血症（2-1）

耳朵出血，像細流一樣不斷流出，三天後人就會死亡。這種病雖然少見，但確實有這樣的症狀。

耳朵是腎的孔竅，耳朵流血，自然是腎虛，但血液不是從胃經由口出來，而是從耳朵出來，這是心包的火牽引導致的。

心包與命門的火相通，胃是心包的子臟，胃害怕腎火傷害心臟同時也傷害胃，所以引導火氣往上走到耳朵，各經脈經過的地方，像捲土一樣行進，因此血液就跟著流出來。

雖然耳竅很小，不像胃口那樣有衝破的危險，但這樣細流不斷，難道能持久嗎？

使用「填竅止氛湯」：麥冬一兩，熟地二兩，菖蒲一錢。一劑就見效。

用熟地補腎，麥冬平息心包的火，兩種火平息後，耳竅沒有關閉，血暫時止住，但必定還是會再溢出，所以用菖蒲引導這兩味藥直達耳中，引導火氣返回心包，火歸位後，耳竅就關閉了。

舌頭上出血不止，舌頭必定會紅腫潰爛，裂紋中有紅色的痕跡，血液從裂痕中流出，雖然不會立刻致命，但時間久了也無法救治。這是心火旺盛，腎水不能滋潤的緣故。

邪水侵犯心臟就會死亡，真水滋養心臟就能存活，所以心與腎看似相互制約，實際上是相互滋生。

現在水液不能與心相交，想要得到腎的滋養卻得不到，於是向舌下的廉泉穴求救。

然而腎水充足，廉泉也充足，就像江河的水旺盛，井泉自然就滿。現在水既然不能滋養心臟，又怎麼能上升到嘴唇和口腔呢？這廉泉想自己滋養小小的舌頭都做不到，又怎麼能滋養心臟呢？

所以泉脈斷絕而井乾裂，也無法幫助心臟，同時使舌頭潰爛。舌頭潰爛，清泉變得泥濘，必定會流血。大力補養心與腎，使它們相互交通滋養，舌頭的出血自然會停止。

使用「護舌丹」：丹皮、麥冬、桔梗各三錢，甘草、人參、北五味子各一錢，玄參五錢，熟地一兩，黃連三分，肉桂一分。一劑出血停止，四劑痊癒。

這個方劑專門交通心與腎，使心能通達於腎，腎能滋養心，舌頭不需要向外索取，病症自然痊癒。

牙縫出血像線一樣射出，這是腎火沸騰的緣故。牙齒屬於腎，腎的疾病直接表現在牙齒上。

然而如果牙齒堅固，血液就沒有空隙可鑽，看似治療牙齒這個標症出血，應該治療牙齒。但腎是根本，牙齒是末節。

腎的龍雷之火本應奔向咽喉，從口而出，為什麼會進入牙齒？因為腎火沿著任脈、督脈，向上跑到嘴唇和牙齒，趁著縫隙出來。火性急躁，牙齒縫隙很小，所以射出來像線一樣。用六味地黃湯加味治療。

熟地一兩，山藥、山茱萸各四錢，丹皮、麥冬各五錢，茯苓、澤瀉各三錢，北五味子、骨碎補各一錢。一劑出血停止，四劑不再復發。六味地黃湯補水，水充足火自然下降，火下降血液就不會亂跑。

加入麥冬、五味子從化生之源來補肺，水更容易產生，骨碎補能透入骨骼修補漏洞，血想要不止住可能嗎？

肚臍中出血不多，像水一樣流出。肚臍連通氣海、關元、命門，怎麼可以洩漏元氣？雖然只是流血，但天天如此，元氣必定會隨之洩漏。怎能不急著治療？

這是小腸與大腸的火在腸中鬥爭，小腸的火想要跑到大腸，大腸的火想要升到小腸，兩者互相不接受，火就沒有了依託，上下都無法洩漏，直接攻擊肚臍的縫隙而出，血液也跟著出來。似乎應該趕快安撫大小腸的火。但火會動，是因為腎枯竭沒有水來滋潤。所以治療大小腸的火，仍然必須治療腎。

使用「兩止湯」：熟地三兩，山茱萸、麥冬各一兩，五味子五錢，白朮五錢。一劑出血停止，四劑除掉病根。

熟地、山茱萸補水，麥冬、五味子補益肺，多用五味子是利用它的酸味收斂作用。

白朮能通利腰臍，腰臍通利，水火就能流通，大小腸各自從腎取得所需而不爭鬥，水充足火熄滅，血液自然停止。

九竅出血，氣息微弱，想要躺下不願見到陽光，頭暈身體睏倦，別人以為是鬼魅附身。這是因為血熱妄行，分散跑到九竅。症狀雖然看起來嚴重，但比起狂血只走一條經脈反而較輕。

人體無非是血，九竅出血，是從近處往遠處流，並非全都從臟腑出來，治療方法仍然要治臟腑，不能只治經絡，因為臟腑統領經絡。用當歸補血湯加味治療。

當歸一兩，黃耆二兩，人參、炒黑荊芥各三錢，白朮、生地各五錢。兩劑痊癒。血熱妄行，不清火反而補氣，難道不會氣旺助長火勢嗎？

不知道血妄行時火已經洩掉，血的妄行，是因為氣虛不能統攝血液，血得到火，遇到孔竅就鑽，現在補氣，氣旺自然就能攝血。倘若用止澀壓抑的方法，那麼一個孔竅關閉，怎能保證所有孔竅都關閉？何況又加上行氣涼血，兼清火，哪有不能奏效的呢？

