肺痿

章某 右側 脈象弦數，左側較嚴重，左側脅肋下方疼痛，隨後出現咳嗽嘔吐，吐出紅色混濁痰液，像膿又不像膿，像血又不像血。

這是肝氣鬱結化火，灼傷肺部形成痿症，又兼感受時令邪氣，導致頭痛發熱，病情程度不輕。

天門冬三錢，川貝母三錢，鬱金四分，知母一錢五分，紅花三分，瓜蔞皮一錢，骨皮二錢，香附二錢，桑枝皮（鹽水炒）一錢，紫菀一錢，扁豆三錢，橘紅一錢，炒荊芥一錢。

宿某 左側 經書說：五臟六腑都能使人發生咳嗽。現在左側關脈單獨粗大、單獨弦急、單獨數急，這是肝陽有餘。

木氣旺盛就會土氣衰弱，濕濁不能化解，蘊積在胃底，污穢之氣上升，隨著肝火向上燃燒，肺金被銷爍消亡，怎麼能不咳嗽而成為痿症呢？

紫菀一錢，羚羊角八分，檀香一錢，白芍（炒）一錢，玉竹（炒）一兩，川貝母一錢五分，桔梗一錢，薏苡仁（炒）八錢，天冬一錢，丹皮一錢，沙參八錢，玉金七分，百合六錢，紫降香一錢。

複診 原本的處方，增加生地黃六錢，去除紫菀、羚羊角。

潘某 左側 左側關脈弦數，右側寸脈無力，咳嗽嘔吐污穢痰液，像膿又像血，右側乳房肋骨隱隱作痛，每次咳嗽必定汗出淋漓，這是木火向上燃燒，肺金受到灼傷。應當緊急滋養腎水以抑制肝陽，清肅肺金保護肺部為主要治療原則。

沙參五錢，天冬一錢五分，白及三錢，白芍三錢，生地黃一兩，薏苡仁八錢，黃耆八錢，紫菀一錢，玉竹七分，元米一撮。

某人 癰是實證而痿是虛證，實證的脈象必定數而洪大，面色必定發紅，呼吸必定粗重，咳嗽必定劇烈，痰液必定黏稠，疼痛必定劇烈，可以用清法、攻法、消法治療，病程日久也必須兼用補益托邪的方法。

現在面色黑黃，嘴唇舌苔刮之呈白色而且滑潤，痰液雖然污穢卻清稀，胸中雖然疼痛卻不太嚴重，脈象雖然數卻無力。這是首先損傷了脾土，脾土受損就會濕氣鬱結，化為熱邪熏蒸，肝氣也受到損傷，從而形成痿症。痿症與癰症，一虛一實，應當首先辨別清楚。

治療痿症，應當以培育脾土補益肺氣為主，兼用清利濕熱作為輔助。

黃耆四錢，沙參三錢，薏苡仁一兩，冬朮二錢，桑白皮一錢，天冬一錢，川貝母一錢五分，黃芩八分，百合三錢。

許某 右側 長期咳嗽並見血絲，右側乳房上方隱隱作痛，身形消瘦面色發黃，飲食逐漸減少。這是風寒損傷肺部，勞倦損傷脾臟，將要形成肺痿。先用補土生金的方法治療。

黃耆六錢，當歸（炒炭）三錢，薏苡仁（炒）八錢，桔梗六分，冬朮二錢，白及二錢，絲瓜子二錢，川貝母一錢五分，百合五錢。

某人 右側 長期喝酒的人中焦空虛，胃中濕邪鬱結化火，污穢濁邪之氣時時熏蒸，肺臟受到灼傷，怎麼能不頻頻咳嗽，看似肺癰，其實不是，而是肺胃兩方面都受到損傷的重症。

清肅肺金恰好足以妨礙胃氣，補益脾土可以生長肺金，胃氣通暢大便成形，才能出現轉機。

洋參一錢，扁豆三錢，冬朮三錢，玉竹四錢，桔梗一錢，白及二錢，神麯八分，茯苓二錢，冬花三錢，檀香、降香各一錢，百合。

黃某 左側 脈象滑數，時而歇止，咳嗽劇烈就會嘔吐，有汗出但熱度不退。這是感受了風溫邪氣在肺胃，應防止形成肺痿。

白薇一錢，川貝母二錢，沙參四錢，天冬一錢，桔梗一錢，橘紅一錢，冬花三錢，紫菀一錢，百合五錢，玉竹四錢，枇杷葉（刷去毛）二錢。

徐某 左側 咳嗽嘔吐臭痰，六部脈都細弱。應當補益氣血，同時用芳香藥物使脾氣舒悅。不要只使用寒涼攻伐的方法。

洋參一錢，茯苓二錢，黃耆六錢，冬朮二錢，炙甘草五分，薏苡仁（炒）五錢，川貝母二錢，當歸（炒）一錢，檀香、降香各五分。

某人 左側 脈象遲緩無力，咳嗽噦逆噁心，陽痿不舉，這是肺、胃、腎三條經脈的病症。

熟地黃八錢，製半夏一錢五分，砂仁（炒）八分，甘杞子三錢，杜仲四錢，巴戟天三錢，鎖陽三錢，核桃肉三個。