王樂亭指要

卷二

咳嗽(1)

卷二/咳嗽34
原文
單左 金為水母,腎為肺子。金衰則水無所生,以致夜熱不退,良由久咳傷肺所致。今六脈數而弦,左關尺尤甚。法宜清金壯水,不治熱而治熱也。
白話
單左:金是水的母親,腎是肺的兒子。金衰弱則水就無法生成,導致夜間發熱不退,這確實是由於長期咳嗽損傷肺臟所引起的。現在六脈呈現數而弦的現象,左關尺脈尤其明顯。治療方法應當清肺金、壯腎水,不直接治療發熱而發熱自然會消退。
原文
生地(五錢) 玉竹(三錢) 北沙參(二錢) 丹參(一錢五分) 茯苓(一錢) 懷藥(三錢) 萸肉(二錢) 澤瀉(一錢) 穭豆衣(一錢五分)
白話
生地(五錢)、玉竹(三錢)、北沙參(二錢)、丹參(一錢五分)、茯苓(一錢)、懷藥(三錢)、萸肉(二錢)、澤瀉(一錢)、穭豆衣(一錢五分)。
原文
潘左 肺主布氣,腎主納氣。稍為勞動,則氣逆喘嗽,其為失布失納顯然。當培補肺腎,兼以理脾,取其土能生金也。
白話
潘左:肺主管布散氣機,腎主管納藏氣機。稍微勞動,就會氣逆喘咳,這顯然是肺失布散、腎失納藏所致。應當培補肺腎,同時調理脾胃,因為土能生金的緣故。
原文
綿耆(三錢) 當歸(一錢五分) 熟地(炙,六錢) 炙草(四分) 懷藥(四錢) 冬朮(一錢五分) 砂仁(鹽水炒,四分) 叭杏(二錢) 生薑(一片) 橘餅(二錢) 桃肉(二枚)
白話
綿耆(三錢)、當歸(一錢五分)、熟地(炙,六錢)、炙草(四分)、懷藥(四錢)、冬朮(一錢五分)、砂仁(鹽水炒,四分)、叭杏(二錢)、生薑(一片)、橘餅(二錢)、桃肉(二枚)。
原文
吳左 據述病起怨哀,咳嗽發熱,自去年秋季,迄今六月有餘。近增音雌咽痛,大便溏薄。
白話
吳左:據說疾病起因於怨恨哀傷,出現咳嗽發熱,從去年秋季到現在已經六個多月。最近又增加聲音嘶啞、咽喉疼痛,大便稀溏。
原文
蓋怨哀則傷肺,肺傷則咳,而水失所生,水虧則火炎,而肺金受灼,故諸症所由來也。症非輕淺,小心為囑。
白話
因為怨恨哀傷會損傷肺臟,肺傷就會咳嗽,進而水失去化生之源,水虧則火氣上炎,肺金受到灼傷,所以各種症狀由此產生。病情不輕,囑咐要小心調養。
原文
生熟甘草(一錢) 桔梗(六錢) 山藥(炒,五錢) 芡實(炒,五錢) 玉竹(炒,三錢) 元參(炒,一錢五分) 蟬衣(四個) 北沙參(三錢) 炙生地 青果(一個) 燈心(一丈)
白話
生熟甘草(一錢)、桔梗(六錢)、山藥(炒,五錢)、芡實(炒,五錢)、玉竹(炒,三錢)、元參(炒,一錢五分)、蟬衣(四個)、北沙參(三錢)、炙生地、青果(一個)、燈心(一丈)。
原文
蘇左 久咳眼胞浮腫,兩足無力而見虛浮,痰出味甜,左脅作痛,面色淡黃。此屬勞倦傷脾,形寒傷肺。
白話
蘇左:長期咳嗽,眼胞浮腫,兩腳無力且出現虛浮,咳出的痰有甜味,左脅疼痛,面色淡黃。這屬於勞倦損傷脾臟,感受寒邪損傷肺臟。
原文
