原文
余嘗考治脾胃莫詳於東垣,求東垣治脾胃之法,莫精於升降。夫升降之法易知,而升降之理難明。
我曾經考察治療脾胃的方法,沒有比東垣更詳細的;探求東垣治療脾胃的法則,沒有比升降更精妙的。升降的方法容易知道,但升降的道理難以明白。
原文
其在《經》曰:「脾胃為倉廩之官,五味出焉。」蓋脾主生化,其用在於無形。
在《內經》中說:「脾胃是主管糧倉的官員,五味從這裡化生出來。」這是說脾主管生化,它的作用在於無形之中。
原文
其屬土,地氣主上騰,然後能載物,故健行而不息,是脾之宜升也明矣。
脾屬土,地氣主向上蒸騰,然後才能承載萬物,所以強健運行而不停息,這就是脾應當升舉的道理,很明白了。
原文
胃者,水穀之海,容受糟粕,其主納,納則貴下行,譬如水之性莫不就下,是胃之宜降也又明矣。
胃是水穀匯聚之海,容納接收食物殘渣,它主管受納,受納則貴在向下傳送,好比水的本性沒有不向下流的,這就是胃應當下降的道理,也很明白了。
原文
故又曰:「清氣在下,則生飧泄;濁氣在上,則生䐜脹。」夫清氣何?
所以又說:「清氣處於下部,就會發生完穀不化的泄瀉;濁氣處在上部,就會發生腹部脹滿。」清氣是什麼呢?
原文
蓋指脾氣而言,不然何以在下則飧泄也;其濁氣何?蓋指胃氣而言,不然何以在上則䐜脹也。是非可為脾升胃降之一確證乎?
大概是指脾氣而言,否則為什麼清氣在下就會泄瀉呢?濁氣是什麼?大概是指胃氣而言,否則為什麼濁氣在上就會脹滿呢?這難道不是脾升胃降的一個確切證據嗎?
原文
由此而推,如仲聖所立青龍、越脾等方,即謂之升脾之清氣也可;其所立三承氣諸方,即謂之降胃之濁氣也無不可。
由此推論,如同張仲景所創立的青龍湯、越脾湯等方劑,可以稱之為升發脾的清氣;他所創立的三承氣湯等方劑,也可以稱為降泄胃的濁氣。
觸類旁通,引申推廣,道理本來是一脈相承的,前代聖賢和後代聖賢,他們的準則是一致的。
原文
考東垣所著補中益氣、調中益氣、升陽益胃各方,其論雖詳於治脾,略於治胃,而其意則一臟一腑,升降各有主治,顯然不可混者,其與先聖之理,又何嘗相悖,而後先輝映,足以發明千古,良可師也。
考察李東垣所著的補中益氣湯、調中益氣湯、升陽益胃湯等方劑,他的論述雖然在治脾方面詳細,在治胃方面簡略,但他的用意是,一臟一腑,升與降各有主治,顯然不可混淆。這與前代聖賢的道理又何嘗相違背呢?而且前後相互映照,足以闡明千古的奧義,實在可以作為我們的師法。
原文
苟其顛倒錯施,俾升降失宜,則脾胃傷,脾胃傷則出納之機失其常度,而後天之生氣己息,鮮不夭扎生民者已。
如果顛倒錯亂地施用,使得升降失調,就會損傷脾胃;脾胃受傷,那麼受納和輸布的機能就會失去正常規律,後天的生氣也就斷絕了,很少有不導致百姓夭折早亡的。
我偶然閱讀東垣的著作,詳細研究脾胃,用來辨明它的升降道理,就是這樣。
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