原文
丹溪論陽有餘陰不足,乃據理論人之稟賦也。蓋天之日為陽,月為陰。
丹溪主張陽氣有餘而陰氣不足,是根據理論來論述人的稟賦。因為天空中的太陽屬陽,月亮屬陰。
原文
人稟日之陽為身之陽而日不虧,稟月之陰為身之陰而月常缺。可見人身氣常有餘,血常不足矣。
人稟受太陽的陽而成為身的陽,但太陽不會虧損;稟受月亮的陰而成為身的陰,但月亮常常缺損。可見人的氣常有餘,血常不足。
原文
故女人必須積養十四五年,血方足而經行,僅及三十餘年,血便衰而經斷,陰之不足固可驗矣。
所以女人必須積蓄調養十四五年,血才充足而月經來潮;僅到三十多年,血就衰減而月經斷絕,陰氣不足固然可以驗證了。
原文
丹溪揭出而特論之,無非戒人保守陰氣,不可妄耗損也。
丹溪揭示並特別論述這一點,無非是告誡人們要保守陰氣,不可隨意損耗。
原文
以人生天地間,營營於物,役役於事,未免久行傷筋,久立傷骨,久坐傷腎,久視傷神,久思傷意。凡此數傷,皆傷陰也。
人生活在天地之間,忙於追求物欲,忙碌於事務,不免久行傷筋,久立傷骨,久坐傷腎,久視傷神,久思傷意。凡這幾種損傷,都是損傷陰氣。
原文
以難成易虧之陰,而日犯此數傷,欲其不夭枉也難矣。
用難以生成、容易虧損的陰氣,而天天遭受這幾種損傷,想要不早逝也是很難的。
這就是丹溪之所以立論告誡後人的緣故,並非是論述治療陰虛的病症。
原文
若遇有病氣虛則補氣,血虛則補血,未嘗專主陰虛而論治。
如果遇到病症,氣虛就補氣,血虛就補血,未嘗專門主張從陰虛來論治。
原文
且治產後的屬陰虛,丹溪則曰:「右脈不足,補氣藥多於補血藥;左脈不足,補血藥多於補氣藥」,丹溪固不專主於血矣。
而且治療產後屬陰虛的病,丹溪則說:「右脈不足,補氣的藥多於補血的藥;左脈不足,補血的藥多於補氣的藥」,丹溪本就不專門主張從血虛論治。
原文
何世人昧此,多以陰常不足之說橫於胸中,凡百諸病,一切主於陰虛,而於甘溫助陽之藥一毫不敢輕用,豈理也哉?
為何世人不明此理,大多把陰常不足的說法縈繞心中,各種疾病全都從陰虛論治,而對甘溫助陽的藥一點都不敢輕易使用,這難道合理嗎?
原文
雖然,丹溪謂氣病補血,雖不中亦無害也;血病補氣,則血愈虛散,是謂誅罰無過。
話雖如此,丹溪說氣病補血,雖然不中也不會有害;血病補氣,就會使血更加虛散,這叫做誅罰無過。
原文
此指辛熱燥烈之劑而言,亦將以戒人用藥,寧可失於不及,不可失於太過。
這是就辛熱燥烈的藥物而言,也是告誡人們用藥,寧可效果不足,不可過度。
原文
蓋血藥屬陰而柔,氣藥屬陽而剛,苟或認病不真,寧可藥用柔和,不可過於剛烈也。
因為血藥屬陰而性柔,氣藥屬陽而性剛,如果認病不準,寧可用藥柔和,不可過於剛烈。
原文
《書》曰「罪疑惟輕,功疑惟重」、本草曰「與其毒也寧善,與其多也寧少」之意,正相合也。
《尚書》說「罪行可疑時從輕處罰,功勞可疑時從重獎賞」、本草說「與其用有毒的藥寧可用安全的,與其用多藥寧可用少藥」的意思,正好與此相合。
原文
雖然,血虛補氣固為有害,氣虛補血亦不可謂無害。
話雖如此,血虛補氣固然有害,氣虛補血也不能說無害。
原文
吾見胃虛氣弱,不能運行,血越上竅者,多用四物湯涼血之藥,反致胸腹痞悶,飲食少進,上吐下瀉,氣喘嘔血,去死不遠,豈可謂無害耶?是以醫者貴乎識病真耳。
