王樂亭指要

卷一

時邪(8)

卷一/時邪29
原文
加玉竹(四錢),丹皮(一錢),北沙參(四錢),首烏(三錢)。又 言語猶有不清處。
白話
加玉竹(四錢)、丹皮(一錢)、北沙參(四錢)、首烏(三錢)。另外,言語仍然有不清楚的地方。
原文
黨參(一兩) 冬朮(六錢) 熟地(一兩五錢) 杞子(三錢) 懷藥(一兩) 芡實(炒,一兩) 黃耆(一兩二錢) 白芍(三錢) 砂仁(一錢) 杜仲(四錢) 棗仁(八錢) 半夏(一錢五分) 神麯(炒,一錢) 牡蠣(五錢) 萸肉(二錢) 穀芽(生炒,六錢) 陳皮(二錢) 炙草(一錢) 茯神(三錢) 龍齒(三錢) 扁豆(五錢) 玉竹(三錢) 丹皮(一錢五分) 姜(一)
白話
黨參(一兩)、冬朮(六錢)、熟地(一兩五錢)、杞子(三錢)、懷藥(一兩)、芡實(炒,一兩)、黃耆(一兩二錢)、白芍(三錢)、砂仁(一錢)、杜仲(四錢)、棗仁(八錢)、半夏(一錢五分)、神麯(炒,一錢)、牡蠣(五錢)、萸肉(二錢)、穀芽(生炒,六錢)、陳皮(二錢)、炙草(一錢)、茯神(三錢)、龍齒(三錢)、扁豆(五錢)、玉竹(三錢)、丹皮(一錢五分)、姜(一片)。
原文
前方加肉果(炒,一錢),五味(二十粒),菟絲(三錢),棗(二個),去扁豆、炙草、丹皮。
白話
前方加肉果(炒,一錢)、五味子(二十粒)、菟絲子(三錢)、紅棗(二個),去掉扁豆、炙草、丹皮。
原文
又 黨參(一兩五錢) 熟地(一兩八錢) 茯神(三錢) 懷藥(一兩) 芡實(炒,一兩) 杞子(三錢) 白芍(炒,三錢) 杜仲(四錢) 炙草(一錢) 半夏(二錢) 棗仁(八錢) 黃耆(一兩五錢) 冬朮(八錢) 萸肉(三錢) 陳皮(二錢) 牡蠣(煅,六錢) 玉竹(四錢) 穀芽(生炒,六錢) 扁豆(六錢) 丹皮(二錢) 建蓮(三錢) 益智(三錢) 炮姜(一錢) 生首烏(五錢)
白話
又:黨參(一兩五錢)、熟地(一兩八錢)、茯神(三錢)、懷藥(一兩)、芡實(炒,一兩)、杞子(三錢)、白芍(炒,三錢)、杜仲(四錢)、炙草(一錢)、半夏(二錢)、棗仁(八錢)、黃耆(一兩五錢)、冬朮(八錢)、萸肉(三錢)、陳皮(二錢)、牡蠣(煅,六錢)、玉竹(四錢)、穀芽(生炒,六錢)、扁豆(六錢)、丹皮(二錢)、建蓮(三錢)、益智(三錢)、炮姜(一錢)、生首烏(五錢)。
原文
又 前方,加川斛、肉果、神麯、龍齒、五味、車前子,去首烏、玉竹、丹皮、益智、姜。
白話
又:前方,加川斛、肉果、神麯、龍齒、五味子、車前子,去掉首烏、玉竹、丹皮、益智、姜。
原文
以上十數日,稍溫則見熱象,稍涼則見寒象,此虛體初愈一定之理,藥亦隨時變通。
白話
以上十幾天,稍微溫補就出現熱象,稍微涼瀉就出現寒象,這是虛弱體質初癒時必然的道理,用藥也隨時靈活變通。
原文
又 脈來漸漸和平,時而數,時而浮,時而大小,所謂虛人之脈,來無定形也。今胃口日起,大便完固,可以望痊。
白話
又:脈象漸漸平和,有時數、有時浮、有時大、有時小,這就是所謂虛弱之人的脈象,沒有固定形態。現在胃口一天天好轉,大便成形堅固,可以期望痊癒。
原文
自九月二十八日至十一月初五日,計六十餘日矣。
白話
從九月二十八日到十一月初五日,總共六十多天了。
原文
服至明年二月未曾脫離煎藥,今已發胖脈固矣。
白話
服藥到明年二月,未曾停止服用湯藥,如今已經身體豐滿、脈象穩固了。
原文
顧左 病經二十餘日,今神色昏迷,舌乾無津,脈至軟弱且細且空,氣血俱傷矣。邪難外達,勢必轉趨於內,危險之至。邪不在表,斷無散理。無火症火脈,斷無清理。大便已解,斷無下理。況脈弱無神,不慮重虛其虛乎?昔賢曰,無實症可據,即是虛症。今但有虛象,舍托一法,別無妙策。
白話
