補編·卷上

六經介紹完畢，仍可匯集討論。先說表裡的意義，三陽本來都屬表，而太陽不就是表中之表嗎？少陽不就是表中的半表半裡嗎？三陰本來都屬裡，而太陰不就是裡中之表嗎？少陰不就是裡中的半表半裡嗎？厥陰不就是裡中之裡嗎？再說經脈與臟腑的表裡關係。

太陽經與膀胱相對應，陽明經與胃腑相對應，少陽經與膽腑相對應，這不就是表中的表裡關係嗎？

太陰經與脾臟相對應，少陰經與腎臟相對應，厥陰經與肝臟相對應，這不就是裡中的表裡關係嗎？表裡的意義明確了，汗法和下法的原理就可以明白了。凡是在表的都可以用汗法，這是陰症可以用汗法的道理。凡是在裡的都可以用下法，這是陽經可以用下法的道理。

請再說升降的意義，人的身體胸膈在上部，心位於中部偏上，腹位於中部偏下，少腹更在下部。邪氣在上的，用越法就可以。邪氣在中上部的，用瀉法就可以。邪氣在中下部的，用下法就可以。邪氣在下部的，用泄法就可以。

越法是升散邪氣，瀉法是慢慢滋潤邪氣，下法是攻除邪氣，泄法是順勢推導排出邪氣。

所以除了發汗解肌治療表證的方法外，又有瀉心湯等多首方劑，用來瀉中上部的邪氣；有承氣湯等多首方劑，用來下中下部的邪氣；有抵當湯等方劑，用來泄少腹在下部的邪氣；另有和解湯等方劑，用來治療半表半裡的邪氣。

都是審察邪氣所在的位置，順從邪氣的性質來治療，都不超出升降的原理。

請再說寒熱虛實的辨別，正氣實則邪氣必虛，正氣虛則邪氣必實，這是常規。但正氣虛而邪氣也虛，正氣實而邪氣也實，這是變異。

治療實邪必定不妨害正氣，治療虛證必定不助長邪氣，才是好的治療方法。熱證則脈象和症狀都呈現熱象，寒證則脈象和症狀都呈現寒象，這是真實的表現。熱證但脈象症狀卻像寒象，寒證但脈象症狀卻像熱象，這是假象。

治療熱證必須兼顧陽氣，治療寒證必須兼顧陰氣，才是妙法。

其中有寒熱錯雜的邪氣造成疾病的，則又有寒熱錯雜的治療方法，而救陰救陽的道理，就更加明白了。

陰氣過盛而陽氣衰微，必然逐漸演變成有陰無陽的狀態，因此扶助陽氣、抑制陰氣，應當及早謀劃。

陽氣過盛而陰氣衰微，必然逐漸演變成亢盛的陽氣而亡失陰液，因此救濟陰液、調和陽氣，應當事先警覺。

陽氣消失則陰氣無法單獨存在，陰液亡失則陽氣也不能單獨存在，兩者相互維繫才能生存，相互分離就會死亡，這又是陰陽不可偏勝的重要原則。

明白了這些道理，則《傷寒論》六經的原理就完全掌握了，而凡是一切疾病都可以觸類旁通，其中的道理無窮無盡，這就是我再次闡述的原因。

古代聖賢治療每一種病必定有一個主要方劑，千變萬化都不脫離根本。

病在氣分的，只運行氣機，不必病輕而用藥過重，攻動血液。

病在血分的，必須兼顧調理氣機，也就是所說的氣行則血隨的道理。

凡是體質素來虛弱的人，驅逐邪氣到一半時，必須兼顧護養元氣（人參、甘草之類的藥物），仍然要輔助清除邪氣。

暑病首先用辛涼藥物，接著用甘寒藥物，最後用酸泄酸斂的方法，不需要用下法，可以說是簡潔扼要的論述。

而現今的治療方法不外乎發散消導，加入香薷一味，或服用六一散。查考本草，香薷性辛溫能發汗，能排泄停滯的水液。

夏季炎熱、氣機閉郁、無汗，口渴而飲水停滯，香薷必須配合杏仁使用，因為杏仁苦降能泄氣。

長夏濕氣當令，暑邪必然兼挾濕邪，暑邪傷人氣分，濕邪也傷人氣分，發汗就會損耗氣和陽，胃中津液嚴重受損，變證因此增多，發散的季節，體內真氣自然虛弱，所以夏天使用香薷應當謹慎。

春季發病從風溫濕邪，夏季從暑風，暑邪必然兼挾熱邪，秋季從燥熱之氣，冬季從風寒（這是秘傳的要點。）痧疹本是六氣中的客邪，風寒暑濕，必然從火化。

痧疹既然向外發出，世人都說是邪氣透達，誰知出沒之際，升必有降，勝必有復，常常有痧疹向外發出。

身熱不退，導致咽喉嘶啞、牙齦腐爛、喘息急促、腹脹、下痢不食、煩躁昏沉，竟至死亡的人，都屬於裡症不清所致的變證。需分辨三焦受邪的輕重，或兼有其他病症，必須仔細辨認。

上焦用辛涼藥物，中焦用苦辛寒藥物，下焦用酸寒藥物。

上焦的氣味適宜輕淡，肺主宰氣機，皮毛屬肺的附屬部位，外來的邪氣適宜用辛味來剋制，體內的病邪適宜用苦味來制服。

如果不感到煩躁口渴，病程日久邪氣郁結不清，可用淡滲的方法來泄利氣分。

中焦的痧火在中焦，屬於陽明燥化，多氣多血，用藥氣味以苦寒最為適宜。

如果病程日久胃中津液耗損，苦味會助燥傷津，應選用甘寒的藥物。

下焦的藥物以咸味和苦味為主，如果熱毒向下注入形成痢疾，不必用咸味來軟堅散結，只要選取苦味，堅固陰液、燥濕止痢。