洄溪醫案按

項疽

項疽

項疽20
原文
郡中朱姓患項疽,大痛徹心,時時出血。延醫施治,漫腫滋甚,神思昏迷,束手待斃,延余視。
白話
郡城裡有位姓朱的人得了項部蜂窩性組織炎,疼痛劇烈直達心臟,時常出血。請醫生來治療,紅腫越來越嚴重,精神昏迷,毫無辦法只能等死,於是請我去看診。
原文
急用圍藥裹住根盤,敷以止血散,飲以護心丸,痛緩血止,神安得寢。明日前醫來,告以故。
白話
趕緊用圍藥包住瘡根底部,敷上止血散,讓他服用護心丸,疼痛減緩出血停止,精神安定得以入睡。第二天之前那位醫生來了,把原因告訴他。
原文
醫謂同一金黃散,我用無效,彼用神驗,此命運不同,非藥異也。彼蓋不知圍藥每病各殊耳。
白話
那位醫生說同樣是金黃散,我用沒有效果,他用卻很神驗,這是命運不同的緣故,不是藥有差異。他大概不知道圍藥是根據每種病症不同而分別使用的。
原文
瘡口已定,乃大托其膿,兼以消痰開胃之品,飲食漸進,坐臥皆安,兩月而愈。
白話
瘡口已經穩定,就大力托膿外出,同時用消痰開胃的藥物,飲食逐漸增加,坐臥都安穩,兩個月就康復了。
原文
凡治癰疽之法,在視其人之肥瘠,瘦弱之軀,尤忌見血。瘡口若大,則肌肉難生,所以最重圍藥。其方甚多,不可不廣求而預備也。
白話
大凡治療癰疽的方法,在於觀察患者的肥瘦,瘦弱的身體,尤其忌諱見血。瘡口如果過大,肌肉就難以生長,所以最重視圍藥。圍藥的配方很多,不可不廣泛搜集並預先備好。
原文
同學沈自求,喪子,憂愁鬱結,疽發於項,調治無效。
白話
同學沈自求,喪失兒子,憂愁鬱悶結於心中,癰瘡發在項部,調理治療都沒有效果。
原文
項三倍瘡口,環頸長尺余,闊三寸,惟近咽喉處二寸未連,而枕骨直下之筋未斷,血流不止。
白話
項部瘡口擴大三倍,環繞頸部長一尺多,寬三寸,只有靠近咽喉處二寸還沒有連接,而枕骨正下方的筋沒有斷裂,血流不止。
原文
余辭不治,堅懇不已,先進護心丸二粒,令毒不內攻;又敷止血散止其血,外用圍藥厚塗束其根,更以珠黃等藥,時時敷瘡口上,其膏藥長一尺三寸,再以黃耆四兩,煎湯煎藥服之。
白話
我推辭說不能治,病人堅決懇求不停,先給他服用護心丸兩粒,使毒氣不往內攻;又敷止血散止住流血,外面用圍藥厚厚塗抹束住瘡根,再用珍珠、牛黃等藥物,時時敷在瘡口上,那膏藥長一尺三寸,再用黃耆四兩煎湯來煎藥服用。
原文
勢定而飲食稍進,數日血止膿成,肌與腐肉,方有界限。
白話
病情穩定後飲食稍微增加,幾天後血止膿成,新肌肉與腐肉才有了界限。
原文
瘡口太大,皮肉不能合,以生肌等藥,並參末厚塗而封之,月餘口乃合。病家欲備人參斤許以待用,余曰:無庸也。
白話
瘡口太大,皮肉不能癒合,用生肌等藥物,並且用人參粉末厚厚塗抹封住,一個多月瘡口才癒合。病家想要備好人參一斤左右等著用,我說:不需要。
原文
諸痛癢瘡,皆屬於火;膿流肉腐,皆傷於陰。
白話
各種疼痛瘙癢的瘡症,都屬於火;膿流出肌肉腐爛,都傷於陰。
原文
凡屬外證,總以清火養陰為主,而加開胃健脾之藥,人參止用錢許,數劑即止。
白話
大凡屬於外症的病,總是以清火養陰為主,加上開胃健脾的藥物,人參只用一錢左右,服用幾劑就停止。
原文
此從古一定之法,其用溫補,乃後世訛傳之術,無不陰受其害。余凡治大證,無不神效,時人多不信之也。
白話
這是自古以來一定的法則,那些用溫補的方法,是後世錯誤流傳的技術,沒有不暗中受害的。我凡是治療大症,沒有不神效的,當時的人大多不相信。
原文
蘇州章倚文夫人,體質本弱,平時飲食絕少,忽患項毒,平漫不腫,痛輒應心。
白話
蘇州的章倚文夫人,體質本來就虛弱,平時飲食極少,忽然得了項部毒瘡,平坦蔓延但不紅腫,疼痛就直接應在心上。
原文
醫者謂大虛之證,投以峻補,毒伏神昏,奄奄一息,延余視之,余曰:毒無補理。
白話
醫生說這是大虛的症狀,用猛烈的補藥,毒氣內伏精神昏沉,奄奄一息,請我去看,我說:毒症沒有補的道理。
原文
瘡口不高,則以圍藥束之,飲以清涼養血之品,托毒於外,兼服護心丸,痛定而瘡根漸收。余暫歸,轉託一醫代治。
白話
瘡口不突出,就用圍藥束住,服用清涼養血的藥物,將毒氣托出體外,同時服用護心丸,疼痛停止而瘡根逐漸收縮。我暫時回去,改請一位醫生代為治療。
原文
醫者強作解事,曰圍藥不過金黃散之類,無益也,去之。
白話
那位醫生硬要表現自己能幹,說圍藥不過是金黃散之類的,沒有益處,去掉它。
原文
用藥亦意為改易,以炫己能,瘡遂散大,血出不止,痛復甚而神疲。余再至大駭,詢之,乃知其故。
白話
用藥也擅自改變,來顯示自己的本領,瘡口於是散大,血流不止,疼痛加劇而精神疲憊。我再到時大為驚駭,追問之下,才知道其中的緣故。
原文
醫者乃不復生議論,於是仍用前法,膿成食進,而後得安。
白話
那位醫生這才不再議論,於是仍用之前的方法,膿成飲食增加,然後才得以安穩。
原文
外科病不治者絕少,皆由醫之不得其道,所以動手輒誤,病變日增,而藥無一驗,即束手無策矣。
白話
外科病不能治好的極少,都是因為醫生不得其法,所以一動手就錯誤,病情變化日益加重,而藥物沒有任何效驗,就束手無策了。