腫脹（7）

夏左。風是六氣之首，善於遊走且多變化，皮膚腠理不緻密，風邪侵入就會全身浮腫。治療方法應當疏通泄利手太陽經。

蟬蛻（十隻），地骨皮（三錢），桑白皮（二錢），苓皮（五錢），姜皮（六錢），陳皮（二錢），防風（一錢），荊芥（一錢），加楊樹嫩頭（五錢）。

蔣左。肝脾兩臟受損，濕氣鬱積化熱。擬用中滿分消法，但病情極重，不可輕忽。

冬朮（炒，六錢），川樸（薑炒，一錢），腹皮（炒，三錢），神麯（炒，一錢），陳皮（二錢），玉金（七分），麥冬（一錢五分），澤瀉（一錢），乾薑（四分），川連（三分），官桂（七分），黃芩（二錢），燈心（一團）。又方：原方，加赤苓（三錢）。

倪左。脾土衰弱濕氣聚集，外表發出瘍瘡，內部成為腫脹。擬用建中分導法。

白朮（炒，六錢），茅朮（炒，一錢五分），赤苓（三錢），陳皮（一錢），荊芥（二錢），穀芽（三錢），蘇梗（一錢），腹皮（一錢），銀花（二錢），苡米（二錢），車前（三錢），川樸（四分）。

蔣左。風濕鬱積在皮膚腠理，全身浮腫。應當先開通泄利肺氣。

桑皮，防風，苓皮，陳皮，荊芥，姜皮，腹皮，加皮。薛左。酒濕損傷中焦，脾敗形成臌脹，醫藥難以見效。冬朮，腹皮，川樸，砂仁殼，陳皮，苓皮。

楊左。腫脹從下部開始，濁濕佔多數。濕氣之所以成為病患，是因為脾土衰弱不能剋制濕氣，膀胱不能正常氣化。

茯苓（一兩），肉桂（三分），小茴香（一錢），黑牽牛（二錢），車前子（二錢），通草（一錢），加綠色頭鴨腳（一雙）。又方：腫勢逐漸減退，用藥不外乎溫通膀胱、培補脾土以勝濕。原方，加防己（一錢）。

潘左。腹部脹滿中空，兩腳腫脹，大便稀溏小便短少。脾土嚴重受損，病情不可輕看。

冬朮（五錢），腹皮（炒，三錢），川樸（一錢），枳殼（五分），陳皮（一錢五分），苓皮（四錢），車前子（炒，三錢），香附（一錢），滑石（三錢），香茹（八分），砂仁殼（三分）。

虞左。中脘脹滿，按壓時堅硬，舌底紅而舌苔黃，口渴，脈象至關部，唯獨出現弦洪而大。

《內經》說：各種脹滿腹大都屬於火，又說：用下法脹滿就會消除，這病情似乎就是如此。

川連（四分），檳榔（一錢），枳殼（炒，一錢），瓜蔞仁（三錢），腹皮（炒，三錢），焦楂（三錢），山梔（六分），黃芩（八錢），半夏（二錢），乾薑（二分），礞石滾痰丸（三錢），清晨服用。

又方：投予泄熱下降的方劑後有反應效果，仍遵循前方治法，佐以扶助正氣。

川連，陳皮，枳殼，神麯，腹皮，楂炭，豬苓，黃芩，半夏，乾薑，川樸，冬朮，澤瀉，知母，赤苓，炙草，澤蘭。

小溫中丸（四錢），用洋參（一錢），冬朮（二錢），煎湯送服。

某位患者。六脈沉細如絲，陽氣衰弱到了極點，火不能生土，土不能生金，金寒水冷，臟腑沒有陰液，氣化功能失職，小便因此短少，水沒有去路，蓄積在中焦則腹部脹滿，流注於下部則腳腫，泛溢於上部則喘息急促。除了金匱腎氣丸，其他都不對症，可惜已經太晚了。腎氣丸（三錢），人參（五分）煎湯送服。

過左。大病瘧疾剛痊癒，又感受寒濕，導致腳腫大便稀溏。應以培補脾土、分利水濕為主。赤苓，豬苓，澤瀉，茅朮，神麯，苡米，陳皮，麥芽。

楊左。臟腑寒涼致病，胃脘像抱著甕一樣脹滿。考慮用助陽的方法治療。

熟附（一錢），生薑（二片），桂枝皮（六分），焦白朮（二錢），廣皮（一錢），苓皮（炒，二錢）。

周左。中氣虛弱而發脹，大便稀溏卻不見稍微寬減，身體發熱脈象細數。病情棘手，藥物難以見效。

六神散，去掉扁豆，加入神麯（炒）、柴胡、白芍、山梔（炒）、腹皮（炒）、車前子。

某位患者。眼皮浮腫，雙腳也脹，胸腹滿悶。這是因為飲食飢飽失調，脾胃氣滯不運化。擬用胃苓湯主治。

川樸，腹皮，茅朮，豬苓，澤瀉，陳皮，炙草，蘇梗，姜皮，苓皮，萊菔子。

邱左。考查腹脹這一門類，腹瀉而腹脹不減的，是重症。

現在腹痛腹瀉一個多月，而腹部日益腫脹，脈象又顯軟弱，面色帶青，這是肝木侵犯脾土衰弱的現象。

鳳黨（八錢），冬朮（五錢），連皮茯苓（六錢），神麯（炒，一錢），廣皮（一錢），炙草（一分），菔子（一錢五分），白芍（三錢），肉桂（五分），腹皮（二錢），川樸（去皮，五分），車前子（一錢）。

宋左。脾肺氣機阻滯，全身浮腫，時重時輕，用疏理氣機、兼培補脾土的方法，能避風寒、節制飲食，自然逐漸痊癒。腹皮，苓皮，桑皮，廣皮，姜皮，川通，焦蒼朮，焦麥芽。

殷左。脈象弦數，左關尺部沉取有力，睪丸陰莖輕微腫脹，胸腹不舒暢，去年曾經患陰囊癰腫出膿，這是濕熱閉結於下焦所致。

現在脈象和症狀如此，濕熱趁虛注入中下二焦，如果不長外部瘍瘡，恐怕有形成腹脹的顧慮。擬用淡滲分泄、理氣的方法。連翹，廣皮，蘇梗，燈心，廣木香。

管左。雙腳浮腫，按壓像爛泥一樣，面色萎黃無神，脈象軟弱無力。這是脾土衰弱，寒水將有波及中上二焦的趨勢。茅朮，赤苓，澤瀉，香附，焦曲，穀芽。