冬朮(炒,二錢) 苡米(炒,六錢) 炙草(八分) 款冬花(三錢) 杏仁(五錢) 玉竹(炒,三錢) 白薇(二錢) 杜仲(三錢) 百部(二錢) 桃肉(三) 姜(二)
白話
冬朮(炒,二錢)、苡米(炒,六錢)、炙草(八分)、款冬花(三錢)、杏仁(五錢)、玉竹(炒,三錢)、白薇(二錢)、杜仲(三錢)、百部(二錢)、桃肉(三枚)、生薑(二片)。
原文
吳左 金衰則取供於母,脾土因此亦傷,水無所生,腎陰由此日涸,木失所涵,虛陽從此上亢,咳嗽便溏,音雌咽痛。
白話
吳左:金衰弱就會向母親(脾土)索取供養,脾土因此也受傷,水無所化生,腎陰因此日益枯竭,木失所涵養,虛陽從此上亢,出現咳嗽、大便稀溏、聲音嘶啞、咽喉疼痛。
原文
用擬培土生金,清金生水,壯水涵木,以冀虛陽潛而脾土旺,乃是轉機,否則難效。
白話
治療方法擬定培土生金、清金生水、壯水涵木,希望虛陽潛藏而脾土旺盛,這才是轉機,否則難以見效。
原文
洋參(二錢) 麥冬(一錢) 五味(三分) 熟地(八錢) 丹皮(一錢) 萸肉(炒,一錢) 山藥(炒,六錢) 茯苓(一錢) 炙草(六分) 白芍(炒,二錢) 澤瀉(一錢)
白話
洋參(二錢)、麥冬(一錢)、五味子(三分)、熟地(八錢)、丹皮(一錢)、萸肉(炒,一錢)、山藥(炒,六錢)、茯苓(一錢)、炙草(六分)、白芍(炒,二錢)、澤瀉(一錢)。
原文
史左 六脈沉細,左見微弦,舌赤無苔而津液頗多,咳嗽氣短。傷在肝腎之陰,宜養營攝納。
白話
史左:六脈沉細,左手脈象略帶弦,舌頭發紅沒有舌苔但津液較多,咳嗽氣短。病傷在肝腎的陰分,應當養營血、攝納腎氣。
原文
熟地(八錢) 當歸(三錢) 炙草(四分) 山藥(三錢) 五味子(三分) 款冬花(二錢) 橘餅(三錢) 百合(三錢)
白話
熟地(八錢)、當歸(三錢)、炙草(四分)、山藥(三錢)、五味子(三分)、款冬花(二錢)、橘餅(三錢)、百合(三錢)。
原文
沈左 久嗽,六脈微弦,入夜身熱,口渴而不多飲,氣血兩虧矣。用擬人參養營湯加減。
白話
沈左:長期咳嗽,六脈微弦,入夜身體發熱,口渴但飲水不多,這是氣血兩虛了。治療擬用人參養營湯加減。
原文
黨參(三錢) 熟地(八錢) 冬朮(三錢) 當歸(三錢) 黃耆(五錢) 白芍(一錢) 茯苓(一錢五分) 陳皮(一錢) 炙草(三分) 冬花(三錢) 五味子(四分)
白話
黨參(三錢)、熟地(八錢)、冬朮(三錢)、當歸(三錢)、黃耆(五錢)、白芍(一錢)、茯苓(一錢五分)、陳皮(一錢)、炙草(三分)、冬花(三錢)、五味子(四分)。
原文
高左 久嗽傷肺,盜氣於母則土衰不運,所以母無華色,大便見溏。
白話
高左:長期咳嗽損傷肺臟,向母親(脾土)盜取氣機,導致脾土衰弱不能運化,所以面色沒有光澤,大便出現稀溏。
原文
腎為肺子,金傷水無所生,故見腰痛,腳弱無力。法當培補脾肺氣分,並益腎真。
白話
