濕

在六種外邪之中，只有寒邪和濕邪最為嚴重。寒濕之氣閉阻在中焦就形成痞證，散佈到肌表就造成關節劇烈疼痛。擬定使用胃苓湯進行加減治療。

焦茅朮一錢，澤瀉一錢，赤苓二錢，桂枝皮三分，陳皮一錢，川樸四分，神麯（炒）一錢，防風一錢。

患者殷某左手脈象滑動明顯，勝過右手關脈，用餐後胃脘部似乎感到滿悶，夜晚無法入睡。

追究其原因是由於濕濁停聚化為痰飲，流注於陽明胃經，胃的功能失調就會導致睡眠不安。

洋參三錢，半夏一錢五分，白朮（炒）二錢，神麯（炒）一錢，茯苓二錢，陳皮一錢，砂仁八分，當歸三錢，大麥仁（炒）四錢，秫米（炒）三錢。

患者某左手脈象，脾土衰弱而濕氣偏盛，所有症狀都反映出脾虛的問題。脾土衰弱就會招致肝木來侵犯，脾土衰弱也會使得濕邪的危害接連不斷地產生。

防風一錢，半夏（炒）一錢，焦白朮三錢，陳皮一錢，赤苓二錢，柴胡三分，苡米三錢，砂仁，芡實（炒）三錢，生熟芽四錢。

濕邪致病，有因為脾臟不能正常運化水濕所致的；有因為腎氣虛弱，陽氣無法化解濁陰，導致陰濕氾濫的。一種應當以培補脾土為主，一種應當以補益腎氣為主。又有一種是寒濕從外部侵襲的，一種是濕熱在內部閉阻的。一種適宜用溫通的方法，一種適宜用寒涼泄熱的方法。

這些都應當區分並分別祛除。另外有五臌病，到了末期傳變，都會轉變為水腫，這屬於難以治療的危重症候，應當特別留意。這種情況應當脾胃共同調治。

黨參六錢，萊菔子一錢，茯苓一兩，肉桂一分，麥冬一錢，車前四錢，牛膝（炒）二錢。

另外，用金匱腎氣丸四錢、麥冬一錢煎湯，在早晨服用。

患者虞某右手脈象，檢視之前所服的方藥，散劑、攻下法、得汗後就能緩解的方法，都沒有收到效果。

目前身體發熱不退，脈象弦數，左手寸關脈尤其明顯，胃脘疼痛牽連到心口，向上撐頂到左側肋部，無法觸碰，然而按壓時感覺內部空軟，舌頭邊緣苔色發白，舌頭中心呈灰黑色並且生有芒刺。

這是濕邪遏阻熱邪伏藏，同時兼有肝氣鬱結，邪氣阻滯在中焦，氣機無法升降運行，氣機不通就會產生疼痛。

內在並非實質結聚，外在也不是風寒邪氣，不能按照傷寒六經的理論來治療。建議採用清熱泄濕、疏通行氣的方法。

川連七分，吳萸三分，黑梔一錢，赤苓四錢，川通草一錢，防風一錢，川金七分，元胡一錢，燈心五尺，菖蒲三分。

再者，服用上方一劑後左手寸脈的數象大幅減輕；兩劑之後，六部脈象的弦數程度不如之前旺盛了，只有胃脘疼痛仍然不除。改用宣通經絡、調理氣機的方法。

一劑藥服下後疼痛就消失了，安穩地睡了一整夜，清晨起床後有了想吃東西的念頭。

患者項某左手脈象，濕邪鬱結化為火熱，舌苔灰黃，骨節疼痛劇烈，腳膝部尤其嚴重，行走時感到無力。治療濕病應當以健脾為主要方法，理氣為先導。

四苓散，加入廣皮、牛膝、防風、茵陳、桑枝（各五錢），桑節一兩。

患者秦某左手脈象，脾土不能勝過濕邪，食慾減退不思飲食，又兼感受暑季風邪，不時發燒，胃脘疼痛。擬定採用培補脾土、分消濕邪，芳香化濕解除暑氣的方法治療。

製半夏一錢，廣皮一錢，砂仁一錢，小樸七分，焦茅朮一錢，赤苓三錢，滑石二錢，熟穀芽二錢，香茹四分。

又，原方，加入扁豆三錢，蔻仁二錢，茉莉花十朵，去掉滑石、小樸、香茹。