大便時在糞便之前或之後出血，一般人認為糞前出血屬大腸火，糞後出血屬小腸火，其實都是大腸火。

腸本來沒有血，因為大腸火乾燥了腸液，腸壁變薄開裂，血液從外面滲入，腸裂在上的話出血來得慢，腸裂在下的話出血就快，這不是小腸出血。

小腸出血人會立刻死亡，因為小腸無血，出血就會傷到心，怎麼能活呢？

所以大便出血，籠統地用小腸來辨證是可以的，但認為糞後出血就屬於小腸是不可以的。

應該單獨治療大腸，然而腎主管大小便，腎水不能幫助大腸，所以火旺導致便血。

使用「三地湯」：生地、熟地、當歸各一兩，地榆三錢，木耳末五錢。用水煎煮調服。一兩劑完全痊癒。

這個方劑精血雙補，腸中自然滋潤，既然沒有乾燥，自然沒有滲漏，何況地榆涼血，木耳堵塞，哪有不會快速見效的呢？

尿血且疼痛澀滯，尿道口像刀刺一樣，別人認為是小腸火，不知道小腸出血人會立刻死亡，怎麼還能痛苦地活著？這是因為不節制酒色，想要洩精卻沒有洩出，受到驚嚇而形成的。

精液將要洩出，因為驚嚇而縮回，精已經離開精宮，不能再返回腎宮，小腸因為驚嚇，不能直接排泄水液出去，於是水液積聚產生火，熱到極點煎熬所留下的精液，化成血液，其實根本是腎精，不是小便中的血。治療方法應該解除小腸的火。

然而不通利水液，水就會壅塞，火仍然出不來，精血又從哪裡向外排泄呢？

使用「水火兩通湯」：車前子、梔子各三錢，茯苓、當歸各五錢，木通、黃柏、扁蓄各一錢，白芍、生地各一兩。兩劑疼痛和血止住，三劑完全痊癒。這個方劑通利水火，同時又能平肝補血。

因為血症最怕肝木剋制脾胃，脾胃不能升發清氣，下陷的血液又從哪裡升散呢？

現在平肝，肝舒暢了脾胃也舒暢，脾胃之氣舒暢，小腸的水火兩通，敗壞的精液迅速去除。

毛孔出血，有的像線一樣射出，有的像滲出，或在頭部身體，或在兩小腿，都是肺腎虧虛，火趁著空隙越出。除了補腎沒有第二種方法。

然而補腎效果緩慢，應當趕快補氣，氣旺盛肺自然旺盛，皮毛自然堅固。

使用「肺腎兩益湯」：熟地二兩，人參、麥冬各一兩，三七根末三錢。一劑血止。

再用六味地黃湯加麥冬、五味子，調理一個月，不再復發。

用熟地壯水，麥冬益肺，金水相互資助，肺腎的火熄滅，血液自然歸經，怎麼會跑到皮毛外面洩漏？何況三七根本來就能止血，所以效果快捷。

唾液中帶血，只吐一口，一般人認為唾血量少似乎輕微，不知道其實很嚴重。因為唾液從脾出來，不是從胃出來。

脾與胃互為表裡，血液侵犯胃，中焦已經受傷，後天之本虧損了，何況更侵犯了脾陰這個後天之本呢？

胃主管受納，脾主管消化，脾受傷不能為胃消化運化它的津液，雖然糟粕已經變化，但只能消化粗的，不能消化精微，來轉運輸送到臟腑，於是臟腑都睏乏，所以脾的唾血比胃的唾血更嚴重。

然而脾之所以唾血，還是要歸咎於胃虛，不只是胃虛，尤其要歸咎於水衰。

因為胃是腎的關口，腎衰弱，胃就不能掌管開合，脾血向上吐出，胃沒有約束，任憑血液越出，所以脾唾血。雖然脾火沸騰，實際上是腎與胃兩種火相助。治療方法要平息脾火，必須補脾土。補脾土來平息脾火，必須補腎水來制止胃火。

使用「滋脾飲」：人參三分，茯苓二錢，玄參、芡實、茅根、山藥、丹皮各三錢，熟地一兩，沙參五錢，甘草五分。兩劑痊癒。這個方劑輕微地治療脾，重點在補腎，這是探究根本的治法。

如果只會洩脾火，必定會傷害胃土，胃受傷脾更受傷，然後再補腎卻不能生腎水，又怎能制約脾火呢？

不要說唾血難以止住，我恐怕胃的關口不能關閉，血液將會像傾盆一樣流出，這個滋脾飲之所以精妙就在這裡。