春溫（5）

春季傷風，手腳冰冷，脈象緊，心下脹滿且煩躁，飢餓卻無法進食，人們認為是傷寒之症，邪氣進入厥陰經，結於胸中。

脈浮屬於風，脈緊屬於寒，脈緊是傷寒，說春季得此病，必定是傷風而非傷寒，誰會相信？但實際上有這種情況。

因為風最容易進入肝臟，春風尤其與肝木相應，所以肝木遇到風便迎入。但肝木本性喜歡溫風，不喜歡寒風。

春季多溫風，寒風也偶爾有之，偶爾遇到寒風，肝氣稍有不順，脈象就出現緊象。但從緊脈中仔細觀察，必定是前段緊後段澀。緊是寒象，澀是逆象。

寒風進入肝臟，手腳必定冰冷，肝氣抑鬱不舒，心又怎能安泰呢？

心情不舒暢，不能生養脾胃，肝氣又不舒暢，必定克伐脾胃，所以飢餓卻不能進食。

寒邪進入厥陰經，是從三陽經傳來的；風邪進入厥陰經，則是直接從厥陰經自入。所以傷寒邪氣入肝深，傷風邪氣入肝淺。入深者恐怕會再傳變，入淺者容易外出。只要解除肝中的寒邪，木中的邪氣、木中的風自然消散。寒邪去除，風邪離去，飲食可以進食，煩滿逆冷也完全消除。

使用加味逍遙散：柴胡二錢，白芍五錢，當歸、茯神三錢，白朮五分，甘草、肉桂一錢，陳皮三分。一劑即可痊癒。

逍遙散原本是解肝氣鬱結，加入肉桂則直入肝經，掃蕩寒風。

陽和之氣已經回歸，大地如同陽春，哪裡還有鬱氣上衝心臟、下克脾胃？脾胃之氣上升，草木繁榮，絕不會被遏抑摧殘。如果誤認為傷寒，使用瓜蒂散，必定導致臟腑氣機紊亂。

春季傷風，突然昏厥，心下悸動，人們說傷寒書中提到「不治厥則水漬入胃」，卻不知道傷寒的悸動，是擔心邪氣下行，不可止；傷風的悸動，又擔心邪氣上衝，不可安定。

因為寒屬陰，陰則向下走；風屬陽，陽則向上升，所以同樣發生昏厥，同樣有心悸，傷寒宜先治昏厥，後安定心悸；傷風宜先安定心悸，後治昏厥。

使用定悸湯：當歸、白芍一兩，茯神、生棗仁五錢，半夏、炒梔子仁三錢，甘草一錢，菖蒲、丹砂末五分。二劑即愈。此方單獨治療心悸，但治療昏厥的功效已包含其中。

因為疾病根本在於心膽虛弱，補肝則膽氣旺盛；補肝則心氣也旺盛。

又擔心補肝會助長木中的火氣，所以加入梔子，以補為瀉，然後以瀉為補，肝氣平和，昏厥自然安定。

總之，傷寒是外感，傷風是內傷，治療外感的方法，絕對不能用來治療內傷。

春溫病，全身疼痛，夜間發熱，白天涼爽，人們認為是傷寒少陽證，誰知道是腎肝陰氣大虛，氣行於陽分則病情輕，氣行於陰分則病情重。

陰陽互為根本，陰病則陽也病，為何春溫病陰虛而陽唯獨不虛呢？

不知道肝腎中原本有陽氣，陰虛是指陽中的陰虛，不是陰中的陰虛。所以陽能攝陰，陰不能攝陽，自然夜間涼爽。

適宜補養肝腎之陰，則陰與陽平衡，內外兩旺，佐以攻逐風邪，風邪自然消散。

使用補夜湯：熟地一兩，當歸、鱉甲、生首烏、丹皮、地骨皮、貝母各三錢，白芍、茯苓、麥冬各五錢，柴胡一錢。這是補陰轉陽的聖藥，將攻邪寓於補益之中，也將安撫寓於剿滅之中。

如同盜賊抓住了主婦，如果家中空虛，盜賊必定更加憤怒，鞭打焚燒更加厲害。

如今補陰如同將金玉投入房中，盜賊必定放棄主婦去搶奪財物，又輔以祛邪，如同外人來救援，盜賊自然驚慌，何況家人莊客精壯健壯，盜賊心想已經滿足，便揚長而去，自然不戰而急忙逃跑。

