咳嗽

有一個人身形高長，面色蒼白而消瘦，年齡超過四十歲。每當遇到秋天轉涼時，就會患痰嗽，氣喘無法平躺，春天氣候暖和時就安然無恙，這樣患病已經十多年了。

醫生使用紫蘇、薄荷、荊芥、麻黃等藥物來發散表邪，使用桑白皮、石膏、滑石、半夏來疏通內在，暫時雖然輕鬆快適，但不久後又復發。我為他診斷，脈象頗為洪大滑利。

我說：這是體內有鬱積的熱邪。秋天轉涼時皮膚毛孔緻密，熱邪無法發散宣洩，所以疾病發作。體內的熱邪，才是疾病的根源。

現在不治療根本，卻使用發表的藥物，白白地使體表更加虛弱，更加無法抵禦風寒；疏通內在，白白地耗損津液，反而更增加鬱積熱邪的趨勢。

於是用三補丸加上酒炒三次的大黃，以及貝母、瓜蔞製成丸藥服用，仍然囑咐他每年立秋之前服用滾痰丸三五十粒，病情逐漸趨於安穩。

有一位婦女年齡超過五十歲，她的身形氣色虛弱。每當遇到秋冬季節，就痰嗽氣喘，自汗且身體疲倦，躺臥不安穩，有時嘔吐噁心。為她診斷，脈象都是浮緩而濡軟的。

我說：這是體表虛弱無法抵禦風寒，激發了體內的鬱熱才導致的。於是使用人參、黃芪各三錢，麥門冬、白朮各一錢，黃芩、當歸身、陳皮各七分，甘草、五味子各五分，煎服十多劑後就安穩了。每年冬天寒冷時疾病發作，就服用這個藥方。

第二年秋天，患了痢疾，腹痛且有裡急後重的感覺，脈象都濡細而稍微滑利。

我說：這是體內的鬱熱想要向下排泄。雖然她身體一向虛弱，但醫經上說「有病則病受之」，使用攻下藥物不會損傷正氣。於是用小承氣湯，通利了兩三次。腹痛稍微減輕，但裡急後重的感覺尚未消退。

再用補中益氣湯加上枳殼、黃芩、芍藥煎服，仍然用醋澆在熱磚上用布包裹，坐在上面熏蒸而痊癒。這一年遇到寒冷天氣，咳嗽氣喘也沒有再發作。

有一位婦女產後咳嗽痰多，白天輕微夜晚加重，無法安睡，飲食沒有味道，有時自汗。醫生用人參清肺湯，咳嗽反而更嚴重。我為她診斷，脈象浮濡而接近數急。我說：這是肺熱。讓她服用保和湯五劑後就安穩了。

有一位婦女懷孕七個月，咳嗽氣喘無法靠枕躺臥，兩邊臀部因為久坐而皮膚都潰爛了。

醫生使用蘇子降氣湯、三拗湯、參蘇飲，都沒有療效。邀請我為她診斷。右脈浮濡而接近數急，按之無力，左脈稍微和緩。

我說：這是肺氣虛弱，適宜使用補益的方法。於是用人參一錢半，白朮、麥門冬各一錢，茯苓八分，當歸身、阿膠、黃芩各七分，陳皮、五味子、甘草各五分，煎服五到七劑後痊癒。

有一個八歲的男孩，患傷寒咳嗽，痰少而面色發紅，日夜不停。丁姓小兒科醫生用參蘇飲治療，幾天後咳嗽更加嚴重。我為他診斷，脈象洪大而接近數急。

我說：這是熱邪損傷肺臟。讓他煎服葛氏保和湯，服用兩劑後就好像疾病消失了一樣。