時邪（12）

強左，面部垢膩，嘴唇發紅，舌苔將要化燥，有汗但熱不退，脈搏數而無力，語聲不揚。

氣虛陰傷已極，而溫邪內留，轉為神昏，就棘手了。

洋參（五錢） 生地（一兩） 川貝（三錢） 知母（二錢） 廣皮（一錢） 扁豆（炒，三錢） 葛根（一錢） 楂炭（二錢） 蘆根（一兩二錢） 竹心（一錢）。

又，連投大劑，諸恙雖減而脈神未得，未可恃也。

洋參（一兩二錢） 生地（三兩） 丹皮（三錢） 麥冬（一錢五分） 山梔（一錢五分） 茯神（二錢） 連翹心（一錢） 棗仁（炒，三錢） 志肉（五分） 扁豆（炒，三錢） 豆卷（三錢） 廣皮（一錢五分） 車前（鹽水炒，二錢） 銀花（二錢） 竹黃（一錢） 川連（一分） 菖蒲（五分） 硃砂（沖服，一錢） 燈心（一丈） 竹心（一錢）。

又，吸吸短氣，乃元海無根，虛煩似狂，乃神不自主，盡是陰盡陽盡之兆，症屬危險。

溫邪而致液涸津枯，總不外乎生脈六味兩方。

吳又可《瘟疫論》中慣用此法，能日夜酣飲，往往有得生者。

又考之如狂，似白虎湯症而用當歸補血湯，此症近似，亦兼用之。不識以為然否，茲採取三方之意合成一方。

洋參（一兩五錢） 麥冬（五錢） 五味（二錢） 生地（三兩） 丹皮（三錢） 懷藥（四錢） 扁豆（三錢） 元參（三錢） 花粉（二錢） 當歸（三錢） 青朱（五分） 辰砂（五分） 菖蒲（五分） 竹心（一錢） 竹油（半杯） 竹茹（一錢） 燈心（一丈） 蓮子心（五分）。此方，日夜酣飲。

又，昨投三合方法，一以扶正，一以育陰，一以清神透解，氣喘略平，舌不加燥。

但右三部脈至究嫌細弱，所謂暑則傷氣，熱則傷營，不外乎前法，原方加重。

洋參（三錢） 懷藥（二錢） 車前（炒，二錢） 綿耆（五錢） 去當歸。

又，屢次扶正育陰，清解之品，氣喘漸平，脈亦有神，茲溲少腹脹。

因陽藥頻多，中無去路之故，良由膀胱氣化無權，腎真不司開合，小腸傳導失職，虛人往往有此。

小溲便不通爽，且先見症治症，候其小溲通長，再商大劑。

洋參（一兩五錢） 麥冬（五錢） 生地（三兩） 丹皮（一錢五分） 元參（三錢） 銀花（三錢） 山梔（炒，一錢） 枳殼（炒，四分） 穀芽（生，二錢） 通草（一錢） 木香（沖，一分） 福曲（一錢五分） 荷梗（一尺） 竹心（一錢） 鮮車前根鬚（五錢） 鮮菊花根汁（四錢） 細菖蒲（五分） 辰砂（沖服，五錢） 血珀（沖服，五分）。

又，小便通調，又可進大劑，然真汗未得，真陰未復，邪熱未清，未可恃以無恐。

洋參（一兩五錢） 元參（三錢） 丹皮（二錢） 銀花（四錢） 通草（一錢） 花粉（二錢） 麥冬（六錢） 穀芽（生炒，三錢） 福曲（一錢五分） 扁豆（炒，四錢） 生地（三兩） 知母（三錢） 川連（三分） 木香（二分） 燈心（一丈） 蘆根（五錢） 荷梗（一尺） 菖蒲（五分） 鮮車前連根鬚（五錢） 菊花根鬚（四錢） 鮮萹蓄（三錢）。

