王樂亭指要

卷一

咳血(2)

卷一/咳血33
原文
楊左 咳血形瘦,痰多胸痞。脾肺兩傷,為症重險。
白話
楊左咳血、形體消瘦,痰多、胸中痞悶。脾肺兩臟受損,屬於危重之症。
原文
砂仁(炒,六分) 陳皮(八分) 焦白朮(一錢五分) 茯苓(一錢五分) 當歸(一錢) 穀芽(炒,三錢)
白話
砂仁(炒,六分)、陳皮(八分)、焦白朮(一錢五分)、茯苓(一錢五分)、當歸(一錢)、穀芽(炒,三錢)。
原文
楊左 失血,咳嗽氣短,六脈無力。不特脾肺兩虧,腎真固納失司,急急三臟並培,不可輕視此症。
白話
楊左失血,咳嗽氣短,六脈無力。不僅脾肺兩虧,腎氣固攝失職,趕快三臟同時培補,不可輕視此症。
原文
黃耆(元米炒,六錢) 當歸(醋炒,二錢) 冬朮(二錢) 炙草(三分) 棗仁(三錢) 茯神(三錢) 木香(四分) 黨參(三錢) 丹皮(一錢) 苡米(四錢) 五味(三分) 白及(一錢五分) 麥冬(一錢) 荊芥炭(一錢) 生地炭(一兩)
白話
黃耆(元米炒,六錢)、當歸(醋炒,二錢)、冬朮(二錢)、炙草(三分)、棗仁(三錢)、茯神(三錢)、木香(四分)、黨參(三錢)、丹皮(一錢)、苡米(四錢)、五味(三分)、白及(一錢五分)、麥冬(一錢)、荊芥炭(一錢)、生地炭(一兩)。
原文
又 洋參(二錢) 麥冬(一錢) 沙參(四錢) 生地(一兩) 丹皮(一錢) 陳皮(一錢) 山藥(炒,三錢) 砂仁(鹽水炒,一錢) 萸肉(二錢) 五味(三分) 川貝(三錢) 澤瀉(一錢) 玉竹(四錢) 茯苓(一錢五分) 穭豆衣(三錢) 藕(一兩) 青蒿(一錢)
白話
又方:洋參(二錢)、麥冬(一錢)、沙參(四錢)、生地(一兩)、丹皮(一錢)、陳皮(一錢)、山藥(炒,三錢)、砂仁(鹽水炒,一錢)、萸肉(二錢)、五味(三分)、川貝(三錢)、澤瀉(一錢)、玉竹(四錢)、茯苓(一錢五分)、穭豆衣(三錢)、藕(一兩)、青蒿(一錢)。
原文
魯左 脾胃素有濕熱,為此眼弦赤爛,濕熱熏蒸,肺絡受灼,以致咳而見紅,舌苔白滑,未便滋膩。
白話
魯左脾胃向來有濕熱,因此眼瞼邊緣紅腫糜爛,濕熱熏蒸向上,肺絡被灼傷,導致咳嗽帶血,舌苔白滑,不宜使用滋膩的藥物。
原文
苡米(五錢) 玉竹(四錢) 川貝(一錢五分) 黃耆(三錢) 青桑枝皮(二錢) 穭豆衣(二錢) 藕節(一錢) 紅棗(三)
白話
苡米(五錢)、玉竹(四錢)、川貝(一錢五分)、黃耆(三錢)、青桑枝皮(二錢)、穭豆衣(二錢)、藕節(一錢)、紅棗(三枚)。
原文
三劑後,加丹參(二錢),洋參(一錢五分)。
白話
三劑藥後,加入丹參(二錢)、洋參(一錢五分)。
原文
陳左 失血後,咳未止而腰痛,脈至弦滑,有時一促。恐有宿瘀未盡。
白話
陳左失血之後,咳嗽未止且腰痛,脈象弦滑,有時出現結代脈。恐怕有陳舊瘀血尚未清除。
原文
當歸(三錢) 杜仲(鹽水炒,四錢) 川斷(酒炒,三錢) 焦白朮(三錢) 熟地(八錢) 金毛脊(炙,四錢) 藕節(一兩)
白話
當歸(三錢)、杜仲(鹽水炒,四錢)、川斷(酒炒,三錢)、焦白朮(三錢)、熟地(八錢)、金毛脊(炙,四錢)、藕節(一兩)。
原文
又 原方加川貝(一錢五分),陳皮(一錢),冬花(三錢),百合(三錢),桃肉(三錢)。
