吳醫彙講

卷四

治肝補脾論

卷四/沈悅庭6
原文
《金匱》論治肝補脾,肝虛則用此法,此指肝之陽虛而言,非指肝之陰虛火旺而言也。
白話
《金匱》討論治肝補脾,肝虛就用這個方法,這是指肝的陽虛來說的,不是指肝的陰虛火旺來說的。
原文
肝陽虛而不能上升,則胃乏生髮之氣,脾無健運之力;而水無土製,腎水之陰寒得以上制心陽,周身陰盛陽衰,而純乎降令,則肺陰之金氣盛行,肝陽之生氣愈病矣。
白話
肝陽虛弱而不能上升,胃就缺乏生發之氣,脾就沒有健運之力;而水沒有土來制約,腎水的陰寒得以向上制約心陽,全身陰盛陽衰,而純粹是下降的氣機,那麼肺陰的金氣盛行,肝陽的生發之氣就更加生病了。
原文
必得補土之陽,以制腎水之陰寒,則心陽無水以克而火盛,火盛則肺金陰氣不行,不至陰肅降令,從右行左,以傷發生之氣,則肝木之陽氣自必暢茂條達矣。
白話
必須補土的陽氣,以制約腎水的陰寒,那麼心陽就沒有水來克制而火氣旺盛,火氣旺盛則肺金的陰氣不能運行,不至於陰氣肅降,從右行向左,來損傷發生之氣,那麼肝木的陽氣自然必然暢茂條達了。
原文
古方用逍遙散治木鬱土中,以宣陽氣,是肝木陽虛,而用治肝補脾之法者也。
白話
古方用逍遙散治療木鬱於土中,以宣通陽氣,這是肝木陽虛,而使用治肝補脾的方法。
原文
乃後人用以治陰虛火旺之肝病,則以升令之太過者而復升之,宜其有升無降,而至厥逆矣。蓋一陰一陽,可不明辨哉。
白話
然而後人用它來治療陰虛火旺的肝病,則對升發太過的情況又再升發,理應有升無降,而導致厥逆了。一陰一陽,怎能不分辨清楚呢?
原文
其治陰虛火旺之肝病,如血虛宜滋水,虛則補其母也;火旺則苦泄,實則瀉其子也;氣升上逆則降氣,以金制木也,其與治肝補脾之法正相反,豈可混治耶?
白話
治療陰虛火旺的肝病,例如血虛應該滋養水(腎),虛則補其母;火旺則用苦寒瀉火,實則瀉其子;氣升上逆則降氣,用金來制木,這與治肝補脾的方法正好相反,怎麼可以混雜治療呢?