瀉（2）

平素喜歡飲酒，趁酒醉行房事，過度泄精，日久則脾氣大傷，轉變為水泄，一旦感受風寒，就會大泄不止，大便如溏如積，人們說是酒濕損傷脾臟，誰知是酒濕傷腎呢？脾是濕土，最厭惡濕。

酒最濕，幸好酒性大熱，脾喜歡熱，濕熱相合則脾不至於太傷。

無奈人藉助酒的熱力來助長命門火，以博取持久交戰，究竟熱不可長久依恃，精不能堅守，興致闌珊精泄火熄，濕氣留滯在腎宮。

臟腑都依賴腎火來運化，腎中有濕氣，火氣運化而濕氣隨行，長年相伴不肯離去，歲月既久，火氣日益衰弱，濕氣日益旺盛，腎不能長久留滯，仍傳給脾臟，舊的酒濕未去，新的酒濕又來，於是濕氣盛熱氣也盛，脾不受熱的益處，專受濕的害處，所以作泄。

必須大補脾腎，使後來受傷的不再受傷，再解除濕熱，則泄瀉的不再泄瀉。

用 解酲止泄湯 ：白朮、棗皮、茯苓各一兩，柞木枝、白芍各五錢，黃連三分，附子一分。此方脾腎兼補。

用柞木枝、黃連解酒毒，茯苓、白朮消水濕，芍藥收斂耗散脫失的陰液，又用附子一分引導諸藥入腎，掃蕩濕熱，並非助長命門虛陽。但必須多服。因為酒濕引起的泄瀉很難見效，因為濕熱深入腎中最難排出。服十劑，或改為丸劑，每日三次，三個月可痊癒。

忽然發生泄瀉，腹痛不止，面色青黑，幾乎不想活，肛門邊如刀割，大泄如傾盆，人們說是火泄，誰知是中毒作泄呢？

此毒或是由於吃瓜果、喝涼水、斟飲隔夜茶、喝露天酒，或遊歷神廟陰寒之地，或探訪古洞幽暗之處，或貪睡濕地，加餐樹間之物，牛馬自死之肉，禽獸難消化之物，都是受毒而發泄，雖然毒在腹中，泄瀉發於腸外，並非必死之症。但腹痛欲死，怎能不救。宜在解毒中輔助泄毒，因勢利導。

用 化毒神丹 ：生甘草、牡丹皮、蒲公英各五錢，大黃、當歸各一兩，雷丸三錢。不必服二劑。

生甘草、蒲公英解毒，配合雷丸、大黃則祛毒不太剛猛，掃毒沒有過於滯礙，又得當歸、牡丹皮，驅逐毒物不傷腸陰，在緊急時驅除，在暴亡時消弭，實有深理，並非魯莽之舉。

面色發黃身體消瘦，善於飲食容易飢餓，不吃東西就痛，一旦連蟲大泄，如團如結，血裹膿包，人們說是蟲泄。蟲原本因濕而生，依賴水穀營養。善食易飢，是因為蟲子消耗食物容易消化。不吃東西就痛，是因為蟲子沒有食物供養，就啃食人的腸胃。

久而久之，蟲又生蟲，聚居在腸胃，索求飲食不散。

然而蟲生在腸胃，飲食供給蟲子尚且不足，怎能生津液以養臟腑？自然臟腑氣衰，胃氣也漸弱。胃弱脾也必定弱。

胃弱則飲食必減少，不能攝入；脾弱則食物難以消化，不能輸出。

久而久之脾胃大寒，蟲無處可藏，偶爾得到熱湯，趁機下遁而大泄。似乎應趁蟲子逃遁之機而盡數驅逐，則腸胃無餘蟲。然而過度攻下必定損傷腸胃，必須攻補兼施，使正氣得到調養，蟲也盡除。

用 掃蟲湯 ：人參五錢，白朮一兩，大黃、白薇、百部各三錢，黃芩二錢，甘草一錢，烏梅一個。不必服二劑。服後用四君子湯調理而安。此湯名為掃蟲，實際是補脾胃氣。既然生蟲很多，其損傷脾胃必然已久，似乎宜補不宜攻。

然而蟲子大量出來，若不用攻藥，只補則脾胃氣恢復，蟲子也恢復，反而留下後患。

所以趁其自行出來，即用祛蟲藥，蟲子不敢貪戀補益而流連。況且攻中仍有補益，泄蟲不耗氣，怎能不收全功。

臟腑不調，久泄不愈，人們說是洞泄，誰知是肝木乘脾土，濕氣下行的緣故呢？肝屬木，最能剋土。

然而土旺則木不能克，木平則土不受克，只有肝旺而土又衰，則木來剋土，土的濕氣難以安寧。人的脾土易衰，肝木易旺。

此木旺不是說腎水所生，而是說大怒則肝葉張開，過於謀慮不決，則失於剛斷，躁妄產生，都使肝氣旺盛。旺則肝氣不泄，必定乘脾。

脾是濕土，畏懼肝氣克伐，不上升而下降，遂成泄瀉。宜平肝利水，則泄瀉可止。

古有用上湧法有效者，有用下泄法有效者，都不是好方法。用 平泄湯 ：白芍、白朮各二兩，茯苓一兩。三劑可愈。方用白芍平肝，茯苓、白朮健脾利濕。

肝平則不刑土，脾得養，不畏木克，況且濕去則土燥，無波可興，何以作泄？何必用上湧下泄的方法損傷陰氣呢？

鬼魅侵襲，忽然大泄，人們說是飲食所傷，誰知是陰氣侵襲，損傷脾臟呢？

太陰脾本來是陰臟，然而陰中有陽，則脾土運行，易於變化，沒有過濕的憂慮。所以太陰濕土全依賴腎中至陽之氣。

鬼本是至陰，與之交接久了，陽氣都被至陰所盜取，陰中無陽，怎能消化水穀呢？

況且鬼又是邪氣，邪氣盛是由於正氣衰，正不敵邪，則陰氣更盛，陰盛陽微，泄瀉怎能止？必須補陽以去濕，助正以消陰。

用 消陰止泄湯 ：蒼朮五錢，白朮、乾薑、山藥各一兩，附子三分。十劑，不僅泄瀉止，精神也健旺。

此方用蒼朮祛邪，白朮燥濕，乾薑、附子生陽就足夠了，為何又加入山藥補陰？

不知人受鬼魅侵襲，不僅陽氣消，陰氣也必定耗損，加入山藥補真陰，並非補邪陰。況且孤陽生長，補真陰，正是加速生陽氣罷了。

陽得陰助，乾薑、附子沒有太過之虞，反而能助二術以生至陽。況且山藥健脾利水，難道真是純陰無陽嗎？