白話
又方:原方加入川貝(一錢五分)、陳皮(一錢)、冬花(三錢)、百合(三錢)、桃肉(三錢)。
原文
某左 咳嗽時而見紅,寒熱久而不已,脈見浮數。究由表邪不盡。
白話
某左咳嗽時而帶血,發冷發熱長期持續,脈象浮數。究其原因,是表邪未盡。
原文
桑白皮(一錢五分) 地骨皮(一錢五分) 苡米(四錢) 玉竹(四錢) 青蒿(一錢) 杏仁(二錢) 穭豆皮(一錢) 枇杷葉(去毛,蜜炙,二錢)
白話
桑白皮(一錢五分)、地骨皮(一錢五分)、苡米(四錢)、玉竹(四錢)、青蒿(一錢)、杏仁(二錢)、穭豆皮(一錢)、枇杷葉(去毛,蜜炙,二錢)。
原文
黃左 去年五月,先見乾咳,至八月血於溢上,從口鼻衝出,因咳傷肺,脈弦細而數,左關尺更甚,舌光無苔,腎陰虧者也。時而身體微寒,陽虛生外寒也。時而五心煩熱,陰虛生內熱也。
白話
黃左去年五月,先出現乾咳,到八月時血向上溢出,從口鼻衝出,這是因為咳嗽傷肺,脈象弦細而數,左關尺部更明顯,舌光無苔,屬於腎陰虧虛。有時身體微微發冷,是陽虛產生外寒;有時五心煩熱,是陰虛產生內熱。
原文
面黃痰多,土衰而飲食不化津液,化為痰也。兩脅作痛,水虧木橫也。腰脊痠疼,腎虧不能上榮督脈也。
白話
面色發黃、痰多,是脾土衰弱,飲食不能化生津液,反而變成痰濁。兩脅疼痛,是水虧而肝木橫逆。腰脊痠痛,是腎虧不能向上濡養督脈。
原文
病在脾肺腎三經,治宜陰陽並補,兼顧脾胃。
白話
病位在脾、肺、腎三經,治療應當陰陽雙補,同時兼顧脾胃。
原文
庶幾土旺生金,金旺生水,木得水涵,虛陽不致上浮,肺得清肅,而氣平嗽止也。
白話
如此或許能使脾土旺盛以生肺金,肺金旺盛以生腎水,肝木得到水之涵養,虛陽不致上浮,肺得清肅,從而氣平咳嗽止。
原文
但須靜養耐心,服藥為妙,非比外邪之迅速也。
白話
但必須靜養、有耐心,服藥調理為佳,這不像外感病邪那樣可以迅速痊癒。
原文
黃耆 熟地 川貝 五味 北參 冬花 陳皮 黨參 炙草 茯神 丹皮 懷藥 白芍 苡米 麥冬 百合 藕節
白話
黃耆、熟地、川貝、五味、北參、冬花、陳皮、黨參、炙草、茯神、丹皮、懷藥、白芍、苡米、麥冬、百合、藕節。
原文
秦左 內熱本屬陰虛,咳嗽良由外感,絡傷則見紅,血虛則肉瞤。議保清金主治。
白話
秦左內熱本質是陰虛,咳嗽則是由於外感,絡脈受傷則見血,血虛則肌肉跳動。考慮以保養清肅肺金為主要治法。
原文
玉竹(炒,四錢) 陳皮(一錢) 杜仲(三錢) 川貝(一錢五分) 茯苓(一錢) 紅花(五分) 川斛(三錢) 大紅山茶花(二朵)
白話
玉竹(炒,四錢)、陳皮(一錢)、杜仲(三錢)、川貝(一錢五分)、茯苓(一錢)、紅花(五分)、川斛(三錢)、大紅山茶花(二朵)。
原文
又 熟地(五錢) 北沙參(五錢) 百合(三錢) 玉竹(四錢) 杜仲(二錢) 陳皮(一錢) 款冬花(二錢) 川斛(三錢) 穭豆衣(二錢) 川金(一錢)
白話
又方:熟地(五錢)、北沙參(五錢)、百合(三錢)、玉竹(四錢)、杜仲(二錢)、陳皮(一錢)、款冬花(二錢)、川斛(三錢)、穭豆衣(二錢)、川金(一錢)。
原文
邵左 六脈虛數,咳嗽見紅,發熱。此虛陽無制,由水之虧也。議二冬六味,以壯水養金。
白話
