王樂亭指要

卷四

嘔吐(1)

卷四/嘔吐22
原文
某 胃為陽,土喜潤而惡燥,宜降不宜升。今診脈右關滑大,唇紅口甜,納穀輒吐無餘,雖湯飲不納,業已月餘,大便兩旬不解。
白話
此人胃屬陽土,喜好滋潤而厭惡乾燥,應當下降而不應當上升。現診察脈象右手關部滑而盛大,嘴唇紅潤,口中有甜味,吃東西隨即全部吐出,即使湯水也無法下嚥,已經持續一個多月,大便已二十天未解。
原文
脈症合參,系陽明實火,閉結胃氣,有失下行之旨。法宜清降。
白話
脈象與症狀相互參照,屬於陽明經實火,閉阻凝結胃氣,失去了向下通行的機能。治療方法應當清熱降逆。
原文
川貝(五錢) 活水蘆根(去節,五錢) 竹茹(一錢) 淡姜渣(二分)
白話
川貝母五錢、新鮮蘆根去除節部五錢、竹茹一錢、淡姜渣二分。
原文
另,用上龍井茶葉(一撮),生薑(一片),泡湯飲;白扁豆煮爛如糊,食之,以代粥。嘔止便解,用獨參湯以扶正氣。吏左 朝日暮吐,脈來細軟。當培火生土。
白話
另外,用上品龍井茶葉一撮,生薑一片,泡開水飲用;白扁豆煮到爛如糊狀,食用以代替粥。等嘔吐停止、大便通暢後,用獨參湯來扶助正氣。吏部某官早上嘔吐晚上也嘔吐,脈象細軟。應當溫補脾土以生肺金。
原文
焦六曲(一錢五分) 焦穀芽(三錢) 淡乾薑(炒,三分) 茯苓(一錢) 冬朮(炒,三錢) 炙草(三分) 益智仁(炒,一錢) 遠志(炒,八分) 蔻仁陳左 胃氣逆行,以致作嘔。
白話
焦六曲一錢五分、焦穀芽三錢、淡乾薑炒三分、茯苓一錢、冬天白術炒三錢、炙甘草三分、益智仁炒一錢、遠志炒八分。陳某胃氣逆行,因而導致嘔吐。
原文
半夏(炒,三錢) 黨參(一兩) 生熟砂仁(一錢) 蔻仁(三) 丁香(七粒) 烏梅(一枚) 姜(二)
白話
半夏炒三錢、黨參一兩、生熟砂仁各一錢、白豆蔻三粒、丁香七粒、烏梅一枚、薑二片。
原文
陳右 厥陽犯胃,氣逆則嘔,胃氣下行為順,肝陽以清泄為宣,但由來已久,不可不兼扶正。
白話
陳某肝陽侵犯胃腑,氣逆則嘔吐,胃氣以下行為順暢,肝陽應當以清泄為宜,但由來已久,不得不兼顧扶助正氣。
原文
半夏(炒,一錢五分) 陳皮(一錢五分) 砂仁(一錢) 枳殼(炒,四分) 洋參(二錢) 川連(二分) 吳茱萸(一分) 竹茹(八分) 蘆根(五錢) 車前子(三錢) 姜(一片) 大麥仁(四錢)某 納食輒嘔,著寒則甚,胸脘作痛。
白話
半夏炒一錢五分、陳皮一錢五分、砂仁一錢、枳殼炒四分、西洋參二錢、川黃連二分、吳茱萸一分、竹茹八分、蘆根五錢、車前子三錢、薑一片、大麥仁四錢。此人吃東西就嘔吐,受寒就加重,胸脘疼痛。
原文
冬朮(三錢) 黨參(三錢) 炙草(六分) 蔻仁(二粒) 陳皮(一錢) 淡乾薑(二分) 竹茹(八分) 木香汁(三匕) 灶心土煎湯代水
白話
冬天白術三錢、黨參三錢、炙甘草六分、白豆蔻二粒、陳皮一錢、淡乾薑二分、竹茹八分、木香汁三方匕、用灶心土煎湯代替水。
原文
王左 嘔吐本胃病,而胃為腎之關,有因水之不足而不能制胃火者,有因火之不足而不能生胃土者,此兩說之辯論最詳。
白話
王某嘔吐本是胃病,而胃是腎的關口,有的是因為腎水不足不能抑制胃火,有的是因為腎火不足不能生胃土,這兩種學說的辯論最為詳盡。
