春溫（4）

傷風引起潮熱，大便稀溏，小便通利，胸膈脹滿，人們認為是傷寒邪氣進入陽明經，卻不知道這是春溫的熱邪滯留在陽明經。

風邪傷害肺臟，從皮毛侵入，應當從皮毛排出，為什麼發熱反而留在胃中不去？胃是肺的母臟，母親看到兒子被邪氣欺侮，一定會來救援。

邪氣看到母親來了，就離開兒子去尋找母親，使母親變得貧困，邪氣又自己離開母親去尋找兒子。

胃是水穀之海，比肺富厚不止十倍，邪氣為什麼會對兒子有利而輕易離開母親呢？自然是因為胃母富足，而肺子貧困，所以邪氣不離開。

胃擔心邪氣停留，難免供給不周全，邪氣根據供給的豐缺來區分寒熱的盛衰，所以出現潮熱。這是陰陽不調，大小便怎能正常？所以小便通利，大便稀溏。陰陽既然不調，那麼運化功能失職，胸膈怎能舒暢？應該祛除胃中的邪氣，陰陽自然恢復正常。

使用加減柴胡湯：黃芩、柴胡、知母、甘草各一錢，茯苓五錢，枳殼、神麯各五分，蘿蔔子三錢。服用三劑就會痊癒。

妙處在於蘿蔔子和茯苓一同使用，最能區分陰陽的清濁，清濁分開，寒熱自然解除，哪裡還有胸膈脹滿呢？

春天傷風四五天，身體發熱、怕風，頸項僵硬，脅肋脹滿，四肢溫暖，口渴，人們認為是三陽經的病，誰知道這是春溫類似傷寒而並非傷寒呢？傷寒是三陽經合病，為什麼春溫完全沒有差別？

因為春溫是風邪傷害少陽經，少陽經位於半表半裡，三陽經的表層都可以同時侵犯，所以三陽經的症狀都出現，不像傷寒邪氣從太陽經進入陽明經，從陽明經進入少陽經，從少陽經進入厥陰經，三陽經的病同時存在。

所以治療春溫病，只需單獨治療少陽經，不必連同三陽經一起治療。

使用加味逍遙散：柴胡、當歸各二錢，白朮、甘草、陳皮、炒梔子仁各一錢，茯苓、白芍各三錢，羌活五分。服用兩劑就會痊癒，不必用到三劑。按理說，泄除少陽膽經的邪氣就足夠了，為什麼還要同時調和肝氣呢？

然而膽經受邪，是因為肝氣嚴重鬱結，春溫病常常從肝膽侵入邪氣，治療肝膽，表裡之邪沒有不全部散去的。

月經剛來時傷風，發熱怕冷，胸脅脹滿，胡言亂語，人們認為是傷寒結胸，誰知道是熱邪進入血室呢？

這個症狀男女都會有，但男子是熱邪驅趕熱邪而進入，女子則是血液正要流出而熱邪閉塞了它。熱邪閉塞了血液，血液就轉化為熱邪了。看起來男女症狀不同，但熱邪的本質相同，所以治療也沒有太大差異。使用導熱湯。

這個方子最能舒解肝膽氣機的閉塞，月經在血室中，正是肝膽的病變。

肝臟藏血，如果沒有少陽膽氣的宣發，血液就不能向外流出，這個湯劑舒解肝膽之氣，那麼已經閉塞的血液肝臟無法再藏住，血液泄出，熱邪怎能單獨停留？所以兩劑就見效。

傷風身體發熱之後，四肢和骨節都疼痛，四肢寒冷得很，人們認為是傷寒從三陽經傳入少陰經，誰知道是腎水向來虛弱，因為傷風後灼傷肺金，肺受傷不能生腎水，腎水更加枯竭，怎能灌溉全身呢？自然四肢骨節都疼痛。水枯竭應該火氣動，為什麼四肢反而寒冷？

