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辨證奇聞

卷九

大便閉結（2）

卷九／大便閉結41 句
原文
大便閉結，口乾唇裂，食不消，腹痛難忍，按益痛，小水短澀，人謂大腸火閉，誰知脾火作祟哉。
白話
大便閉結，口乾唇裂，食物不消化，腹痛難忍，按壓更痛，小便短澀，人們說是大腸火閉，誰知道是脾火作祟呢。
原文
夫脾乃濕土，得火則燥，宜為脾喜，何反成閉結？不知土太柔則崩，太剛則燥。崩成廢土，燥成焦土。
白話
脾是濕土，得到火就乾燥，應當是脾所喜歡的，為什麼反而形成閉結？不知道土太柔軟就會崩塌，太剛硬就會乾燥。崩塌成爲廢土，乾燥成爲焦土。
原文
然土焦非陽明火上燒，必命門火下逼，二火合攻，脾之津液涸矣。
白話
然而土焦不是陽明火往上燒，必定是命門火往下逼，兩火合攻，脾的津液乾涸了。
原文
脾之津液涸，則水穀僅足供脾之用，何能分潤大腸。大腸無津液之潤，必縮小，安得不閉結。
白話
脾的津液乾涸，那麼水穀只夠供脾使用，怎麼能分潤到大腸。大腸沒有津液滋潤，必定縮小，怎能不閉結。
原文
法必須急救脾土之焦，又必須泄陽明、命門火，脾土得養，自易生陰，陰生津液自潤，又何必通大腸哉。
白話
治法必須急救脾土的焦枯，又必須泄陽明、命門之火，脾土得到滋養，自然容易生陰，陰生則津液自潤，又何必通大腸呢。
原文
用 救土通腸湯 ：玄參二兩，當歸、生地一兩，知母、厚朴一錢，升麻五分，大麻子三十粒。二劑，便必通。
白話
用救土通腸湯：玄參二兩，當歸、生地黃各一兩，知母、厚朴各一錢，升麻五分，大麻子三十粒。服二劑，大便必通。
原文
減麻子、知母，再四劑，脾火盡散，大便不再結。
白話
減去麻子、知母，再服四劑，脾火完全消散，大便不再閉結。
原文
此方玄參、生地補脾陰，又泄命門、脾胃火，當歸潤腸，知母、厚朴下行解熱，升麻提脾氣，陽升，陰自降於大腸。
白話
這個方子中玄參、生地黃補脾陰，又泄命門、脾胃之火，當歸潤腸，知母、厚朴下行解熱，升麻提升脾氣，陽氣上升，陰氣自然下降於大腸。
原文
大麻子最入大腸，引火下行，不使陰氣上升，正助升麻提陽氣也。津液無干澀，又何患大腸之不通哉。
白話
大麻子最入大腸，引火下行，不使陰氣上升，正好幫助升麻提升陽氣。津液不乾澀，又何必擔憂大腸不通呢。
原文
大便閉結，舌下無津，胸前出汗，肢冷，煩悶發躁，大眥紅赤，人謂火閉，抑知心火燒焚乎。心與小腸相表裡，未聞與大腸有妨礙。
白話
大便閉結，舌下無津液，胸前出汗，四肢冷，煩悶發躁，大眼角紅赤，人們說是火閉，豈知是心火焚燒呢。心與小腸相表裡，沒聽說與大腸有妨礙。
原文
然大腸實與肺為表裡，心火刑肺，必刑大腸矣。
白話
然而大腸實際與肺為表裡，心火刑克肺金，必然也刑克大腸了。
原文
蓋大腸屬金，心火盛，肺不能受，自分火與大腸，大腸最畏心火，火盛爍金，可立而待。
白話
因為大腸屬金，心火旺盛，肺不能承受，自然分火給大腸，大腸最畏懼心火，火旺熔化金，可以立刻見到。
原文
肺生水，肺與大腸相表裡，豈無津液以救大腸？
白話
肺生水，肺與大腸相表裡，難道沒有津液來救大腸嗎？
原文
無如肺受心刑，親子如腎尚不能分潤，又安有餘波及兄弟救大腸乎？此大腸所以不通也。
白話