顧左。患病二十多天,現在神色昏迷,舌頭乾燥沒有津液,脈象軟弱、細小且空虛,氣血都損傷了。邪氣難以向外透發,勢必轉向內陷,危險到了極點。邪氣不在體表,絕對沒有發散的道理。沒有火熱證候和火熱脈象,絕對沒有清熱瀉火的道理。大便已經解過,絕對沒有攻下的道理。何況脈弱沒有神氣,難道不擔心更虛其虛嗎?前賢說:沒有實證可以依據,就是虛證。現在只有虛象,除了扶正托邪這一方法,沒有別的妙策。
原文
黃耆(六錢) 洋參(三錢) 熟地(一兩) 當歸(一錢五分) 棗仁(炒,一錢) 麥冬(一錢) 豆卷(四錢) 生地(五錢) 柴胡(三分) 鉤尖(五錢) 穀芽(四錢) 竹心(十張) 甘蔗汁(十匕)
白話
黃耆(六錢)、洋參(三錢)、熟地(一兩)、當歸(一錢五分)、棗仁(炒,一錢)、麥冬(一錢)、豆卷(四錢)、生地(五錢)、柴胡(三分)、鉤尖(五錢)、穀芽(四錢)、竹心(十張)、甘蔗汁(十匙)。
原文
又 病情脈色俱屬重險,然人事不可不盡。宗古法,清上實下。
白話
又:病情和脈象色澤都屬於重險,然而人事不可不盡力。遵循古法,清上焦、實下焦。
原文
黃耆(一兩五錢) 洋參(一兩二錢) 熟地(二兩) 當歸(二錢) 棗仁(炒,二錢) 大冬(辰砂拌,一錢) 豆卷(四錢) 犀角(五分) 菖蒲(五分) 川連(四分) 製附子(一錢) 銀花露(半杯)
白話
黃耆(一兩五錢)、洋參(一兩二錢)、熟地(二兩)、當歸(二錢)、棗仁(炒,二錢)、大冬(辰砂拌,一錢)、豆卷(四錢)、犀角(五分)、菖蒲(五分)、川連(四分)、製附子(一錢)、銀花露(半杯)。
原文
蔣左 先傷於陰,後觸暑熱,清之不效,散之不應,得汗不解,得便亦不解,脈至左三部微細,右三部浮大而空,舌有捲縮之象。邪陷於內,勢有漸蹈外險之危途。本難下藥,不忍坐視,勉為圖治。
白話
蔣左。先損傷了陰分,後又感受暑熱,清熱無效,發散不應,出汗後不解,排便後也不解,脈象左三部微細,右三部浮大而空,舌頭有捲縮的跡象。邪氣內陷,形勢有逐漸走向外在危險的途徑。本來難以下藥,但不忍坐視不理,勉強設法治療。
原文
吳又可先生《瘟疫論》中有云,清散攻消不應,上見液涸,下見陰失者,只有生脈、六味合投,茲採其意立方。
白話
吳又可先生《瘟疫論》中說:清、散、攻、消等法都不見效,上面出現津液枯竭,下面出現陰液虧失的,只有生脈飲和六味地黃丸合用。現在採用他的意旨來開方。
原文
洋參(一兩) 炒丹皮(一錢) 茯苓(二錢) 陳皮(二錢) 萸肉(三錢) 大冬(三錢) 五味(三分) 生地(一兩五錢) 豆卷(四錢) 秫米(四錢) 懷藥(三錢) 竹心(一錢) 燈心(五寸)
白話
洋參(一兩)、炒丹皮(一錢)、茯苓(二錢)、陳皮(二錢)、萸肉(三錢)、大冬(三錢)、五味子(三分)、生地(一兩五錢)、豆卷(四錢)、秫米(四錢)、懷藥(三錢)、竹心(一錢)、燈心(五寸)。
原文
竇右 六脈無力而數,神識似昏非昏。此正虛不能敵邪,邪已入心胞,吉少凶多。論治當大方托解,但恐藥力不及耳。
白話
竇右。六脈無力而數,神志似乎昏迷又不是完全昏迷。這是正氣虛弱不能抵禦邪氣,邪氣已經進入心包,吉利少凶險多。論治法應當用大劑扶正托邪,但恐怕藥力不夠罷了。
原文
洋參(一兩) 當歸(三錢) 黃耆(六錢) 穀芽(生炒,五錢) 紫蘇(一錢五分) 棗仁(炒,二錢) 鉤鉤(五錢) 遠志(五分) 柴胡(六分) 豆卷(三錢) 生熟甘草(四分) 姜(三)
白話
洋參(一兩)、當歸(三錢)、黃耆(六錢)、穀芽(生炒,五錢)、紫蘇(一錢五分)、棗仁(炒,二錢)、鉤鉤(五錢)、遠志(五分)、柴胡(六分)、豆卷(三錢)、生熟甘草(四分)、姜(三片)。
原文
又 投大劑托解,脈來稍覺有神,惟右尺似有欲無,便溏足冷,舌心乾紅,小溲時赤時淡,乃元陽衰憊於下,陰液不能上承。
