吳醫彙講

卷二

《金匱》上工治未病一節辯

卷二/唐立三1
原文
此節諸家註釋,皆隨文敷衍,惟尤在徑以「酸入肝」以下十五句,謂「疑非仲景原文,後人謬添註腳,編書者誤收之也。細按語意,『見肝之病』以下,是答「上工治未病」之辭,「補用酸」三句,乃別出肝虛正治之法,觀下文「肝虛則用此法,實則不在用之」,意可見矣。烈謂在涇所云註腳之說,可稱千古隻眼,惟是此節專為「治未病」而設,「補用酸」三句,非皆肝虛之治,兼出實脾之法,蓋言肝若虛者,用酸補之,若實者,用焦苦補火以助土,甘味直益其土也。「酸入肝」三句,與上三句針對,尚可為上三句申明其義,可毋謂之謬注。「脾能傷腎」以下十二句,無論補脾以傷腎,縱火以爍金,然後使肝無伐,獲益者少,受傷者反多,已屬不經,且於治法亦隔四臟,迂迴極矣。更脾得補而生肺金來剋木,僅隔二臟,脾土勝而剋水少於涵木,亦隔二臟,忘其近者,而以迂遠之說強為穿鑿,謬注顯然。況凡「臟病惟虛者受之,而實者不受;臟邪惟實者能傳,而虛者不傳。」故治肝虛者,直補其肝,以御外侮;治肝實者,先實脾土,以防滋蔓,此正治也。「肝虛則用此法,實則不在用之」二句,愚見亦以為謬注,刪此十四句,則下文虛虛實實等句,一氣貫穿矣。
白話
這一節各家註釋,都是隨文敷衍,只有尤在徑認為「酸入肝」以下十五句,說「懷疑不是仲景原文,後人謬添註腳,編書者誤收的。仔細按語意,『見肝之病』以下,是回答「上工治未病」之辭,「補用酸」三句,是另外提出肝虛正治之法,觀看下文「肝虛則用此法,實則不在用之」,意思可以看見了。我認為在涇所說的註腳之說,可稱千古隻眼,只是這一節專為「治未病」而設,「補用酸」三句,不都是肝虛之治,同時提出實脾之法,是說肝若虛者,用酸補之,若實者,用焦苦補火以助土,甘味直接益其土。「酸入肝」三句,與上三句針對,還可以為上三句申明其義,可以不必稱之為謬注。「脾能傷腎」以下十二句,無論補脾以傷腎,縱火以爍金,然後使肝無伐,獲益者少,受傷者反多,已屬不經,且在治法亦隔四臟,迂迴極了。更有脾得補而生肺金來剋木,僅隔二臟,脾土勝而剋水少於涵木,亦隔二臟,忘記其近者,而以迂遠之說強為穿鑿,謬注顯然。何況凡「臟病惟虛者受之,而實者不受;臟邪惟實者能傳,而虛者不傳。」故治肝虛者,直接補其肝,以禦外侮;治肝實者,先實脾土,以防滋蔓,此正治也。「肝虛則用此法,實則不在用之」二句,愚見亦以為謬注,刪此十四句,則下文虛虛實實等句,一氣貫穿了。