痙厥

患者右側症狀，肝陽上逆，左側脈象弦數的徵象已大幅減輕，厥逆也逐漸減輕。治療仍遵循清肺平肝、滋陰壯水以制約陽亢的原則。

羚羊角（一錢） 南沙參（五錢） 牡丹皮（一錢五分） 石決明（一兩） 川郁金（一錢） 白芍（二錢） 鉤藤（一兩） 生地黃（一兩） 天麻（一錢） 貝母（一錢） 荸薺（四個） 陳海蜇（淡用，一兩） 金器（一件）

復診：肝陽上逆，多次投用清肺熄風、滋養陰液的方劑，雖然獲得一些效果，但疾病仍會發作，是因為藥力還不夠。

羚羊角（一錢五分） 石決明（一兩） 天麻（一錢五分） 牡丹皮（一錢五分） 鉤藤（六錢） 細生地（四錢） 甘菊花（一錢五分） 赤芍（一錢） 山梔子（一錢） 黃連（三分） 刺蒺藜（三錢） 茯神（三錢） 川石斛（三錢） 鐵花（四錢）

服用抱龍丸，每次一丸，先服三天。再服當歸龍薈丸，每次二錢，服三天。此方服用十餘劑後痊癒。

荊溪縣陳公：風邪侵入太陽經，傳入厥陰經絡，挾帶火邪與痰濁而導致痙厥，出現角弓反張、牙關緊閉、昏迷不醒，湯水無法下嚥。

醫經說：厥逆若連及內臟則難治。擬用清熱開竅、豁痰熄風、養血的方法治療。服藥後若能言語，才可認為有轉機。

甘菊花（一錢五分） 焦山梔子（一錢） 膽南星（一錢） 鉤藤（一兩） 石決明（一兩） 當歸（八錢） 麥門冬（二錢） 石菖蒲（四分） 竹瀝（十一匕） 薑汁（三匕） 燈心草（五寸） 金器（一件）。接服玉樞丹（五分），用石菖蒲湯送服。

第二劑：加羚羊角（一錢），北沙參（五錢）。

另用鶴珠（三分），犀黃（三分），血珀（五分），研成細粉，沖服。服用三劑後，神志有時清醒，言語也稍微能說出。

又：神志言語已清醒，但痙厥時作時止，白天黑夜多達十多次。論其症狀仍處於危險階段，方中輔以扶助正氣、滋養陰液。

西洋參（二錢） 生地黃（一兩） 牡丹皮（二錢） 鉤藤（一兩） 石決明（一具） 川貝母（一錢五分） 天竺黃（一錢） 焦山梔子（一錢五分） 羚羊角（一錢） 大麥門冬（二錢） 燈心草（五寸） 石菖蒲（三分）

肝被稱為將軍之官，是風木之臟，內寄相火，體質屬陰而功能屬陽，其性剛強。若邪氣鬱結不舒，或煩勞過度，各種病症就會發生。

當患者牙關緊閉、昏迷不醒、痰涎壅塞、湯水不入、胸膈阻閉、大便不通之時，不得不使用清熱開竅、豁痰順氣的藥物。等到病情穩定後，又不可長時間使用。醫經說「衰其大半而止」，原本是針對喜好使用攻伐之法的醫生而言。又說「不知治虛，焉問其餘」，這是批評不顧根本的醫生。

如今病程已久，耗散的藥物無不損傷正氣，苦寒的藥物無不損傷脾胃，燥烈的藥物無不劫奪陰液。

何況痙厥的病因，總是因為血虛生燥、燥而生熱、熱極生風、風動則痰濁助虐。

為今之計，全賴滋陰壯水以涵養肝木，滋養血液以濡潤肝木，清肅肺金之氣以平抑肝木，增強敦厚的脾土之氣以培補肝木。這樣肝木剛勁的體質，或許能恢復其柔和的狀態。我的淺見如此，不知是否恰當。

清晨，用官燕（三錢），煎湯淡服。另用荸薺（四個），海蜇（一兩），洗淨淡用，煮湯服用。

西洋參（三錢） 白扁豆（三錢） 茯神（三錢） 穀芽（三錢） 阿膠（二錢） 川貝母（二錢） 麥門冬（二錢） 生地黃（一兩） 牡丹皮（二錢） 白芍（二錢） 鉤藤（一兩） 石決明（一具） 甘菊花（一錢） 炙甘草（三分）。此方服用五劑後痙厥平息。