我見到胃虛氣弱、不能運行、血越上竅的病症,多用四物湯涼血的藥,反而導致胸腹痞悶、飲食減少、上吐下瀉、氣喘嘔血,離死不遠,難道能說無害嗎?所以醫者貴在能真正識別病情罷了。
原文
或又曰:人稟天之陽為身之陽,則陽常有餘,無待於補,何方書尚有補陽之說?予曰:陽有餘者,指衛氣也。衛氣固無待於補。而營之氣,亦謂之陽。此氣或虛或盈。虛而不補,則氣愈虛怯矣。經曰怯者著而成病是也。
有人又說:人稟受天的陽而成為身的陽,那麼陽常有餘,不需要補,為什麼方書還有補陽的說法?我說:陽有餘,是指衛氣。衛氣固然不需要補。但營氣,也稱為陽。這氣有的虛有的盈。如果虛而不補,那麼氣就越來越虛怯了。《內經》說膽怯的人久留而成病就是這個道理。
原文
況人於日用之間,不免勞則氣耗,悲則氣消,恐則氣下,怒則氣上,思則氣結,喜則氣緩。凡此數傷,皆傷氣也。
何況人在日常活動中,不免勞累就氣耗,悲傷就氣消,恐懼就氣下,發怒就氣上,思慮就氣結,歡喜就氣緩。凡這幾種損傷,都是損傷氣。
原文
以有涯之氣,而日犯此數傷,欲其不虛難矣。虛而不補,氣何由行?
用有限度的氣,而天天遭受這幾種損傷,想要它不虛是很難的。虛了而不補,氣怎能運行?
原文
或問:丹溪曰「人身之虛,皆陽虛也。若果陽虛,則暴絕死矣」,是陽無益於補也;又曰「氣無補法,世俗之言也。氣虛不補,何由而行」,是氣又待於補也,何言之皆背戾耶?
有人問:丹溪說「人身的虛,都是陽虛。如果真是陽虛,就會暴斃而死」,這樣陽就不值得補了;又說「氣無補法,是世俗的說法。氣虛不補,怎能運行」,這樣氣又需要補了,為什麼說法互相矛盾呢?
原文
予曰:經云「衛氣者,水穀之悍氣也,慓疾不受諸邪,此則陽常有餘,無益於補者也。朱子曰「天之陽氣,健行不息,故閣得地在中間,一息或停,地即陷矣」,與丹溪所謂陽虛則暴絕同一意也,此固然矣。使陰氣若虛,則陽亦無所依附而飛越矣。故曰天依形,地附氣。丹溪曰「陰先虛,而陽暴絕」,是知陽亦賴陰而有所依附也。此丹溪所以拳拳於補陰也。經曰「營氣者,水穀之精氣,入於脈內,與息數呼吸應」,此即所謂陰氣不能無盈虛也,不能不待於補也,分而言之,衛氣為陽,營氣為陰。合而言之,營陰而不稟衛之陽,莫能營晝夜利關節矣。古人於營字下加一氣字,可見衛固陽也,營亦陽也。故曰血之與氣,異名而同類。補陽者,補營之陽;補陰者,補營之陰。又況各經分受,有氣多血少者,有血多氣少者。倘或為邪所中,而無損益,則藏府不平矣。此《內經》所以作,而醫道所以興也。譬如天之日月,皆在大氣之中。分而言之,日為陽,月為陰。合而言之,月雖陰,而不稟日之陽,則不能光照而運行矣。故古人於陰字下加一氣字,可見陽固此氣,陰亦此氣也。故曰陰中有陽,陽中有陰,陰陽同一氣也,周子曰「陰陽一太極」是也。然此氣有虧有盈,如月有圓有缺也。聖人裁成輔相,即醫家用藥損益之義也。是知人參黃耆補氣,亦補營之氣,補營之氣即補營也,補營即補陰也,可見人身之虛皆陰虛也。經曰「陰不足者,補之以味」,參耆味甘,甘能生血,非補陰而何?又曰「陽不足者,溫之以氣」,參耆氣溫,又能補陽,故仲景曰氣虛血弱,以人參補之,可見參耆不惟補陽,而亦補陰。東垣曰血脫益氣,仲景曰陽生陰長,義本諸此。世謂參耆補陽不補陰,特未之考耳。