無奈肺受心刑，親子如腎尚且不能分得潤澤，又哪有餘波波及兄弟來救大腸呢？這就是大腸不通的原因。
原文
法宜急泄心火，但徒泄火，無甘霖之降，僅望肺金露氣，恐不足以濟大旱。
白話
治法宜急泄心火，但只泄火，沒有甘霖降下，僅指望肺金降露氣，恐怕不足以救濟大旱。
原文
必大雨霖霖，旱魃頓除，河渠盡通，何憂陸地之盪舟。
白話
必須大雨連綿，旱魃立刻消除，河渠全部通暢，何必憂慮陸地上划船呢。
原文
用 掃氛湯 ：黃連三錢，玄參三兩，沙參、當歸、麥冬、丹皮一兩，瓜萎二錢。一劑火降便通，不必再劑。
白話
用掃氛湯：黃連三錢，玄參三兩，沙參、當歸、麥冬、丹皮各一兩，瓜萎二錢。一劑火降大便通，不必再服第二劑。
原文
方用黃連解心熱，然不益玄參，連雖寒，性燥，火解，大腸燥如故，浮游火莫除，故益之而潤以去燥，不啻炎夏忽雨，既去火炎，又沾沋渥。
白話
方中用黃連解心熱，然而不加玄參，黃連雖然寒，但性燥，火解了，大腸仍然乾燥如故，浮游之火不能除去，所以加玄參而潤以去燥，如同炎夏忽然下雨，既除去火炎，又得到滋潤。
原文
加沙參以生陰，當歸生血，麥冬涼肺，丹皮涼腎，無非截斷火氣，不助心焰。
白話
加沙參以生陰，當歸生血，麥冬涼肺，丹皮涼腎，無非是截斷火氣，不助心火之焰。
原文
又加瓜萎，使火存於心中者盡下降而消滅，火滅水生，大腸之炎頓掃，故一劑奏功。
白話
又加瓜萎，使存於心中的火全部下降而消滅，火滅水生，大腸的炎症立刻掃除，所以一劑奏效。
原文
大便閉塞，咳嗽不寧，吐白沫，咽乾腳冷，人謂三焦火旺，誰知肺火旺乎。肺與大腸兄弟，兄強弟不能弱。肺火旺，非強乎？
白話
大便閉塞，咳嗽不寧，吐白沫，咽乾腳冷，人們說是三焦火旺，誰知道是肺火旺呢。肺與大腸如兄弟，兄強弟不能弱。肺火旺，不是強嗎？
原文
強金遇火煉之成器，何肺火旺肺不受，竟傳入大腸乎？
白話
強金遇火鍛煉成器，為何肺火旺肺不能承受，竟然傳入大腸呢？
原文
不知肺嬌臟，可微火熏蒸，不可猛火鍛鍊，故遇火即移熱於大腸。
白話
不知道肺是嬌嫩的臟腑，可以微火熏蒸，不可以猛火鍛煉，所以遇火就移熱於大腸。
原文
然肺為清肅之宮，無自焚之理，何以火起於肺？
白話
然而肺是清肅之宮，沒有自焚的道理，為什麼火起於肺？
原文
蓋肺主皮毛，氣少虛，風寒襲之，肺中正氣與邪戰，寒變熱而風變氛，肺因生火，自爍肺津。肺與大腸既為唇齒，肺涸大腸亦竭。
白話
因為肺主皮毛，氣稍微虛弱，風寒侵襲，肺中正氣與邪氣交戰，寒變熱而風變為氛，肺因而生火，自己灼燒肺津。肺與大腸既為唇齒相依，肺乾涸大腸也枯竭。
原文
似宜速解肺火，然肺不禁重治，以輕清下降，少抑其火，庶心胃二火不來助炎，則肺火散，陰液生，大腸自通。
白話
似乎應當速解肺火，然而肺不能經受重治，用輕清下降的藥物，稍微抑制其火，希望心胃二火不來助長炎勢，則肺火消散，陰液產生，大腸自然通暢。
原文
用 抑火湯 ：山豆根二錢，黃芩三錢，麥冬、當歸一兩，天冬五錢，升麻五分。六劑全愈。
白話
用抑火湯：山豆根二錢，黃芩三錢，麥冬、當歸各一兩，天冬五錢，升麻五分。六劑全愈。
原文
此方抑肺火不傷肺氣，肺得養，津液流通，又何至大腸閉結哉。
白話
此方抑制肺火而不傷肺氣，肺得到滋養，津液流通，又怎麼會導致大腸閉結呢。
原文
大便閉結，飲食無礙，且無火症，亦無後重，有至一月不便者，人謂腎中無津，誰知氣虛不能推送乎。夫大腸無津，固不能潤，無氣亦不能行。