不知道水與火原本互相依存，水旺盛火也旺盛，水衰微火也衰微，水剛剛乾涸，火就跟著水潛伏，不敢沸騰，所以內部有熱而外部表現出寒冷的現象。

治療方法不可因為看到外表寒冷就胡亂使用溫熱藥物，應該趕快補腎中的水，來安定腎火，這樣水充足就能制約火，水火既濟，哪裡還會有四肢骨節手足寒冷呢？

使用六味地黃湯：熟地一兩，棗皮、山藥各五錢，茯苓四錢，丹皮、澤瀉各三錢。服用四劑就會完全痊癒。

這個症狀風邪已經散去，如果再使用祛風藥物，肺氣會更加虛弱，更耗損腎水，水虧火旺，反而會導致病情變化，這個方子直接填補腎水，使水火既濟。

傷風之後腹瀉，咽喉疼痛，胸悶心煩，人們認為是傷寒邪氣進入少陰經，陰寒之邪向上侵犯心肺，向下侵犯大腸，誰知道傷風之後，身體涼爽則邪氣已經完全散去，又有什麼陰邪停留呢？然而腹瀉，是大腸陰虛而自行腹瀉，不是邪氣逼迫所致。

咽喉疼痛，陰水已經乾涸，虛火自然上越，咽喉細小，不能迅速宣泄，於是產生疼痛。

胸悶心煩，是因為腎水不能滋養心臟，腎火反而向上焚燒心包絡，胸部怎能不悶？胸部既然不空虛，心也不能安定，所以心煩。這個症狀千萬不要誤認為是傷寒。

治療應該補水來滋養心臟，再補肺金來產生腎水，水充足腎氣產生，自然向上與心臟交接制約火氣，向下通達大腸利水。

使用加味地黃湯：熟地、茯苓、山藥、麥冬各五錢，棗皮、澤瀉、丹皮各三錢，北五味子一錢，肉桂五分。服用三劑就會全部痊癒。

腎陰虛，用地黃湯滋養腎臟，加入麥冬、五味子補益腎臟的生化之源，為什麼又加肉桂來補命門之火，難道不是仍然治療少陰寒邪嗎？

不知道水沒有火就不能產生，肉桂只不過幫助衰弱的水，並不是祛除旺盛的寒邪，況且大腸自行腹瀉，遇到壯火就會加重腹瀉，遇到少火就會停止，方中雖然減少了地黃增加了茯苓、澤瀉，也足以利水固腸，但是如果沒有命門之火相通，終究難以迅速見效。

春天傷風兩三天，咽喉疼痛得很厲害，人們認為是寒邪逼迫少陰之火，誰知道是火邪逼迫少陰之寒呢？

因為傷寒的咽喉疼痛，是下部寒實邪氣驅逐火邪外出；傷風的咽喉疼痛，是下部熱虛火逼迫寒邪上行，正好不可混淆治療。

因為傷寒的咽喉疼痛，必須散邪來驅逐火邪；傷風的咽喉疼痛，必須補正來祛除寒邪。

方劑使用補喉湯：熟地二兩，棗皮、茯苓各一兩，肉桂一錢，牛膝二錢。服用一劑就會立刻痊癒。

因為熟地、棗皮是滋陰的聖藥，加入肉桂、牛膝就能引火歸源，自然很容易了。

況且茯苓祛濕利水，那麼水流向下，火也向下行，怎麼會向上逼迫而產生疼痛呢？所以一劑就見效。

春天傷風，身體發熱、腹瀉六七天，咳嗽嘔吐，心煩不能入睡，人們認為是邪氣進入少陰經造成腹瀉，導致嘔吐、心煩不眠，誰知道春溫正好常常如此。但是這個症狀在傷寒應該利水，春溫卻不可單純利水。

傷風到了六七天，邪氣自然會散去，現在不散去，停留纏綿造成腹瀉，脾臟衰弱可知。現在又咳嗽又嘔吐，不只是脾臟衰弱，胃也衰弱。脾胃之氣衰弱，肺氣首先衰竭，肺衰竭腎也衰竭了。況且腹瀉，嚴重損傷腎陰，力量難以滋潤心臟。

心臟沒有水來滋養自然煩躁，勢必心氣下降向腎求救，腎又乾涸，心氣到達腎臟又返回，心腎不交，怎能入睡做夢？應該健運脾胃，補益心腎，不必顧慮風邪。

使用正治湯：人參二錢，熟地、白朮、炒棗仁各五錢，麥冬三錢，茯苓一兩，竹茹一錢。

這個方子同時治療心、腎、脾、胃、肺，尤其妙在茯苓為君藥，能夠調和這五臟，又利水，身體發熱自然停止，咳嗽、嘔吐、心煩、不眠都可以逐漸見效。