我說:《內經》說「衛氣,是水穀的悍氣,迅猛不受各邪侵犯」,這就是陽常有餘、不值得補的意思。朱子說「天的陽氣,健行不息,所以能讓地懸在中間,一旦停止,地就會陷落」,與丹溪所說陽虛就暴斃的意思相同,本來就是如此。但如果陰氣虛了,那麼陽也無所依附而飛越了。所以說天依附形體,地依附氣。丹溪說「陰先虛,而陽暴斃」,由此可知陽也需要依靠陰而有所依附。這就是丹溪之所以殷切強調補陰的原因。《內經》說「營氣,是水穀的精氣,進入脈內,與呼吸的次數相應」,這就是所說的陰氣不能沒有盈虛,不能不有待於補。分開來說,衛氣為陽,營氣為陰。合起來說,營陰如果不稟受衛的陽,就不能在晝夜之間滋潤關節了。古人在營字下面加一個氣字,可見衛固然是陽,營也是陽。所以說血與氣,名稱不同但同類。補陽的,是補營的陽;補陰的,是補營的陰。又何况各經分受,有的氣多血少,有的血多氣少。如果被邪氣中傷而沒有補益或損害,臟腑就不平和了。這就是《內經》之所以作、醫道之所以興的原因。譬如天上的日月,都在大氣之中。分開來說,太陽為陽,月亮為陰。合起來說,月亮雖然屬陰,但不稟受太陽的陽,就不能光照而運行。所以古人對陰字下面加一個氣字,可見陽固然是此氣,陰也是此氣。所以說陰中有陽,陽中有陰,陰陽同是一氣,周敦頤說「陰陽一太極」就是這個意思。然而這氣有虧有盈,如同月有圓有缺。聖人裁成輔助,就是醫家用藥增損的道理。由此可知人參黃耆補氣,也是補營的氣,補營的氣就是補營,補營就是補陰,可見人身的虛都是陰虛。《內經》說「陰不足的,用味來補」,參耆味甘,甘能生血,不是補陰是什麼?又說「陽不足的,用氣來溫」,參耆氣溫,又能補陽,所以仲景說氣虛血弱,用人參補,可見參耆不只補陽,也補陰。東垣說血脫益氣,仲景說陽生陰長,義理本於此。世人說參耆補陽不補陰,只是沒有考察罷了。
原文
予謂天之陽氣,包括宇宙之外,即《易》所謂「天行健」、《內經》所謂「大氣舉之者」是也。此氣如何得虛,虛則不能蓄住地矣。天之陰,聚而成形者。形者,乃地之坤也。故曰天依形,地附氣。
我認為天的陽氣,包括宇宙之外,就是《易經》所說的「天行健」、《內經》所說的「大氣舉之」的這個氣。這氣怎麼會虛,虛了就不能承載住地了。天的陰氣,聚結而成形的。這個形,就是地的坤。所以說天依附形體,地依附氣。
原文
營運於藏府之內者,營氣也,即天地中發生之氣也。
原文
故以氣質言,衛氣為陽,形質為陰;以內外言,衛氣護衛於外為陽,營氣營養於內為陰。
所以從氣質來說,衛氣為陽,形質為陰;從內外來說,衛氣護衛於外為陽,營氣營養於內為陰。
原文
細而分之,營中亦自有陰陽焉,所謂一陰一陽,互為其根者是也。
細分來說,營中也有陰陽,所謂一陰一陽、互為根本的就是這個。
原文
若執以營為衛配,而以營為純陰,則孤陰不長,安得營養於藏府耶?
如果固執地認為營是配合衛的,而把營當作純陰,那麼孤陰不長,怎能營養臟腑呢?
原文
經曰營為血,而血即水,朱子曰水質陰,而性本陽,可見營非純陰矣。況氣者,水之母。且天地間物有質者,不能無虧盈。既有質而虧盈,血中之氣亦不免而虧盈矣。
《內經》說營就是血,而血就是水,朱子說水質屬陰而性本屬陽,可見營不是純陰了。何況氣是水的母。而且天地間有形質的東西,不能沒有盈虧。既然有形質而盈虧,血中的氣也不免有盈虧了。
原文
故丹溪以補陰為主,固為補營;東垣以補氣為主,亦補營也,以營兼血氣而然也。
所以丹溪以補陰為主,固然是補營;東垣以補氣為主,也是補營,因為營兼血氣而如此。
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