白話
大便閉結，飲食無礙，而且沒有火症，也沒有後重，有達到一個月不大便的，人們說是腎中無津液，誰知道是氣虛不能推送呢。大腸無津液，固然不能滋潤，無氣也不能運行。
原文
此氣乃脾胃中陽氣，陰主降，陽主升，陽通於陰則陰能降，陰通於陽則陽能升。
白話
這個氣是脾胃中的陽氣，陰主降，陽主升，陽通於陰則陰能降，陰通於陽則陽能升。
原文
陽氣衰，則不能通陰，陰與陽隔，則水穀入腸，各消化不相統會，故留中不下。
白話
陽氣衰微，則不能通達於陰，陰與陽隔絕，則水穀入腸，各自消化不相統會，所以停留中焦不下行。
原文
且陽速陰遲，陽氣衰，陰行難速，遁入陰分，陽不相通，聽陰氣自行，安得不濡滯耶。法不可滋陰以降，急當助陽以升。
白話
而且陽行速陰行遲，陽氣衰，陰行難以快速，遁入陰分，陽不相通，聽任陰氣自行，怎能不濡滯呢。治法不可滋陰以降，急當助陽以升。
原文
用 升陽降濁湯 ：參、耆、朮、歸、麥冬五錢，柴胡三分，荊芥五分，肉桂一錢，附子一分。一劑便通。
白話
用升陽降濁湯：人參、黃耆、白朮、當歸、麥冬各五錢，柴胡三分，荊芥五分，肉桂一錢，附子一分。一劑大便通。
原文
此方純補陽分，麥冬、當歸少益其陰，則陽勝陰始偏旺，又得桂、附直入至陰，引柴胡、荊芥以升陽。陽升陰立降，安能阻塞哉。
白話
此方純補陽分，麥冬、當歸稍微補益其陰，則陽勝陰開始偏旺，又得肉桂、附子直入至陰，引柴胡、荊芥以升陽。陽升陰立刻降，怎能阻塞呢。
原文
大便不通，手按痛甚欲死，心煩燥，坐臥不寧，似有火，然小水又清長，人謂有硬屎留腸中，誰知蓄血不散乎。
白話
大便不通，用手按壓疼痛非常像要死，心煩躁，坐臥不安，似乎有火，然而小便又清長，人們說有硬屎留在腸中，誰知道是蓄血不散呢。
原文
蓄血，傷寒症多有之，今不感風寒，何以有蓄血症？
白話
蓄血，傷寒症多有這種情況，現在不感受風寒，為什麼有蓄血症？
原文
不知氣血宜流通一身，一有抑塞，遂遏皮膚而為癰，留腸胃而成痛，摶結成塊，阻住傳化，隔斷糟粕，大腸因而不通。法宜通大腸，佐之逐穢。用 抵當湯 治之。
白話
不知道氣血應該流通全身，一旦有抑塞，就遏阻皮膚而成癰，停留在腸胃而成痛，搏結成塊，阻住傳化，隔斷糟粕，大腸因而不同。治法宜通大腸，輔以逐穢。用抵當湯治療。
原文
水蛭三錢（剪碎如米粒大，炒黑），虻蟲二錢，各為末、桃仁十四粒（研碎），大黃五錢。一劑大便通，頓失痛楚。
白話
水蛭三錢（剪碎如米粒大小，炒黑），虻蟲二錢，分別研為末，桃仁十四粒（研碎），大黃五錢。一劑大便通，立刻失去痛楚。
原文
蓋大黃泄下，勢最猛，得水蛭、虻蟲、桃仁相佐，其破堅逐穢更神。
白話
因為大黃泄下，藥勢最猛，得到水蛭、虻蟲、桃仁輔助，其破堅逐穢更加神效。
原文
此症不速通利，必發狂，此通血之不可緩也。何以辨為蓄血之病？全在看小水利與不利耳。
白話
此症不迅速通利，必定發狂，這是通血不可延緩的原因。如何辨別為蓄血之病？全在看小便通利與否。
原文
蓋蓄血，小水必利，以血不能入膀胱，故膀胱之氣能行能化，無害其水道耳。故見小便利、大便結，用抵當湯萬無差失。
白話
因為蓄血，小便必定通利，因為血不能進入膀胱，所以膀胱之氣能行能化，無害於水道。所以見到小便通利、大便閉結，用抵當湯萬無差錯。