馤塘醫話

補編·卷下

崩漏標本證治

補編·卷下13
原文
崩漏不止,經亂之甚者也。蓋非時下血,淋瀝不止,謂之漏下。忽然暴下,若山崩然,謂之崩中。由漏而淋,由淋而崩,總因血病。
白話
崩漏是月經失調中最嚴重的情況。不是按時行經而是點滴不斷、淋漓不盡的稱為「漏下」;突然大量出血如同山崩的稱為「崩中」。由漏轉為淋漓,由淋漓轉為崩決,都是因為血液出了問題。
原文
凡崩漏初起,治宜先止血,以塞其流,加減四物湯十灰丸主之。
白話
崩漏剛開始時,治療應先用止血的方法,堵塞出血的源頭,用加減四物湯和十灰丸主治。
原文
崩漏初止,又宜清熱,以清其源,地黃湯或奇效四物湯主之。
白話
崩漏剛止住,又應該清熱,來清除病源,用地黃湯或奇效四物湯主治。
原文
崩漏既止,裡熱已除,更宜補血氣以端其本,加減補中益氣湯主之。
白話
崩漏已經止住,體內熱邪已清除,更適宜補益氣血來根本治療,用加減補中益氣湯主治。
原文
要知崩漏皆由中氣虛,不能受斂其血,加以積熱在裡,迫血妄行,或不時血下,或忽然暴下,為崩為漏,此證初起,宜先止血以塞其流,急則治其標也。
白話
要知道崩漏都是由於中氣虛弱,不能收斂血液,加上體內積有熱邪,迫使血液妄行,有的時常出血,有的突然大量出血,成為崩證或漏證。這種病證剛發作時,適宜先用止血堵塞出血來源,這是急則治其標的方法。
原文
血既止矣,如不清源,則滔天之勢,必不可遏。
白話
血已經止住了,如果不清除病源,那麼如洪水般的趨勢必然無法遏制。
原文
熱既清矣,如不端本,則散失之陽,無以自持。
白話
熱邪已經清除了,如果不能固根本,那麼散失的陽氣就無法自我維持。
原文
故治崩漏之法,必守此三者,次第治之,庶不致誤。
白話
所以治療崩漏的方法,必須遵循這三個原則,按順序治療,才不會造成錯誤。
原文
先賢有云:治下血證,須用四君子輩以收功,其旨深矣。
白話
先賢說過:治療出血病證,必須用四君子湯之類的方劑來收功,這個道理是很深刻的。
原文
近來諸醫誤信產後屬寒之說,凡產後無不用炮薑、熟地、肉桂、人參等藥。
白話
近來各醫生錯誤地相信產後屬寒的說法,凡是產後無不用炮薑、熟地、肉桂、人參等藥。
原文
不知產後,血脫孤陽獨旺,雖石膏、竹茹,仲景亦不禁用。
白話
不知道產後,陰血耗損而孤陽旺盛,即使是石膏、竹茹,張仲景也不禁用。
原文
而世之庸醫,反以辛熱之藥,戕其陰而益其火,無不立斃。我見甚多,案中絕無此弊。
白話
而世上的庸醫,反而用辛熱的藥物,損傷她的陰液而助長虛火,沒有不立刻死亡的。我見過很多這樣的情況,但我的醫案中絕沒有這個弊病。
原文
足徵學有淵源,惟善用人參,而少用血藥,消痰清體之法,尚未見及,則有未到也。
白話
足以證明其學有淵源,只是善於使用人參,而很少用血藥,清除痰濁、清理身體的方法還沒有涉及,這就有不到位的地方了。