腎是肺的兒子,金受傷則水無所化生,所以出現腰痛、腳軟無力。治療方法應當培補脾肺的氣分,同時補益腎臟的真氣。
原文
黨參(四錢) 冬朮(三錢) 山藥(五錢) 白芍(炒,一錢五分) 炙草(五分) 黃耆(六錢) 五味子(五分) 杜仲(四錢) 半夏(一錢) 冬花(三錢) 御米殼(一錢) 熟地(一兩) 桃肉(一個) 姜(一)
白話
黨參(四錢)、冬朮(三錢)、山藥(五錢)、白芍(炒,一錢五分)、炙草(五分)、黃耆(六錢)、五味子(五分)、杜仲(四錢)、半夏(一錢)、冬花(三錢)、御米殼(一錢)、熟地(一兩)、桃肉(一個)、生薑(一片)。
原文
查左 久咳傷脾,盜氣於母,胃土衰則嘔吐,脾土衰則便溏,多泄則陰傷,陰傷則內熱。四君子湯,加五味、白芍、懷藥、砂仁。
白話
查左:長期咳嗽損傷脾臟,向母親(胃土)盜取氣機,胃土衰弱就會嘔吐,脾土衰弱就會大便稀溏,腹瀉過多則陰液受傷,陰傷則內熱。用四君子湯,加五味子、白芍、懷藥、砂仁。
原文
朱右 咳嗽寒熱,咳吐紅痰穢濁,便溏納減,脈弱無力。當培土生金。
白話
朱右:咳嗽伴隨寒熱,咳出紅色痰液且穢濁,大便稀溏,食慾減退,脈象弱而無力。應當培土生金。
原文
黨參(三錢) 茯苓(一錢五分) 冬朮(二錢) 黃耆(四錢) 白皮(一錢) 山藥(二錢) 炙草(六分) 川芎(四分) 白芍(一錢五分) 苡米(炒,一錢) 熟地 丹皮(一錢五分) 檀香(五分) 降香(五分) 百合(三錢)又 諸恙輕減,惟咳出痰紅,穢氣未除。前方去川芎,加白及、生薑。
白話
黨參(三錢)、茯苓(一錢五分)、冬朮(二錢)、黃耆(四錢)、白皮(一錢)、山藥(二錢)、炙草(六分)、川芎(四分)、白芍(一錢五分)、苡米(炒,一錢)、熟地、丹皮(一錢五分)、檀香(五分)、降香(五分)、百合(三錢)。又:各種症狀減輕,只有咳出痰紅,穢氣未除。前方去川芎,加白及、生薑。
原文
張 脈至右寸關細弱,脾肺氣分偏虧,咳逆所以不止,納穀所以少也。左關尺見弦數,脾腎之陰傷。陰虧則陽旺,過午所以熱也。法當上午補土生金,以培脾肺。晚間育陰制陽,以滋肝腎。
白話
張:脈象右寸關細弱,脾肺的氣分偏虛,所以咳嗽氣逆不止,進食減少。左關尺脈出現弦數,是脾腎的陰分受傷。陰虛則陽旺,所以午後發熱。治療方法應當上午補土生金,以培補脾肺;晚間育陰制陽,以滋養肝腎。
原文
早,服四君子湯合白花膏,加黃耆、當歸;晚,服八仙長壽丸。此方,十六劑大效。又 原方,加山藥、扁豆、白芍、沙苑。王左 久咳,脈玉沉細而遲。宗虛寒治。
白話
早上服用四君子湯合白花膏,加黃耆、當歸;晚上服用八仙長壽丸。這個方子,十六劑後大見功效。又:原方加山藥、扁豆、白芍、沙苑。王左:長期咳嗽,脈象沉細而遲。按照虛寒證治療。
原文
炮姜(五分) 熟地(一兩) 叭杏(二錢) 五味子(三分) 冬花(三錢) 鹿角霜(一錢) 桃肉(三枚)
白話
