調經（1）

月經提前來臨，經血量多，人們認為是血熱極盛，誰知是腎中水火旺盛呢？火旺則血熱，水旺則血多，似乎不藥而喜。但過於有餘，則子宮太熱，恐怕會灼乾男性的精液。太過則損害它，這是既濟的道理。然而火不可任其有餘，水必定不可使之不足。宜稍微清火，不必泄水。

使用清經散：丹皮、白芍、熟地各三錢，地骨皮五錢，青蒿、茯苓各二錢，黃柏五分。兩劑即自然平定。清火同時滋養水，火泄而水不與之一同泄，則兩相受益。

月經提前來臨但量很少，人們也認為是血熱極盛，誰知是腎火旺而水虛呢？女子的月經最難調治，不仔細辨別，必定少有療效。先期而來，是火氣上衝。量的多少，是水氣的驗證。先前來的多，是火有餘。現在來的少，是水不足。

倘若都認為是有餘，泄火而不補水，或者水火兩泄，必定加重病情。治法不必泄火，只需補水，水充足火自然消除。

使用兩地湯：玄參、生地各一兩，白芍、麥冬各五錢，阿膠、地骨皮各三錢。四劑後月經調和。

骨中的熱，來源於腎宮的熱，地骨皮、生地都涼骨中的熱，則腎氣自然寒涼，又不損傷胃氣。況且藥物純粹補水，水盛則火安寧，怎能不平復？

月經推遲來臨且量很多，人們認為是血虛，不知並非如此。大抵推遲而量少，是血寒不足；推遲而量多，是血寒有餘。經水雖然本於腎，但其流動則是臟腑之血都歸於經。

所以經來時，諸血都來附益，因為經脈開張，門戶開啟，來不及迅速閉合，血乘勢而出。血既出，則成為不足。宜於補中溫之，並非所有後期都是不足。

使用溫經攝血湯：白芍、熟地各一兩，川芎、白朮各五錢，肉桂、柴胡各五分，續斷一錢，北五味三分。二十劑調和。

此方大補腎、肝、脾的精血，加肉桂去寒，柴胡解鬱。

補中有散，散不耗氣；補中有泄，泄不損陰。所以受補益，收溫功。凡月經後期者都有效，誠為調經攝血妙劑。倘若元氣虛，加人參一二錢。

月經來時斷續，前後不定，人們認為是血虛，誰知是肝氣鬱結呢？月經出於腎。肝是腎之子，肝鬱則腎也鬱，腎鬱則氣自不宣暢。前後或斷或續，正是腎氣或通或閉。然而肝鬱而腎不虛，未必至此。

這是母子關切，子病則母有顧復之情，肝泄則腎自有繾綣之誼。

肝氣或藏或閉，則腎氣或去或留，相因而至，又有什麼可疑？開肝鬱即宣通經水之流。

使用定經湯：當歸、白芍、菟絲子各一兩，熟地、山藥各五錢，柴胡五分，炒荊芥一錢，茯苓三錢。四劑後經期定。此方舒解腎肝之氣，並非通經藥。補養腎肝之液，不利水。

腎肝之氣舒暢而經水通，腎肝之津旺盛而水液通利，所以為妙。

數月一行月經，沒有先後、多少的差別。這是無病，氣血兩不虧損。

婦人中有天生仙骨的人，經水以季為周期，不以月為盈虛。女子經水不泄，黃河便可逆流。真氣內藏，則坎中之陽不損。倘若加以煉形之法，一年之內便可飛升。然而世人見經水不來，妄加藥餌。但天生仙骨的婦人，世間不少。嗜欲深者，天分受損，怎能不立方呢？

名為助仙丹：白朮、山藥、白芍各三錢，茯苓五錢，甘草、杜仲各一錢，陳皮五分，菟絲子二錢。四劑後恢復如舊，不可再服。

此方平補而有妙理，健脾益腎，解鬱消痰，不損傷天然之氣血，便是調經的大益處。何用重劑助火，熱藥通經？

婦人五六十歲，行經如紫黑塊，或如紅血淋，這是血崩的徵兆。

七七天癸絕，又不服補陰濟陽之藥，為何精滿化經？這是肝不藏血、脾不統血。不是泄精動命門火，就是氣鬱動龍雷之火。二火發動，血乃走泄，似行經，實非也。此非大補肝脾，血不能驟止。然而補肝脾，尤當兼補氣以止血。

使用安老丹：人參、黃耆、熟地各一兩，當歸、白朮、山茱萸各五錢，阿膠、荊芥、甘草、木耳炭各一錢，香附五分。十劑即癒。此方補肝脾氣，氣足自能生血，且能攝血。

尤其妙在大補腎水，水足則肝氣益舒，肝舒則脾氣得養，肝藏血，脾統血，何憂崩漏呢？

月經忽來忽斷，時痛時止，往來寒熱，人們認為是血結，不知是肝氣不舒。肝木最厭惡寒風，經來腠理大開。恰遇風吹，則肝氣閉塞，經水之門也隨之關閉。

於是，腠理經絡不宣暢，氣行於陽則熱，氣行於陰則寒，這只是寒之輕者。

倘若寒甚，則內熱益深，熱入血室，如見鬼狀。此宜補肝血，通鬱散風，隨即見效。

使用加味四物湯：熟地一兩，川芎、丹皮各三錢，當歸、白芍、白朮各五錢，甘草、玄胡、柴胡各一錢。

此方用四物湯滋養肝腎，柴胡、白芍、丹皮揚散風鬱，甘草、白朮、玄胡利腰臍，安腹痛，入表裡，通經絡。用之得宜，自奏功效。