石山醫案

16
原文
一婦年逾五十,病痢半載餘。醫用四物涼血之劑及香連丸,愈增。
白話
一位婦女年紀超過五十歲,患痢疾半年多。醫生使用四物湯涼血的藥劑和香連丸,病情反而加重。
原文
胃脘腹中痛甚,裡急後重,下痢頻並噯氣,亦或咳嗽,遍身煩熱。予為診之,脈皆細弱而數。
白話
胃脘和腹部疼痛劇烈,裡急後重,腹瀉頻繁並伴有噯氣,有時也咳嗽,全身煩躁發熱。我為她診察,脈象都細弱而快。
原文
曰:此腸胃下久而虛也。醫用寒涼,愈助降下之令,病何由安?
白話
我說:這是腸胃因長期下痢而虛弱。醫生使用寒涼藥物,反而加強了降下的作用,病怎麼能好呢?
原文
經云「下者舉之,虛者補之」,其治此病之法歟!
白話
醫經上說「下陷的要提升它,虛弱的要補益它」,這就是治療此病的方法啊!
原文
遂以參、術為君,茯苓、芍藥為臣,陳皮、升麻為佐,甘草為使,研末。
白話
於是用人參、白朮作為君藥,茯苓、芍藥作為臣藥,陳皮、升麻作為佐藥,甘草作為使藥,研成粉末。
原文
每服二錢,清米飲調下,一日二次或三次,遂安。
白話
每次服用二錢,用清淡的米湯送服,一天兩次或三次,於是就安穩了。
原文
一人八月病滯下,醫用調胃承氣、大承氣湯下之不利,邀予視之。
白話
一個人八月患痢疾,醫生用調胃承氣湯、大承氣湯攻下但無效,邀請我去診治。
原文
面色萎黃,食少無味,大便不通,惟後重甚痛,脈皆細弱近滑,右脈覺弱。
白話
面色萎黃,食慾不振,大便不通,只有裡急後重非常疼痛,脈象都細弱接近滑脈,右脈感覺較弱。
原文
予曰:此氣滯非血滯也。醫用硝黃利血,宜其氣滯於下而愈不通矣。
白話
我說:這是氣滯不是血滯。醫生用芒硝、大黃通利血液,難怪氣滯在下部而越來越不通暢了。
原文
遂令吞黃連阿膠丸,再用蓮子、升麻、白芍、實、黃芩、枳殼、歸身煎服而安。
白話
於是讓他服用黃連阿膠丸,再用蓮子、升麻、白芍、枳實、黃芩、枳殼、當歸身煎服後就安穩了。
原文
後用白朮、人參二兩,白芍、陳皮、山楂各一兩為末,粥丸,常服調理。
白話
後來用白朮、人參各二兩,白芍、陳皮、山楂各一兩研成粉末,做成米粥丸,長期服用調理。
原文
予兄年逾六十,蒼古素健。九月患滯,予適出外,自用利藥三帖,病減。延至十月,後重未除,滯下未止。診之,脈皆濡散頗緩。
白話
我哥哥年紀超過六十歲,面容蒼老古樸,一向健康。九月患痢疾,我剛好出外,他自己服用通利的藥三劑,病情減輕。拖延到十月,裡急後重未消除,痢疾未停止。診察後,脈象都濡散且相當緩慢。
原文
初用人參二錢,歸身、升麻、白芍、桃仁、黃芩各一錢,檳榔五分煎服,後重已除。再減桃仁、檳榔,加白朮錢半,滯下亦定。
白話
最初用人參二錢,當歸身、升麻、白芍、桃仁、黃芩各一錢,檳榔五分煎服,裡急後重已經消除。再減少桃仁、檳榔,加白朮一錢半,痢疾也安定了。
原文
惟糞門深入寸許,近後尾閭穴旁,內生一核如梅,頗覺脹痛不爽。
白話
只有肛門深入約一寸處,靠近尾閭穴旁邊,裡面長了一個像梅子大小的核,感覺相當脹痛不適。
原文
予曰:此因努責,氣血下滯於此,耐煩數日,膿潰自安,果如所言。
白話
我說:這是因為用力排便,氣血下滯在這裡,忍耐幾天,膿液潰破後自然會好,果然如我所說。
原文
後服槐角丸,痔痛如故,用人參三錢,歸、耆升麻等劑而愈。
白話
後來服用槐角丸,痔瘡疼痛依然如故,改用人參三錢,當歸、黃芪、升麻等藥劑後就痊癒了。