爛喉丹痧治宜論

丹痧這個病症，醫書中沒有詳細記載，我專心研究這個病症的來源，不外乎是風寒、溫熱以及時令的疫厲之氣罷了。

所以解表與清熱，各有適用的時機，治療得當，很快就能痊癒；治療不當，禍患就在轉瞬間發生，無非是應該發散或應該清熱的兩種途徑罷了。

這個病症初起時，會感到嚴重的怕冷，身體發熱不太明顯，也有高燒卻仍然兼有怕冷的情況，此時雖然有咽喉疼痛、煩躁口渴，仍應以解表透發為先；即使有時需要兼用清熱發散的方法，總要以「散」字為重點，這就是所謂的「火鬱發之」。

如果胡亂使用寒涼藥物，就會使體表更加閉塞，而內火更加旺盛，咽喉疼痛會更加劇烈，潰爛腐敗也一天比一天嚴重。

不明白這個道理的人，反而說用了這樣的涼藥，火勢仍然旺盛，卻不察覺是沒有發散的錯誤，還認為是寒涼藥力不夠，於是越用涼藥越使火氣被遏抑，導致病邪內陷而死亡的情況也有。也有人說這個病症只適合用發散解表的方法，我認為這種見解也偏頗。

前面所說的怕冷發熱的時候，發散是首要任務，使汗出通暢而丹痧透發出來；等到已經沒有怕冷等症狀，這時體表閉塞的風寒已經解除，體內蘊藏的邪火正旺盛，寒涼藥物來泄熱，就適合使用了，熱邪一旦清除，病自然就會痊癒。

如果仍然固執使用辛溫發散的方劑，那麼火邪得到風助而更加熾烈，腫脹的形勢反而加重，腐爛也會蔓延，必定會導致一滴水嚥下咽喉，都像刀割一樣疼痛。

偶爾有人建議使用清涼藥物，卻被指責為鬱遏火邪，然而炎熱燎原之勢，殺人最為兇暴，這就是偏執於發散而詆毀清涼藥物的人所造成的危害。

有人說發散是適宜的，有人說發散會帶來禍害；有人說寒涼會帶來禍害，有人說寒涼是適宜的。總之，只有在先後次序之間，隨機應變，權衡變化，這樣才能各自切中要害罷了。

再者，這個病症痊癒之後，常常會出現四肢酸痛、難以彎曲伸展的情況，這是由於火邪耗傷陰液，經絡失去濡養所致，應該使用滋養陰液的方法，這與痹症不同，這又是我管窺所見，敢於拿來請教高明之士。