邵左六脈虛數,咳嗽帶血,發熱。這是虛陽失去制約,由於腎水虧虛所致。考慮用二冬六味湯,以壯水養金。
原文
生地(一兩) 丹皮(一錢五分) 萸肉(一錢) 澤瀉(一錢五分) 茯苓(二錢) 山藥(二錢) 天麥冬(各一錢) 女貞(一錢五分) 旱蓮草(一錢五分) 竹茹(八分)
白話
生地(一兩)、丹皮(一錢五分)、萸肉(一錢)、澤瀉(一錢五分)、茯苓(二錢)、山藥(二錢)、天麥冬(各一錢)、女貞(一錢五分)、旱蓮草(一錢五分)、竹茹(八分)。
原文
某 久咳失血,多年屢發屢止,今脈右三部細弱無神,脾肺氣虛。議歸脾湯,使血歸經。
白話
某患者久咳失血,多年反覆發作,如今右手三部脈細弱無神,屬於脾肺氣虛。考慮用歸脾湯,使血歸經絡。
原文
黨參(三錢) 黃耆(三錢) 冬朮(二錢) 當歸(二錢) 炙草(四分) 茯神(一錢五分) 遠志(七分) 棗仁(二錢) 木香(三分) 五味(三分)
白話
黨參(三錢)、黃耆(三錢)、冬朮(二錢)、當歸(二錢)、炙草(四分)、茯神(一錢五分)、遠志(七分)、棗仁(二錢)、木香(三分)、五味(三分)。
原文
汪左 久咳,痰中見血,脈數,下午發熱。至於夢遺氣短,無非腎肺兩虧。宜與八仙長壽飲加味治之。
白話
汪左久咳,痰中帶血,脈數,下午發熱。至於夢遺、氣短,無非是腎肺兩虧。適宜用八仙長壽飲加味治療。
原文
生熟地(八錢) 丹皮(一錢五分) 山藥(四錢) 萸肉(二錢) 茯苓(一錢五分) 澤瀉(一錢) 麥冬(一錢) 五味子(三分) 牡蠣(煅,四錢) 蓮鬚(二錢)
白話
生熟地(八錢)、丹皮(一錢五分)、山藥(四錢)、萸肉(二錢)、茯苓(一錢五分)、澤瀉(一錢)、麥冬(一錢)、五味子(三分)、牡蠣(煅,四錢)、蓮鬚(二錢)。
原文
某左 始於咳嗽,近見寒熱,今又見血,右乳下作痛。此肺絡有傷,兼感時邪。法當清降。
白話
某左開始於咳嗽,近來出現寒熱,現在又見血,右乳下作痛。這是肺絡受傷,同時感染時令邪氣。治法應當清熱降逆。
原文
北沙參(四錢) 麥冬(一錢) 川貝(一錢五分) 紅花(三分) 陳皮(一錢) 廣玉金(一錢) 玉竹(二錢) 荊芥炭 參七(一錢) 竹茹(一錢) 藕(一兩) 茅根(三錢)
白話
北沙參(四錢)、麥冬(一錢)、川貝(一錢五分)、紅花(三分)、陳皮(一錢)、廣玉金(一錢)、玉竹(二錢)、荊芥炭、參七(一錢)、竹茹(一錢)、藕(一兩)、茅根(三錢)。
原文
蔣左 陰虛於下,火熾於上,血隨咳溢,脈至數而甚於右寸。宜育陰,以潛陽逆。
白話
蔣左陰虛於下,火旺於上,血隨咳嗽溢出,脈象數而右寸尤甚。適宜滋養陰液,以潛降上逆之陽。
原文
生地(八錢) 北沙參(三錢) 丹皮(一錢五分) 山藥(三錢) 茯神(一錢五分) 澤瀉(一錢) 天冬(一錢) 竹茹(五分) 旱蓮草(一錢) 百合(三錢) 藕節(三錢) 女貞子(一錢)
白話
生地(八錢)、北沙參(三錢)、丹皮(一錢五分)、山藥(三錢)、茯神(一錢五分)、澤瀉(一錢)、天冬(一錢)、竹茹(五分)、旱蓮草(一錢)、百合(三錢)、藕節(三錢)、女貞子(一錢)。
原文
張左 先於右肋乳下作痛,繼見咳嗽吐血。因傷損絡居多。
白話
張左起初在右肋乳下作痛,接著出現咳嗽吐血。這是因為損傷絡脈所致居多。