之中兼顧補益，沒有比六味地黃丸的方法更巧妙的了。

原文

生地（五錢）茯苓（三錢）澤瀉（一錢）丹皮（一錢）萸肉（一錢五分）山藥（四錢）苡米（三錢）建蓮帶心（三錢）生熟芽（二錢）

白話

生地（五錢）、茯苓（三錢）、澤瀉（一錢）、丹皮（一錢）、萸肉（一錢五分）、山藥（四錢）、苡米（三錢）、建蓮帶心（三錢）、生熟芽（二錢）。

原文

又中下二焦，濕熱不清，舌赤，脘痛作脹而兼淋濁。先與二妙丸作湯，加味治之。

白話

又。中焦和下焦濕熱沒有清除，舌頭發紅，胃脘部疼痛作脹並且兼有淋濁。先用二妙丸改為湯劑，再加入其他藥物來治療。

原文

蒼朮（土炒，二錢）黃柏（鹽水炒，三錢）黑山梔（一錢）姜（一）周右小溲艱澀而痛。

白話

蒼朮（用土炒過，二錢）、黃柏（用鹽水炒過，三錢）、黑山梔（一錢）、生薑（一片）。周右。小便困難澀滯並且疼痛。

原文

萆薢（三錢）赤苓（三錢）澤瀉（一錢五分）通草（五分）甘草梢（五分）滑石（三錢）燈心（三十寸）

白話

萆薢（三錢）、赤苓（三錢）、澤瀉（一錢五分）、通草（五分）、甘草梢（五分）、滑石（三錢）、燈心（三十寸）。

原文

周左膏淋如濁，溲痛而艱，六脈細澀，面色少神。

白話

周左。小便像膏脂一樣混濁，排尿疼痛且困難，六脈細澀，面色缺乏神采。

原文

此腎真虛，開合無權，膀胱氣弱，司化失職，濕瀉阻塞水道，所以不宣。

白話

這是因為腎臟真氣虛弱，開合功能失常，膀胱之氣衰弱，氣化功能失職，濕邪阻塞水道，所以小便不能通暢。

原文

始而可以分消，繼則疏補並行，然後必當大補，乃此症調治一定方法。

白話

剛開始可以用分利消導的方法，之後就需要疏通與補益同時進行，然後一定要進行大補，這是調治這種病症的一定法則。

原文

洋參（五錢）當歸（三錢）山藥（三錢）赤苓（三錢）烏藥（七分）砂仁七分）廣皮（一錢）蘇梗（一錢五分）川膝（炒，一錢）鮮萹蓄（三錢）鮮菊根（三錢）鮮車前子（三錢）白果（連殼，五粒）馬濁精阻竅。

白話

洋參（五錢）、當歸（三錢）、山藥（三錢）、赤苓（三錢）、烏藥（七分）、砂仁（七分）、廣皮（一錢）、蘇梗（一錢五分）、川膝（炒過，一錢）、鮮萹蓄（三錢）、鮮菊根（三錢）、鮮車前子（三錢）、白果（連殼，五粒）。這是因為濁精阻塞了竅道。

原文

通草（三分）萆薢（二錢）澤瀉（一錢五分）甘草梢（一錢）黑山梔（一錢）牛膝（二錢）滑石（二錢）荊芥（二錢）燈心（五寸）楊左濕熱下注，小溲混濁。

白話

通草（三分）、萆薢（二錢）、澤瀉（一錢五分）、甘草梢（一錢）、黑山梔（一錢）、牛膝（二錢）、滑石（二錢）、荊芥（二錢）、燈心（五寸）。楊左。濕熱向下流注，導致小便混濁。

原文

赤苓（三錢）牛膝（一錢五分）海金沙（三錢）萆薢（三錢）澤瀉（一錢五分）烏藥（一錢）草梢（四分）滑石（三錢）

白話

赤苓（三錢）、牛膝（一錢五分）、海金沙（三錢）、萆薢（三錢）、澤瀉（一錢五分）、烏藥（一錢）、草梢（四分）、滑石（三錢）。

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