又，精氣神為人身之寶，今諸患雖為轉機，而精氣神無不虧劇。

凡寒暖飲食惱怒，稍有不遵戒守，極易生變，慎之慎之。原方俱為減輕。

又，熱退身涼，風恬浪靜，但舌光如鏡，津液未回，脈細如絲，氣血大虧，宜事小心，稍失其宜，即有變端之患。

原方，加萸肉、粳米，去山梔、知母、通草、花粉、銀花。

李左，頭痛發熱無汗，脈至浮數，厥厥動搖，咽喉疼痛。

此屬新涼束縛於表裡，熱不能外達，擬與涼散。

薄荷（一錢五分） 荊芥（一錢） 粉葛（一錢） 桔梗（一錢） 元參（三錢） 淡芩（一錢） 川連（五分） 牛蒡（二錢） 山梔（一錢） 甘草（四分） 連翹（一錢五分） 知母（一錢五分） 竹葉（二十張） 燈心（三十寸）。

潘，淅淅惡寒，翕翕發熱，為日頗多，咳痰納少，舌白微黃，溲熱便結，熱來氣機上升，神識昏迷，脈至右大於左，此屬暑風襲於肺衛。

肺主皮毛而形寒，風為陽邪而發熱，肺主諸氣而上升，肺主臟主咳逆。肺屬金，水出高源而溲熱。肺與大腸為表裡而便結。肺乃相傳之官，與心君密邇，此以神模也。此方失去。

某左，神昏似笑，脈數無力，發熱無汗。溫邪內陷心胞，刻欲傳入心營則險。

竹心（二錢） 茅根尖（六錢） 蘆根（二兩） 麥冬（三錢） 山梔（五分） 川連（五分） 翹心（一錢） 丹皮（一錢） 犀角（一錢） 洋參（三錢） 大生地（一兩） 茯神（三錢） 遠志（七分） 車前（一錢五分） 天竺黃（一錢）。

某左，上齶碎爛，痛連咽喉。此雖時邪素來，氣體薄弱，清解之中，兼以育陰。

甘草（一錢） 銀花（三錢） 馬勃（五分） 荊芥（一錢） 山梔（一錢） 黃芩（一錢） 生地（四錢） 元參（二錢） 燈心（五尺） 竹葉（二十） 沙參（三錢） 麥冬（一錢） 桔梗（一錢） 射干（一錢五分） 薄荷（一錢）。

屈，頭痛發熱，脘痛惡心，口渴脈數，純乎時邪挾積。

柴胡（四分） 薄荷（一錢） 炙草（三分） 砂仁（炒，八分） 廣皮（一錢） 粉葛（一錢） 黃芩（一錢） 花粉（一錢） 竹葉（十） 焦穀麥芽（各三錢）。

六淫者，風寒暑濕燥火也。暑風燥火，上先受之；濕寒濁氣，下先受之。《內經》所謂清邪中上，濁邪中下是也。

夫六淫之中，惟風為百病之長，善行而數變。景岳有言曰，風送寒來，寒來風入。

由此觀之，非惟寒從於風，而暑濕火三者皆由乎風也。

而燥獨不居焉，此統言其外來之邪，再言其時令之感。

《內經》冬傷於寒者，春必病溫；夏傷於暑者，秋為痎瘧；春傷於風者，夏為飧泄；秋傷於濕者，冬生咳嗽。此言其伏邪也。凡邪之中人，必乘隙而侵耳。惟所虛之處，即受邪之地。《內經》謂邪之所湊，其氣必虛也。

蓋表受邪則畏寒頭痛，肺受邪則鼻塞咳逆，脾受邪則便泄惡食，肝受邪則搐搦痙厥，心受邪則舌短神昏，腎受邪則腰痛耳聾，膽受邪則寒熱不止，胃受邪則壯熱嘔吐，小腸膀胱受邪則溺赤短縮，大腸受邪則便難而燥。至於虛實寒熱之別，當察其形症脈色可洞。然於心目之間，揣先生用意。

邪在表者散之，在裡者泄之，生冷傷臟者溫而通之，實火熾甚者折之。氣虛邪陷者，竹葉黃耆湯托透。兼陰虛邪甚者，生脈六味，扶正為主。虛極危劇者，二十四味流氣飲大劑用之。無不應手而愈。回養之力，活人已無計矣。後學得而習之。