吳醫彙講

卷三

寸口趺陽緊脈不同論

卷三/蔣星墀8
原文
詳考《傷寒論》中寸口之緊與趺陽之緊,雖同曰緊,而義自各別。蓋緊見於寸口,是客邪所致之病。脈緊見於趺陽,趺陽是胃之本脈。
白話
詳細考究《傷寒論》中寸口的緊脈與趺陽的緊脈,雖然同樣稱為緊,但涵義各自不同。因為緊脈出現在寸口,是外邪所引起的疾病;脈緊出現在趺陽,趺陽是胃的本脈。
原文
《平脈篇》云:「跌陽脈微而緊,緊則為寒」,又云:「跌陽脈沉而數,沉為實,數消穀,緊者,病難治。」夫緊則為寒,數則為熱,既曰數,又曰緊,不幾寒熱混淆歟!
白話
《平脈篇》說:「趺陽脈微而緊,緊則為寒」,又說:「趺陽脈沉而數,沉為實,數消穀,緊者,病難治。」既然緊則為寒,數則為熱,既說是數,又說是緊,豈不是寒熱混淆了嗎!
原文
盧予繇疏云:緊則為寒,為其嫌於無陽,蓋此寒字非寒邪之寒,針對陽字而言,乃是形容無陽意思。
白話
盧予繇注疏說:緊則為寒,是因為它近似於無陽。這裡的「寒」字並非寒邪的寒,而是針對「陽」字來說,是在形容無陽的意思。
原文
無陽者,無胃脘之陽也,即所云知陰常在,絕不見陽意。
白話
所謂無陽,就是沒有胃脘的陽氣,也就是所說的「知陰常在,絕不見陽」的意思。
原文
知陰常在絕不見陽,以尺脈言是腎陽,此以趺陽言是胃陽。
白話
「知陰常在,絕不見陽」,以尺脈來說指的是腎陽,這裡以趺陽來說指的是胃陽。
原文
人以胃氣為本,故診趺陽須知遲緩,診寸口當求濡弱,皆胃陽敷布之象,即《經》文「無胃氣曰死」之要旨耳。
白話
人以胃氣為根本,所以診察趺陽脈須懂得遲緩之象,診察寸口脈應當尋求濡弱之象,這些都是胃陽敷布的表徵,也就是《內經》所說「無胃氣曰死」的要旨罷了。
原文
至於寸口脈浮而緊,寸口脈陰陽俱緊,此緊字以寒邪言。
白話
至於寸口脈浮而緊,寸口脈陰陽俱緊,這裡的「緊」字是指寒邪而言。
原文
細參之,要自有濡弱者在,所謂「濡弱何以反適十一頭」,為五臟六腑之主,脈之骨也,不得與跌陽之緊混同而論。
白話
仔細參詳,其中自然有濡弱之脈存在,所謂「濡弱何以反適十一頭」,它是五臟六腑的主宰,脈象的骨幹,不可與趺陽的緊脈混為一談。