炮姜(五分)、熟地(一兩)、叭杏(二錢)、五味子(三分)、冬花(三錢)、鹿角霜(一錢)、桃肉(三枚)。
原文
蘇左 脈數甚於右,發熱甚於夜,咳嗽痰多,舌光而紅,肺胃之陰傷矣。擬用固本,金水同治。
白話
蘇左:脈象數,右脈更甚,發熱在夜間更重,咳嗽痰多,舌頭光紅,這是肺胃的陰分受傷了。擬用固本之法,金水同治。
原文
生熟地(各一兩) 天麥冬(各一錢) 洋參(一錢五分) 川貝(二錢) 罌粟殼(炙,一錢) 冬花(三錢) 百合(四錢) 元米代水
白話
生熟地(各一兩)、天麥冬(各一錢)、洋參(一錢五分)、川貝(二錢)、罌粟殼(炙,一錢)、冬花(三錢)、百合(四錢)、元米代水。
原文
某 氣逆咳嗽痰多,中脘作痛而脹,肺有寒而氣不順,胃有滯而氣失降。
白話
某:氣逆咳嗽痰多,中脘疼痛且脹滿,肺有寒邪而氣機不順,胃有積滯而氣失於下降。
原文
蘇子(一錢五分) 白芥子(一錢) 萊菔子(一錢五分) 麥芽(二錢) 姜(一)又 砂仁 半夏 枳殼 焦術 焦曲 杏仁 木香 姜
白話
蘇子(一錢五分)、白芥子(一錢)、萊菔子(一錢五分)、麥芽(二錢)、生薑(一片)。又:砂仁、半夏、枳殼、焦術、焦曲、杏仁、木香、生薑。
原文
宋左 肺受寒邪,犯在心胃,咳甚則嘔而心痛。今見脈細模糊,唇舌紫暗。稟質素虧,氣血亦弱。擬補肺湯,兼溫中。
白話
宋左:肺感受寒邪,侵犯到心胃,咳嗽厲害時就會嘔吐且心痛。現在脈象細而模糊,唇舌紫暗。體質本來虛弱,氣血也不足。擬用補肺湯,兼以溫中。
原文
黨參(三錢) 熟地(六錢) 黃耆(三錢) 叭杏(二錢) 半夏(一錢) 砂仁(薑汁炒,八分) 細辛(三分) 五味子(三分) 乾薑(三分)
白話
黨參(三錢)、熟地(六錢)、黃耆(三錢)、叭杏(二錢)、半夏(一錢)、砂仁(薑汁炒,八分)、細辛(三分)、五味子(三分)、乾薑(三分)。
原文
某左 脈左細右大,俱見無力,發熱咳嗽,面黃無神。此勞損之根,調養兼以疏解。
白話
某左:脈象左手細右手大,都顯得無力,發熱咳嗽,面色發黃沒有精神。這是勞損的根源,需要調養同時兼以疏解。
原文
黨參(炒,三錢) 白芥子(炒,三錢) 蘇子(炒,一錢) 炙草(六分) 陳皮(一錢) 半夏(炒,一錢) 冬花(三錢) 茯苓(二錢) 當歸(三錢) 熟地(四錢) 杜仲(二錢) 百合(三錢) 前胡(八分) 姜(一) 大棗(一)
白話
黨參(炒,三錢)、白芥子(炒,三錢)、蘇子(炒,一錢)、炙草(六分)、陳皮(一錢)、半夏(炒,一錢)、冬花(三錢)、茯苓(二錢)、當歸(三錢)、熟地(四錢)、杜仲(二錢)、百合(三錢)、前胡(八分)、生薑(一片)、大棗(一枚)。
原文
許左 咳嗽發熱,雖因風寒起見,脈數過於六至。純乎溫散,似乎不可,但寒涼亦非所宜。
白話
許左:咳嗽發熱,雖然起因於風寒,但脈數超過六至。單純使用溫散的方法似乎不可行,但寒涼藥物也不適宜。