《王樂亭指要》腫脹（1）

原文

查左久瘧傷脾，今寒熱雖減，兩足至下午漸見浮腫。半由脾虛，半由飲食不節。急宜戒口，否則須防腹滿。

白話

查左長久瘧疾損傷了脾臟，如今寒熱症狀雖然減輕，兩腳到下午逐漸出現浮腫。一半是由於脾虛，一半是由於飲食不節制。急需節制飲食，否則要提防腹部脹滿。

原文

黨參（三錢）茯苓皮（三錢）冬朮（炒，三錢）炙草（三分）神麯（炒，八分）焦穀芽（三錢）建蓮（炒，三錢）

白話

黨參（三錢）茯苓皮（三錢）冬朮（炒，三錢）炙草（三分）神麯（炒，八分）焦穀芽（三錢）建蓮（炒，三錢）

原文

孫右肺失清肅之令，脾乏健運之力，良由久瘧正虛，不慎飲食，不避風寒，以致面浮腹滿，咳嗽便溏，兩足按之如泥，腫脹之由來也。

白話

孫右肺臟失去了清肅的功能，脾臟缺乏健運的力量，確實是由於長久瘧疾導致正氣虛弱，又不謹慎飲食，不避風寒，以至於面部浮腫、腹部脹滿，咳嗽、大便稀溏，兩腳按壓像泥一樣，這就是腫脹的由來啊。

原文

麥冬（二錢）丹皮（炒，一錢）桑皮（一錢）苓皮（四錢）腹皮（三錢）車前子（炒，一錢五分）制香附（一錢）楂炭（一錢五分）神麯（八分）草果（煨，三錢）生茅朮（五錢）姜皮（七分）蘇梗（三錢）麥柴（去節，一兩）

白話

麥冬（二錢）丹皮（炒，一錢）桑皮（一錢）苓皮（四錢）腹皮（三錢）車前子（炒，一錢五分）制香附（一錢）楂炭（一錢五分）神麯（八分）草果（煨，三錢）生茅朮（五錢）姜皮（七分）蘇梗（三錢）麥柴（去節，一兩）

原文

邵左酒客中虛，土衰則損及於肺，陽衰則土不運行，寒水反來侮土，犯及中焦，腹為脹滿，射及於肺而喘咳，注於下焦則足腫。法當溫培肺脾。

白話

邵左經常飲酒的人中焦虛弱，土氣衰敗就會損及肺臟，陽氣衰弱則土不能正常運行，寒水反而來侵犯土，侵犯中焦，腹部就會脹滿，向上影響到肺就會喘咳，向下注到下焦就會腳腫。治療方法應當溫養肺脾。

原文

茅朮（炒，一錢五分）陳皮（一錢）腹皮（三錢）茄皮（一錢五分）姜皮（八分）苓皮（四錢）苡米（炒，四錢）車前（一錢五分）楂炭（一錢）桑皮（一錢五分）澤瀉（一錢）椒目（三分）桂枝（皮，四分）雞鉅子（三錢）

白話

茅朮（炒，一錢五分）陳皮（一錢）腹皮（三錢）茄皮（一錢五分）姜皮（八分）苓皮（四錢）苡米（炒，四錢）車前（一錢五分）楂炭（一錢）桑皮（一錢五分）澤瀉（一錢）椒目（三分）桂枝（皮，四分）雞鉅子（三錢）

原文

金左氣虛中滿，陽衰水泛，耗散破氣，恐非所宜。勉商補火生土益氣，以冀土勝濕。

白話

金左氣虛導致中焦脹滿，陽氣衰弱導致水邪泛濫，使用耗散破氣的藥物，恐怕不合適。勉強商議補火生土益氣的方法，希望土能夠戰勝濕邪。

原文

黨參（一兩）熟附子（四分）炮姜（五分）茯苓（五錢）車前子（四錢）當歸（一錢）腹皮（三錢）葫蘆巴（三錢）杜赤豆（八錢）其艾（炒，四分）

白話

黨參（一兩）熟附子（四分）炮姜（五分）茯苓（五錢）車前子（四錢）當歸（一錢）腹皮（三錢）葫蘆巴（三錢）杜赤豆（八錢）其艾（炒，四分）

原文

張右痞散成臌，氣滯作脹，中滿由於臟寒，足腫因於濕滯。主以溫中健脾。

白話

張右痞塊消散後變成鼓脹，氣機滯塞導致作脹，中焦脹滿是由於臟腑寒冷，腳腫是因為濕邪停滯。主要用溫中健脾的方法治療。

原文

焦茅朮（一錢五分）桂枝皮（四分）川樸（四分）萊菔子（一錢）通草（一錢）枳殼（四分）蘇子（炒，一錢五分）白芥子（一錢五分）車前子（一錢五分）腹皮（四錢）香附（一錢）蘆巴（一錢）椒目（四分）大麥柴（一兩）煎湯代水

白話

焦茅朮（一錢五分）桂枝皮（四分）川樸（四分）萊菔子（一錢）通草（一錢）枳殼（四分）蘇子（炒，一錢五分）白芥子（一錢五分）車前子（一錢五分）腹皮（四錢）香附（一錢）蘆巴（一錢）椒目（四分）大麥柴（一兩）煎湯代水

