石山醫案

腹痛

腹痛

腹痛6
原文
一孺人年近五十,病腹痛。初從右手指冷起,漸上至頭,則頭如冷水澆灌,而腹痛大作,痛則遍身大熱,熱退則痛亦止,或過食或不食皆痛。
白話
有一位婦人年紀將近五十歲,患有腹痛的疾病。剛開始是從右手指頭發冷開始,漸漸向上蔓延到頭部,頭部就像被冷水澆灌一樣,接著腹痛就劇烈發作,疼痛時全身發高燒,燒退了疼痛也就停止了,有時候吃太多或不吃東西都會引發疼痛。
原文
每常一年一發,近來二三日一發,遠不過六七日,醫用四物加柴胡、香附不應;更醫用四君加木香、檳榔亦不效;又醫用二陳加紫蘇、豆蔻;又用七氣湯等劑皆不效。
白話
通常是一年發作一次,近來變成兩三天發作一次,最長不超過六七天。醫生用四物湯加柴胡、香附治療沒有效果;換了醫生用四君子湯加木香、檳榔也沒有效;又換醫生用二陳湯加紫蘇、豆蔻;又用七氣湯等藥方都沒有療效。
原文
予診,脈皆微弱,似有似無,或一二至一止,或三五至一止,乃陽氣大虛也。以獨參五錢,陳皮七分,煎服十餘帖而愈。
白話
我診斷他的脈象,全都微弱無力,若有若無,有時跳動一兩下就停頓一次,有時跳動三五下就停頓一次,這是陽氣極度虛弱的表現。於是用獨參湯,人參五錢、陳皮七分,煎煮服用十幾帖就痊癒了。
原文
夫四肢者,諸陽之末;頭者,諸陽之會。經曰陽虛則惡寒,又曰一勝則一負。
白話
四肢是全身陽氣的末梢;頭部是全身陽氣匯聚的地方。醫經上說陽氣虛弱就會怕冷,又說一方亢盛另一方就會衰退。
原文
陽虛陰往,乘之則發寒;陰虛陽往,乘之則發熱。今指稍逆冷上至於頭,則陽負陰勝可知矣。陽負則不能健運,而痛大作。痛作而復熱者,物極則反也。
白話
陽氣虛弱,陰氣就會趁虛而入,於是發冷;陰氣虛弱,陽氣就會趁虛而入,於是發熱。現在手指尖發冷,向上蔓延到頭部,這就可以知道是陽氣衰退、陰氣亢盛了。陽氣衰退就不能正常運作,所以疼痛劇烈發作。疼痛發作後又發熱,這是事物發展到極點就會向相反方向轉化的道理。
原文
及其陰陽氣衰,兩不相爭,則熱歇而痛亦息矣。況脾胃多氣多血經也。氣能生血,氣不足則血亦不足。仲景曰血虛氣弱,以人參補之。故用獨參湯,服而數年之痛遂愈矣。
白話
等到陰陽之氣都衰弱,雙方不再互相爭鬥時,發熱就會停止,疼痛也隨之平息。況且脾胃是多氣多血的經脈。氣能夠生成血,氣不足那麼血也會不足。張仲景說血虛氣弱,用人參來補益。所以用獨參湯,服用之後,多年的腹痛於是就痊癒了。