卷四

脅痛

卷四／脅痛12 句

原文

汪左痛甚於乳房，天府雲門，此係肺胃兩經，後連於背，起坐不能舒展，橫連臂，與食指舉動牽引作痛，脈至沉遲，稍見滑象，向有足疾，步履重著無力。

白話

汪某（男）疼痛主要在乳房附近，天府、雲門穴位處，這屬於肺、胃兩條經脈，疼痛向後延伸到背部，坐著站起來不能伸展，橫向連接到手臂，與食指活動時互相牽扯而疼痛，脈象沉遲，稍微呈現滑象，向來有腳病，行走沉重無力。

原文

細細合參，肺為主氣之臟，肺氣窒塞，則經之氣不宣；陽明為宗筋之腑，陽明虛，則宗筋縱，一身之機關不利。

白話

仔細綜合分析，肺是主持氣的臟器，肺氣阻塞，那麼經脈之氣就不能宣通；陽明是宗筋的所在，陽明虛弱，宗筋就會弛縱，全身的關節功能就不協調。

原文

蓋肺氣窒則濕滯，濕滯則痰凝，初痛在氣，久痛則入絡。經曰：壯者氣行則愈，怯者著而成病。今得食則安，手按則適，謂非虛乎？似宜虛中挾實，未識當否。

白話

因為肺氣阻塞就會導致濕氣停滯，濕氣停滯就會凝聚成痰，初期疼痛在氣分，疼痛久了就會深入絡脈。經書說：強壯的人氣行則愈，膽怯的人留著而成病。現在吃東西就舒適，手按就合適，難道不是虛證嗎？似乎適宜在虛證中兼夾實證，不知道是否恰當。

原文

絲瓜子（二錢）歸鬚（一錢）通草（五分）叭杏（一錢五分）橘絡（一錢）參鬚（三錢）苡米（炒，四錢）川貝（一錢）延胡（一錢）玉金（八分）青木香（七分）新絳（一錢）

白話

絲瓜子（二錢）歸鬚（一錢）通草（五分）叭杏（一錢五分）橘絡（一錢）參鬚（三錢）薏苡仁（炒，四錢）川貝（一錢）延胡索（一錢）鬱金（八分）青木香（七分）新絳（一錢）

原文

又肺為主氣之臟，脾為後天之本。右寸關軟弱，其氣分之虧，不待言矣，況當大氣發泄之令，可不固正培土為先。

白話

再說肺是主持氣的臟器，脾是後天之本。右手寸脈、關脈軟弱，氣分的虧損就不用說了，況且正當大自然之氣發散宣泄的時候，難道不應該先鞏固正氣、培補脾土嗎？

原文

自病以來，攻破之藥，所服不少，既不應手，斷不可久投之理。

白話

自從患病以來，攻伐破散的藥物，服用了不少，既然沒有見效，絕對沒有繼續長期服用的道理。

原文

據愚見，凡實體實症實脈，未嘗不可攻破，然暫用不可久投，既投不效則非其症也。

白話

依照我的見解，凡是真實的病體、真正的病症、真實的脈象，未嘗不可使用攻伐之法，然而只能暫時使用不能長期服用，既然服用沒有效果就不是那個症型。

原文

先賢云，七實三虛，行中帶補；七虛三實，以補兼行。

白話

先賢說，七分實證三分虛證，在行（攻伐）中兼顧補益；七分虛證三分實證，用補益的方法兼顧行（攻伐）。

原文

今脈症合參，虛多實少，宜培補氣血為主，兼調脾胃，佐以通流，耐心安養，庶乎不失。

白話

如今脈象與症狀綜合分析，虛證多而實證少，適宜以培補氣血為主，兼調和脾胃，配合通暢流轉，耐心休養，大概就不會有失誤。

原文

綿耆（三錢）當歸（一錢五分）延胡（一錢）茯苓（二錢）柏子仁（一錢）杜仲（三錢）生熟芽（二錢）桑枝（酒炒，三錢）生薑（一）大棗（二）清晨，用獨參一錢，煎湯服。

白話

綿黃耆（三錢）當歸（一錢五分）延胡索（一錢）茯苓（二錢）柏子仁（一錢）杜仲（三錢）生麥芽、炒麥芽（二錢）桑枝（酒炒，三錢）生薑（一片）大棗（二枚）清晨，用獨參一錢，煎湯服。

原文

某木鬱侮土，脅痛納減，且素有晨泄便紅，次系失藏失統，脈不弦數，儘可放心。

白話

某患者木氣鬱結侵犯脾土，脅肋疼痛、進食減少，而且向來有早晨腹瀉、大便帶血的問題，這是次要的症狀因為失於藏納和統攝，脈象不呈弦數，大可放心。

原文

參鬚（一錢）扁豆（四錢）山藥（炒，五錢）白芍（炒，三錢）炙草（四分）冬朮（一錢）烏梅（一）馬料豆（五錢）建蓮（三錢）香稻秧（一支）

白話

參鬚（一錢）扁豆（四錢）山藥（炒，五錢）白芍（炒，三錢）炙甘草（四分）白朮（一錢）烏梅（一枚）馬料豆（五錢）建蓮（三錢）香稻秧（一支）

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