原文

王左腫脹先見眼泡，繼見便溏，胸脘不適，飲食不節。脾胃有傷，運行失職。擬用平胃、五皮兩方治之。

白話

王左腫脹開始表現在眼泡，接著出現大便稀溏，胸脘不適，飲食不節制。脾胃受傷，運化功能失常。計畫使用平胃散和五皮飲兩個方劑來治療。

原文

茅朮（炒，一錢）川樸（五分）陳皮（一錢）炙草（二分）腹皮（三錢）苓皮（四分）砂仁（炒，一錢）焦曲（一錢）

白話

茅朮（炒，一錢）川樸（五分）陳皮（一錢）炙草（二分）腹皮（三錢）苓皮（四分）砂仁（炒，一錢）焦曲（一錢）

原文

吳左腹已腫脹，大便時溏，納穀漸減，脈見細弱。培土運化之中，參以補火生土。

白話

吳左腹部已經腫脹，大便時常稀溏，進食逐漸減少，脈象細弱。在培補脾土、幫助運化的同時，加入補火生土的方法。

原文

但非他恙可比，家事不能撇開，藥餌亦難於見功。

白話

但這不是其他疾病可比，家事無法放下，藥物也很難見效。

原文

茅朮（炒，一錢）苓皮（四錢）川樸（五分）腹皮（炒，三錢）陳皮（一錢）神麯（一錢）車前（炒，二錢）遠志（炒，七分）姜皮（五分）桂枝皮（四分）葫蘆巴（炒，二錢）大麥柴（一兩）煎湯代水

白話

茅朮（炒，一錢）苓皮（四錢）川樸（五分）腹皮（炒，三錢）陳皮（一錢）神麯（一錢）車前（炒，二錢）遠志（炒，七分）姜皮（五分）桂枝皮（四分）葫蘆巴（炒，二錢）大麥柴（一兩）煎湯代水

原文

又腹雖少寬，而舌光無苔，必因瀉傷陰分。溫燥之藥，又在禁例。滋補之藥，亦非土衰者所宜。

白話

又腹部雖然稍微寬鬆，但舌頭光紅無苔，必定是因為腹瀉損傷了陰分。溫燥的藥物，又在禁用之列。滋補的藥物，也不是脾土衰弱的人適合的。

原文

且商五皮飲加味，以理氣機，庶無偏勝之慮。

白話

暫且商議五皮飲加味，來調理氣機，希望沒有偏勝的顧慮。

原文

蘇梗（三錢）焦曲（五分）焦穀芽（二錢）大腹皮（三錢）苓皮（四錢）陳皮（一錢）姜皮（六錢）白芍（炒，一錢五分）穭豆皮（二錢）大麥柴（去節，一兩）燈心（六寸）

白話

蘇梗（三錢）焦曲（五分）焦穀芽（二錢）大腹皮（三錢）苓皮（四錢）陳皮（一錢）姜皮（六錢）白芍（炒，一錢五分）穭豆皮（二錢）大麥柴（去節，一兩）燈心（六寸）

原文

吳左腹滿板硬如石，兩足腫脹，光亮而冷，脈來沉細帶數，兩尺更空，粥飲過多即作脹，稍冷食之即溏泄，上為噁心，舌見光紅無苔，肌瘦如削，臥不成寐。

白話

吳左腹部脹滿硬得像石頭，兩腳腫脹，光亮而冷，脈來沉細而帶數象，兩尺脈更空虛，粥喝多了就脹，稍微吃冷的東西就腹瀉，上面噁心，舌頭光紅無苔，肌肉瘦削如刀削，躺下不能入睡。