白話
又:投以大劑扶正托邪,脈象稍覺有神,只有右尺脈似有似無,大便稀溏、足冷,舌心乾紅,小便時而赤時而淡,這是元陽衰敗於下,陰液不能向上輸布。
原文
方,不外乎大補大托之中,少佐溫養下元一法。
白話
處方,不外乎在大補大托之中,稍加溫養下元一法。
原文
洋參(一兩五錢) 當歸(三錢) 黃耆(一兩二錢) 棗仁(四錢) 遠志(炒,七分) 扁豆(一兩) 生熟地(炒,一兩六錢) 懷藥(炒,五錢) 玉竹(炒,四錢) 陳皮(一錢五分) 茯神(一錢五分) 甘草(四分) 穀芽(三錢) 杞子(三錢) 姜(一)
白話
洋參(一兩五錢)、當歸(三錢)、黃耆(一兩二錢)、棗仁(四錢)、遠志(炒,七分)、扁豆(一兩)、生熟地(炒,一兩六錢)、懷藥(炒,五錢)、玉竹(炒,四錢)、陳皮(一錢五分)、茯神(一錢五分)、甘草(四分)、穀芽(三錢)、杞子(三錢)、姜(一片)。
原文
許 面赤舌焦,口喝引飲,脈來右寸關洪大有力,但熱不寒,二便艱澀,議清降法。
白話
許。面色紅、舌頭乾燥,口渴想喝水,脈象右寸關洪大有力,只發熱不惡寒,大小便艱澀,擬用清降法。
原文
鮮斛(一兩) 蘆根(一兩) 黃芩(二錢) 山梔(二錢) 花粉(三錢) 連翹(二錢) 薄荷(二錢) 元參(三錢) 知母(三錢) 甘草(五分) 竹葉(一錢) 元明粉(二錢)上,一二劑,諸恙退去大半,原方再服。
白話
鮮斛(一兩)、蘆根(一兩)、黃芩(二錢)、山梔(二錢)、花粉(三錢)、連翹(二錢)、薄荷(二錢)、元參(三錢)、知母(三錢)、甘草(五分)、竹葉(一錢)、元明粉(二錢)。以上服用一二劑,各種病症退去大半,原方再服。
原文
凡用寒涼,有火症火脈俱見者方可用,有火症而無火脈者不可用,有火脈而無火症者亦不可用,此等處可不細心參究哉?
白話
凡是使用寒涼藥物,必須火熱證候和火熱脈象都出現才能用;有火熱證候而無火熱脈象的不可用;有火熱脈象而無火熱證候的也不可用。這些地方怎能不細心參究呢?
原文
又 前投開泄清解,而大便通利,身熱稍退,而舌苔干黃如故。急宜純甘清潤,以救上津液。
白話
又:前用開泄清解之法,大便通利,身熱稍退,但舌苔乾黃如故。急需純甘清潤的藥物,以救上焦的津液。
原文
鮮地(四錢) 麥冬(四錢) 丹皮(二錢) 豆卷(四錢) 川貝(二錢) 元參(三錢) 川連(三分) 知母(二錢) 花粉(一錢) 薄荷(一錢) 燈心(一錢) 連翹(一錢) 甘草(五分) 山梔(八分) 鮮斛(五錢) 蘆根(二兩) 竹心(一錢) 雪梨(二兩) 銀花露(一杯)另用蔗汁,代湯飲之。
白話
鮮地(四錢)、麥冬(四錢)、丹皮(二錢)、豆卷(四錢)、川貝(二錢)、元參(三錢)、川連(三分)、知母(二錢)、花粉(一錢)、薄荷(一錢)、燈心(一錢)、連翹(一錢)、甘草(五分)、山梔(八分)、鮮斛(五錢)、蘆根(二兩)、竹心(一錢)、雪梨(二兩)、銀花露(一杯)。另用甘蔗汁代替湯藥飲用。
原文
侯左 身熱無汗,便溏,舌心干黃,表邪未透,已有內走之勢,況兼耳聾氣短,亦屬虛象,症非輕視。
白話
侯左。身體發熱無汗,大便稀溏,舌心乾黃,表邪沒有透發,已有內陷的趨勢,何況兼有耳聾、氣短,也屬於虛象,病情不可輕視。
原文
葛根(一錢五分) 姜皮(六分) 薄荷(二錢) 丹皮(二錢) 扁豆皮(一錢) 知母(一錢) 茅根(六錢) 竹心(一錢) 燈心(五寸) 鮮藿香(一錢)
白話
葛根(一錢五分)、姜皮(六分)、薄荷(二錢)、丹皮(二錢)、扁豆皮(一錢)、知母(一錢)、茅根(六錢)、竹心(一錢)、燈心(五寸)、鮮藿香(一錢)。
原文
又 邪熱不散,內阻機竅,耳聾,舌黃,胸悶便泄,最慮內閉。
白話
又:邪熱不散,在內阻滯機竅,耳聾、舌黃、胸悶、腹瀉,最擔心發生內閉。