吳醫彙講

卷七

四時皆有傷寒說

卷七/管象黃8
原文
三陽傷寒,俱有表證,至於三陰,既無表證可據,而又不必一日太陽、二日陽明循經而傳,卒然直中,無拘太少,今試有人卒然患得三陰條脈證,醫者診視,將不知目為何病,無論治之也。
白話
三陽經的傷寒,都有表證;至於三陰經,既沒有表證可以依據,又不必依照一日太陽、二日陽明這樣的循經順序傳變,而是突然直中,不論是太陰或少陰。現在假設有人突然患有三陰經的脈證,醫生診察時,將會不知道是什麼病,更不用說治療了。
原文
故有謂南地無傷寒者,非無傷寒,實有之而難於識,難於治也。
白話
所以有人說南方沒有傷寒,並非沒有傷寒,而是確實有但難以辨識、難以治療。
原文
寒者,天地之一氣,《傷寒》者,舉一以名書,一百一十三方,果皆治寒之劑哉?猶魯史錯舉四時而名《春秋》也。
白話
寒,是天地間的一種氣。《傷寒論》這本書,是舉出寒邪來命名全書,但其中的一百一十三方,難道都是治療寒邪的方劑嗎?就像魯國的史書錯雜地舉出四時來命名為《春秋》一樣。
原文
竊謂傷寒一證,不特霜降以後,春分以前有之,即三時皆有之,不過因時易名,春溫、夏暑,其證治已全具於三百九十七法中,在學者能通其變耳。
白話
我私下認為傷寒這一病證,不只霜降以後、春分以前才有,其實春夏秋三季都有,只不過因季節不同而改變名稱,如春溫、夏暑,它們的證候和治法都已經完全包含在《傷寒論》的三百九十七法之中,只在於學醫的人能夠通曉其中的變化罷了。
原文
是《傷寒》實備六氣之治,厥後或專論溫熱,或專主三焦,或主心營肺衛,要不過《傷寒》中之一氣一經,未足以窺全豹也。讀書貴在參悟,不可如小僧縛律。
白話
所以《傷寒論》實際上完備了六氣的治法,後世有的專門論述溫熱,有的專門主張三焦辨證,有的主張心營肺衛辨證,都不過是《傷寒論》中的一氣一經,不足以窺見全貌。讀書貴在參悟領會,不可以像小和尚被戒律束縛一樣。
原文
如邪中三陰,不必皆寒,故三陰亦有熱下證;直中三陰,多兼內傷,故三陰每多溫補證。
白話
例如邪氣侵犯三陰經,不一定都是寒邪,所以三陰經也有熱證而用下法的證候;直中三陰經,多兼有內傷,所以三陰經常常出現需要用溫補法的證候。
原文
又況外感不出六經,內傷無過五臟,然則《傷寒》一書,並可以概雜病,何時何地無之哉?
白話
更何況外感病不超出六經,內傷病不超過五臟,既然如此,那麼《傷寒論》這本書,同時可以用來概括雜病,何時何地沒有傷寒呢?
原文
溯心源於長沙,當必沉潛反復於其書,猶必詳審於無表證之治,則官牆雖峻,庶幾可窺。
白話
追溯醫術的源頭於張長沙,應當必定沉潛反覆地研讀他的書,還必須詳細審察沒有表證的治法,那麼雖然宮牆高峻,也差不多可以窺見了。