原文

其為命門無陽，脾不運化，寒水上泛，心陽不能下交於腎，無疑矣。

白話

這是命門沒有陽氣，脾臟不能運化，寒水上泛，心陽不能下交於腎，沒有疑問了。

原文

閱近服之方，無非黃柏、川連、麥冬、知母，雪上加霜，氣血凝滯，無怪乎食減而腹日滿。

白話

看近來服用的藥方，無非是黃柏、川連、麥冬、知母，雪上加霜，氣血凝滯，難怪食慾減少而腹部日漸脹滿。

原文

商用濟生腎氣丸，炒焦作湯，清晨飲之，以補水中之火，腎氣旺則膀胱之氣自化而水得下行。

白話

商議使用濟生腎氣丸，炒焦後煎湯，清晨飲用，以補水中之火，腎氣旺盛則膀胱之氣自然化行而水得以下行。

原文

用立齋法，以理中湯溫培脾土，脾氣旺則土能剋水而水不上泛，亦清晨服之。

白話

採用薛立齋的方法，用理中湯溫養脾土，脾氣旺盛則土能克制水而水不上泛，也在清晨服用。

原文

與前方間日進，每日晚間，以泄水而不傷陰，理氣而不傷正，疏其水道，耐心服之，或有愈者。濟生腎氣丸，炒焦，煎湯去渣，清晨服之。

白話

與前方隔日服用，每日晚間，用泄水而不傷陰、理氣而不傷正的藥物，疏通水道，耐心服用，或許有痊癒的。濟生腎氣丸，炒焦，煎湯去渣，清晨服用。

原文

焦冬朮（三錢）焦穀芽（三錢）杜赤豆（一兩）苡米（四錢）煎湯代茶

白話

焦冬朮（三錢）焦穀芽（三錢）杜赤豆（一兩）苡米（四錢）煎湯代茶

原文

日間服黨參（八錢）冬朮（一兩）山藥（六錢）萊菔子（一錢）車前子（二錢）茯苓（四錢）炒白芍（五錢）炙草（二分）當歸（一錢五分）廣皮（一錢）神麯（八分）杏仁（炒，三錢）炮薑炭（三分）焦穀芽（炒，一兩）

白話

日間服黨參（八錢）冬朮（一兩）山藥（六錢）萊菔子（一錢）車前子（二錢）茯苓（四錢）炒白芍（五錢）炙草（二分）當歸（一錢五分）廣皮（一錢）神麯（八分）杏仁（炒，三錢）炮薑炭（三分）焦穀芽（炒，一兩）

原文

晚服方桑枝皮（一錢）姜皮（三分）腹皮（炒，二錢）苓皮（炒，三錢）穭皮（二錢）通草（六分）車前子（三錢）蘇梗（一錢）蠶繭（三個）椒目（三分）燈心（五寸）麥柴（一兩）上二味煎湯代水

白話

晚服方桑枝皮（一錢）姜皮（三分）腹皮（炒，二錢）苓皮（炒，三錢）穭皮（二錢）通草（六分）車前子（三錢）蘇梗（一錢）蠶繭（三個）椒目（三分）燈心（五寸）麥柴（一兩）上二味煎湯代水

原文

尹左面色淡黃無神，眼色浮腫。土衰濕勝之象，須防腫脹腹滿之變。

白話

尹左面色淡黃沒有神采，眼瞼浮腫。這是脾土衰弱、濕邪偏勝的現象，須提防腫脹腹滿的變化。

原文

茅朮（一錢五分）焦神麯（一錢）焦麥芽（三錢）赤苓（三錢）澤瀉（一錢）防風（一錢）苡米（三錢）穀芽

白話

茅朮（一錢五分）焦神麯（一錢）焦麥芽（三錢）赤苓（三錢）澤瀉（一錢）防風（一錢）苡米（三錢）穀芽

原文

楊左肺受寒邪，脾有濕濁，久咳不已，面足虛浮。須防中滿。

白話

楊左肺臟受到寒邪，脾臟有濕濁，長久咳嗽不止，面部和足部虛浮。須提防中焦脹滿。

原文

茅朮（二錢）防風（一錢）赤苓（三錢）神麯（一錢）陳皮（一錢五分）蘇葉（一錢）桑皮（一錢）澤瀉（一錢）苡米（炒，一兩）姜皮（四分）

白話

茅朮（二錢）防風（一錢）赤苓（三錢）神麯（一錢）陳皮（一錢五分）蘇葉（一錢）桑皮（一錢）澤瀉（一錢）苡米（炒，一兩）姜皮（四分）

原文

楊左起於水瀉，漸見遍身腫脹，不思納穀。脾胃兩傷，飲食不節，恐有腹滿之患。

白話

楊左開始於水瀉，逐漸全身腫脹，不想進食。脾胃兩傷，飲食不節制，恐怕有腹滿的禍患。

原文

白朮（炒，三錢）神麯（炒，一錢）陳皮（炒，一錢）苓皮（炒，一錢）車前子（炒，一錢五分）黨參（三錢）菔子（炒，五分）焦穀芽（二錢）赤豆（一兩）

白話

白朮（炒，三錢）神麯（炒，一錢）陳皮（炒，一錢）苓皮（炒，一錢）車前子（炒，一錢五分）黨參（三錢）菔子（炒，五分）焦穀芽（二錢）赤豆（一兩）

原文

管左面目淡黃無神，膝蓋痠疼，足踝腫脹。此係土衰濕勝，恐成疸臌。擬用茵陳五苓加味，以培勝濕。

白話

管左面目淡黃沒有神采，膝蓋痠痛，足踝腫脹。這是脾土衰弱、濕邪偏勝，恐怕會變成黃疸鼓脹。計畫使用茵陳五苓散加味，以培土勝濕。

原文

茅朮（一錢）赤豬苓（四錢）澤瀉（一錢）茵陳皮（二錢）桂枝（三分）防風（一錢）獨活（一錢）

白話

茅朮（一錢）赤豬苓（四錢）澤瀉（一錢）茵陳皮（二錢）桂枝（三分）防風（一錢）獨活（一錢）

原文

邵右滯下赤白愈後，而中脘痞悶。今逐漸脹滿，暴露青筋，按之不堅，色無神而肉脫。肝脾兩傷，藥難見效。

白話

邵右痢疾赤白帶下痊癒之後，而中脘痞悶。現在逐漸脹滿，暴露青筋，按壓不堅硬，面色無神而肌肉消瘦。肝脾兩傷，藥物難以見效。