原文
大凡食入即出者,屬火之有餘,必得腎水以濟之,無過於六味作湯,資飲昨服,既能安適,不必日日更換,且服十濟再商。
白話
一般來說吃東西隨即吐出來的,屬於胃火有餘,必須用腎水來救濟,不過用六味地黃丸煮湯,昨天服用後已經安適,不必每天都更換處方,服完十劑再商議。
原文
熟地(一兩二錢) 萸肉(三錢) 丹皮(炒,一錢五分) 茯苓(三錢) 懷藥(三錢) 澤瀉(一錢五分) 懷膝
白話
熟地黃一兩二錢、山茱萸三錢、牡丹皮炒一錢五分、茯苓三錢、懷山藥三錢、澤瀉一錢五分、懷牛膝。
原文
邵左 久咳,邪移於胃則嘔,此胃失下行之司,而上逆也。擬六君合蘇子降氣法,肺胃同調。
白話
邵某長期咳嗽,邪氣轉移到胃就會嘔吐,這是胃失去了向下傳導的功能因而氣向上逆行。擬用六君子湯合蘇子降氣法,肺胃同時調理。
原文
黨參 半夏 陳皮 茯苓 冬朮 炙草 蘇子 砂仁 生薑某 胃氣應降不降,濁氣不泄而作嘔。
白話
黨參、半夏、陳皮、茯苓、冬天白術、炙甘草、蘇子、砂仁、生薑。此人胃氣應降而不降,濁氣不能宣泄因而嘔吐。
原文
半夏(炒,三錢) 陳皮(二錢) 砂仁(一錢) 柏子仁(一錢) 萊菔子(五分) 蘇子(一錢) 姜(一) 大麥仁(炒,一錢)
白話
半夏炒三錢、陳皮二錢、砂仁一錢、柏子仁一錢、萊菔子五分、蘇子一錢、薑一片、大麥仁炒一錢。
原文
陳右 診脈左寸關獨數,納食輒嘔,大便不通,肝陽犯胃,腑氣有升無降。
白話
陳某診察脈象左手寸部和關部特別數,吃東西就嘔吐,大便不通暢,是肝陽侵犯胃腑,腑氣只有上升而沒有下降。
原文
川連(二分) 枳實(五分) 吳茱萸(三分) 檳榔(一錢五分) 蔞仁(三錢) 姜(三) 川楝子(炒,三錢) 青皮(炒,一錢) 木香(沖,四分) 洋參(二錢) 黑梔(一錢) 元胡索(生炒,三錢) 生熟砂仁(一錢)
白話
川黃連二分、枳實五分、吳茱萸三分、檳榔一錢五分、瓜蔞仁三錢、薑三片、川楝子炒三錢、青皮炒一錢、木香沖服四分、西洋參二錢、黑梔子一錢、延胡索生炒各三錢、生熟砂仁各一錢。
原文
吳 脈形兩損,咳痰嘔逆,身熱汗濡,頭暈氣升,症勢甚劇。擬調中培土,冀其嘔止納穀。冬朮 懷藥 白芍 陳皮 茯苓 穀芽
白話
吳某脈象兩虛,咳嗽有痰、嘔吐呃逆,身體發熱、出汗潮濕,頭暈、氣往上沖,症狀非常嚴重。擬用調中培土法,希望嘔吐停止、能夠進食。冬天白術、懷山藥、白芍、陳皮、茯苓、穀芽。
原文
過左 面色淡白,口吐清涎,脈至關脈沉細,寒濕停於胃脘,理中湯主之。
白話
過某面色淡白,口中吐出清稀唾液,脈象到關部沉細,是寒濕停滯在胃脘,應當用理中湯主治。
原文
黨參(四錢) 冬朮(炒,三錢) 炙草炭(三分) 泡姜(八分) 陳皮(一錢) 蔻仁(三粒)
白話
黨參四錢、冬天白術炒三錢、炙甘草炭三分、泡薑八分、陳皮一錢、白豆蔻三粒。
原文
孫左 胃氣大傷,納食則吐。藥味偏劣者,均非所宜。
白話
孫某胃氣嚴重受傷,吃東西就嘔吐。藥性偏於惡劣的,都不適宜。
原文
竹茹(薑汁炒,一錢) 烏梅(一個) 伏龍肝(一兩) 煎湯飲又 龍井茶葉(一撮) 姜(一)
白話
竹茹薑汁炒一錢、烏梅一枚、伏龍肝一兩,煎湯服用。另外用龍井茶葉一撮、薑一片。