春溫病，白天發熱，口乾舌燥，夜間身體涼爽，神思安閒，似瘧非瘧，人們認為是傷寒如瘧，誰知道是傷風邪氣留於陽分呢。邪氣侵襲之處，其氣必定虛弱。氣，就是陰陽之氣。

風邪就是陽邪，陽邪趁陽氣虛弱時尤其容易侵入，因為陽氣抵擋不住。適宜在補陽之中使用攻邪之法，則陽氣旺盛，邪氣自然退去。

使用助氣走邪湯：柴胡、厚朴各二錢，當歸、天花粉各三錢，黃耆、白朮、麥冬各五錢，人參、黃芩各一錢，枳殼五分，山楂肉十粒。二劑即愈。這是補正氣以祛邪。

如同白天盜賊入室，明擺著欺負主人軟弱，如果主人退縮潛逃，必定被盜竊一空而去。

如今使用人參、當歸、黃耆、白朮補陽，主人之氣自然旺盛，號召家人捨命抵擋，鄰居聽聞，拿著耒耜、扛著鋤頭來作戰，盜賊離去唯恐不快。

春季感冒風寒，咳嗽，面色白，流清鼻涕，人們認為是感受外邪，肺先受之，誰知道是脾肺氣虛，外邪乘虛而入。

肺主皮毛，邪氣從皮毛進入，必定先傷肺，但肺不會自己受傷，邪氣其實無處可乘，所以邪氣進入是肺自己招來的，祛邪怎能不趕快補肺呢？只是補肺必須先補氣。肺主氣，氣旺則肺旺，邪氣自然衰減。但如果不升提，則氣陷而不升。所以補氣祛邪，不如提氣祛邪更勝一籌。

使用補中益氣湯加味：人參二錢，黃耆、當歸、白朮、麥冬各三錢，陳皮七分，甘草五分，柴胡、天花粉各一錢，升麻四錢，黃芩八分。二劑即完全痊癒。補中益氣湯是治療內傷的神效方劑。春季傷風也屬於內傷。

使用人參、黃耆、當歸、白朮補氣，使用升麻、柴胡提氣，而且升麻、柴胡升提中兼有疏散，對於內傷兼外感尤其適宜。所以服用後肺氣自然旺盛，邪氣自然消散。

春季感冒風寒，身體發熱，出現譫語，人們認為是陽明內熱，誰知道是肺熱逼迫胃呢。肺是胃的兒子。

兒子被盜賊抓住，用火燒劫，母親痛徹心扉，正不必等盜賊入室才魂驚魄散，才開始呼救。

春季風邪侵犯人體，原本不走太陽膀胱經，常常直接進入皮毛而走肺，肺感受風邪則肺氣大傷，肺傷則寒變為熱，與傷寒從衛分入營分、寒變為熱的情況沒有不同，但實際上經絡截然不同。

人們看到其寒變熱沒有差別，竟然用冬季傷寒的方法治療春溫，反而導致傷命。

如果知道春溫與冬季傷寒不同，雖然見到發熱譫語，知道治療肺而不是治療胃，則胃氣不受損傷，肺中邪氣容易消散。

使用宜春湯：枳殼、陳皮各五分，桔梗、玄參各三錢，甘草、紫菀、竹茹各一錢，麥冬五錢，天花粉、黃芩各二錢。二劑即愈。

此方疏散肺中的邪火，不侵犯陽明胃氣，肺氣安寧，胃火也平靜。

如同盜賊放棄對其子的火攻，不僅其子安寧，其母也不啻於解除了自己的困境，何必再保護母親而轉移到別處？所以治療肺不必治療胃。

春溫病，頭痛身熱，口渴想要喝水，四肢發出斑點，似狂非狂，似躁非躁，互相傳染，人們認為是傷寒疫症，誰知道是傷風時症呢。

氣運原本不盡拘泥於一時，天氣不正，感受寒邪或冒犯風邪便會變為熱證。

肺氣不宣暢，胃氣不上升，火鬱於皮毛腠理，流竄到頭部則作痛，走到皮膚則成斑。如果使用傷寒法治療，必定發生變證。因為所感受的實際上是春溫之氣，不是冬季寒邪傳經之邪。傳經之邪沒有固定，春溫之邪有固定。為何有固定反而多變遷？正是時氣混亂導致的。

因為時氣與疫氣大致相同，但疫氣熱中帶有殺伐之氣，時氣熱中存有生機。時氣導致多人死亡，都是治療不得法，醫生殺死了他們。既然時氣不殺人，為何沿門傳染？

因為時氣與疫氣都是不正之氣，臟腑接觸正氣則陰陽和諧，接觸邪氣則陰陽紊亂。但如果人臟腑堅固，即使接觸邪氣也不能侵入。可見春溫傳染，正是因為臟腑虛弱。

適宜補養臟腑，少佐以解火祛邪，則正氣產生，邪氣自然退卻。

使用遠邪湯：人參、柴胡、生甘草、黃芩各一錢，蒼朮、茯苓、荊芥各三錢，蘇葉五分，玄參一兩，白芍五錢，天花粉二錢。四劑即完全痊癒。

此方祛邪而不傷正氣，治療不正時氣最有效，不只治療春溫。