原文
一人面色蒼白，年四十六，素好酒色犬肉。三月間，因酒連有二夜房事，遂病左腹痛甚，後延右腹，續延小腹，以及滿腹皆痛。
白話
一個人面色蒼白，年齡四十六歲，平時喜好酒色和狗肉。三月間，因為喝酒連續有兩個晚上行房，於是得了左側腹部很痛，後來蔓延到右側腹部，繼續蔓延到小腹，以至於整個腹部都痛。
腹痛
腹痛
腹痛19 句
原文
日夜叫號，足不能升，臥不能仰，汗出食阻。自用備急丸，利二三行而隨止，痛仍不減。
白話
日夜哀號，腳不能抬起，躺臥不能仰躺，出汗，吃不下東西。自己服用備急丸，拉了兩三次肚子就停止了，但疼痛仍然沒有減輕。
原文
予診之，脈皆細駛，右脈頗大於左，獨脾脈弦且滑。扶起診之，右脈亦皆細數。
白話
我診斷他，脈象都細而快，右側脈比左側脈稍大，只有脾脈弦而且滑。扶起來診斷時，右側脈也都是細數的。
原文
恐傷酒肉，用二陳湯加黃芩、山楂、曲、蘖，進之不效。再用小承氣湯，仍復不利。蜜煎導之，亦不利。乃以大承氣湯，利二三行，痛減未除。令其住藥，只煎山楂飲之。次日煩躁嘔惡，渴飲涼水則覺惡止爽快。次早再診，脈皆隱而不見。四肢逆冷，煩躁不寧，時復汗出。
白話
恐怕是酒肉傷了腸胃，用二陳湯加黃芩、山楂、神曲、麥芽，服用後沒有效果。再用小承氣湯，仍然腹瀉不通。用蜜煎導法，也不通。於是用大承氣湯，拉了兩三次肚子，疼痛減輕但還沒消除。讓他停止服藥，只煎山楂湯給他喝。第二天出現煩躁嘔吐噁心，口渴喝了涼水就覺得噁心停止，感覺爽快舒暢。次日早晨再診斷，脈象都隱藏而不見了。四肢冰冷，煩躁不安，時常又出汗。
原文
舉家驚愕，疑是房後陰症，擬進附子理中湯。
白話
全家人都驚慌害怕，懷疑是房事後的陰症，打算服用附子理中湯。
原文
予曰：此治內寒逆冷也。《活人書》云四逆無脈，當察症之寒熱。
白話
我說：這是治內寒逆冷的。《活人書》說四逆無脈，應當辨別病症的寒熱。
原文
今觀所患，多屬於熱，況昨日脈皆細數，面色近赤，又兼酒後而病。六脈雖絕，蓋由壯火食氣也。四肢者，諸陽之本。
白話
現在看他的病症，大多屬於熱，何況昨天脈象都是細數，面色接近赤紅，又是喝酒後發病。六脈雖然斷絕，大概是由於旺盛的火氣侵蝕了正氣。四肢，是各條陽經的根本。
原文
氣被壯火所食，不能營於四肢，故脈絕而逆冷也。
白話
正氣被旺盛的火氣侵蝕，不能運行到四肢，所以脈象斷絕而且四肢冰冷。
原文
此類傷暑之症，正合仲景所謂熱厥者多，寒厥者少，急用大承氣湯下之之類。
白話
這種類似傷暑的症狀，正符合仲景所說的熱厥多、寒厥少，應當盡快用大承氣湯瀉下的情況。
原文
向雖下以大承氣，其熱尚有未盡，難以四逆湯症與比。今用附子熱藥，寧不助火添病耶？如不得已，可用通脈四逆湯，尚庶幾焉。
白話
之前雖然用大承氣湯瀉下，但那熱邪還有沒清除乾淨的，不能和四逆湯症相比。現在用附子這樣的熱藥，難道不會助火添病嗎？如果不得已，可以用通脈四逆湯，還差不多。
原文
以其內有童便、豬膽汁監製附毒，不得以肆其瘧也。
白話
因為裡面有童便、豬膽汁來監製附子的毒性，不能讓它肆意為虐。
原文
連進二服，脈仍不應，逆冷不回，渴飲煩躁，小便不通，糞溏反頻，腹或時痛，更進人參白虎湯二帖。
白話
連續服用兩次，脈象仍然沒有反應，四肢冰冷不消退，口渴想喝水、煩躁，小便不通暢，大便稀溏反而次數增加，腹部有時疼痛，再服用人參白虎湯兩劑。
原文
燥渴如舊，更用參、術各三錢，茯苓、麥門冬、車前各一錢，北五味、當歸各五分。煎服一帖，脈漸隱隱見如蛛絲。予曰：有生意也。
白話
燥渴還是像之前一樣，再用人參、白術各三錢，茯苓、麥門冬、車前子各一錢，北五味子、當歸各五分。煎服一劑後，脈象漸漸隱隱顯現如同蛛絲。我說：有了生機了。
原文
仲景論絕脈服藥微續者生，脈暴出者死是也。
白話
仲景論述脈絕的時候，服藥後脈象微微接續的可以活，脈象突然出現的會死，就是這個道理。
原文
左手左腳亦略近和，不致冰人。右之手足如舊逆冷，但口尚渴，大便尚溏，一日夜約有十數次，小便不通。予曰：渴而小便不利者，當利其小便。遂以天水散冷水調服。三四劑不應。
白話
左手左腳也稍微接近平和，不再冰冷刺人。右手腳仍然像之前一樣冰冷，但口還渴，大便還稀溏，一天一夜大約有十多次，小便不通暢。我說：口渴而小便不利的，應當通利他的小便。於是用天水散冷水調服。服了三四劑沒有效果。
原文
再以四苓散加車前、山梔，煎服二帖，小便頗通。
白話
再用四苓散加車前子、山梔，煎服兩劑，小便比較通暢了。
原文
但去大便，而小便亦去，不得獨利。予曰：小便不利，煩渴未除，蓋由內熱耗其津液也。
白話
但是大便通了，小便也通了，不能單獨只通小便。我說：小便不利、煩渴沒有消除，大概是由於內熱消耗了他的津液。
原文
大便尚溏者，亦由內熱損其陽氣，陽氣不固而然也。
白話
大便還稀溏的，也是由於內熱損傷了他的陽氣，陽氣不能固攝才這樣。
原文
遂用參、術各三錢，茯苓錢半，白芍、車前、門冬各一錢，山梔七分，北五味五分，連進數服，至第九日，逆冷回，脈復見，諸症稍減而向安矣。
白話
於是用人參、白術各三錢，茯苓錢半，白芍、車前子、麥門冬各一錢，山梔七分，北五味子五分，連續服用數劑，到第九天，四肢冰冷恢復了，脈象重新顯現，各種症狀稍微減輕而趨向康復了。
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