春溫（2）

傷風，頭痛發熱，身體疼痛，骨節都痠痛，怕風沒有汗，人們說是傷寒，但傷寒不會怕風，這是內傷脾腎。風邪趁虛進入肺，經絡不流通，所以身體發熱。但是內傷脾腎，與肺無關，為什麼肺卻有外邪？

不知道脾是肺的母親，腎是肺的兒子，母親虛弱兒子也虛弱，兒子虛弱母親也虛弱，這是道理。腎和脾氣虛，肺怎能不虛。肺虛不能向外防衛，所以風邪容易進入。邪氣進入肺更加虛弱，怎能向下滋潤腎臟、向旁灌溉全身？自然骨節痠痛，腰怎能不沉重？

但是肺氣既然虛弱，腠理不閉合，邪氣容易進入，汗也應該容易流出，為什麼沒有汗？

不知道邪氣欺負肺氣虛弱，又窺探脾腎不足，邪氣長久盤踞在內，反而怕肺竅過於疏鬆，代替守護毛孔，不讓外風另外進入，所以怕風。外邪尚且不能進入，汗怎麼能出來？治法應該疏散肺邪，同時補脾腎。

脾臟旺盛則肺金有生機，腎臟充足則肺金不乾燥，向上到達腦部，頭痛消除，向下到達膀胱，腰部沉重去除，中和中焦，四肢關節痠痛全部痊癒。

使用黃紫丹：白朮、當歸、麥冬各五錢，茯苓三錢，羌活、紫蘇、甘草、黃芩、人參、貝母各一錢，細辛五分。這是補多於散，為什麼只補脾而不補腎？

人出生後以脾胃為主，脾健則胃氣自然開通，胃開則腎水自然滋潤，況且人參、白朮本來入腎，白朮尤其有利於腰臍，腰臍通利，全身氣機沒有不通利的。況且肺是脾胃的兒子，母親健康兒子會不健康嗎？

又黃芩、羌活、紫蘇、貝母祛風散火、消痰泄水，自然汗出熱解，邪氣從體外散出。

春天傷風，身體發熱十多天，熱邪結聚在裡，往來寒熱，人們說邪氣在太陽經將要進入裡。不知道春天傷風與冬天傷寒不同。

冬天寒氣進入太陽經，時間久了變成寒證；春天的風進入太陽經，時間久了變成熱證。

寒證則變動不常，一定會傳經進入臟腑；熱證則靜止不移，只固結在腑。然而進入臟或腑雖然不同，寒熱則沒有不同。

寒在臟，則陰與陽交戰而發熱；熱在腑，則陽與陰交戰而發寒。隨著臟腑的衰弱或旺盛，分別出現寒熱往來。此症最難辨別，也只是根據時令來辨別罷了。

冬天熱結在裡的宜用攻法，春天熱結在裡的宜用散法。散熱則寒自然消除，寒消除熱也停止。

使用散結至神湯：厚朴、甘草、柴胡各一錢，白芍五分，當歸、炒梔子各三錢，枳殼五分，桂枝三分。一劑即全癒。方中多用平肝藥，為什麼完全不祛除舒散肺邪？

因為肺氣被邪氣侵襲，則肝木必然欺負肺金的病而自己旺盛，旺盛則木中生火，來幫助邪熱刑克肺金，如果不泄肝而只去瀉肺邪，則肺更加虛弱，熱又怎能迅速解除。

只有瀉肝火，則內結已經衰弱，再加入桂枝數分，只去散太陽經的風，不助長厥陰經的火，這就是熱結所以立刻解除的原因。

傷風八九天，風濕相互搏結，身體煩躁疼痛，不能翻身，不嘔吐也不口渴，人們說是傷寒風濕在太陽經，誰知道傷風也能使風濕相互搏結呢。

濕氣從下部感受，膀胱先受之；風從上部感受，肺先受之。

膀胱感受濕氣，沒有風則不能起浪；肺感受風，沒有濕則不能生風。

傷風而導致風濕相搏，因為下部原本感受濕氣，上部又觸犯風邪，兩者相合而互相促成，於是四肢煩疼。煩疼是風的表現，恐怕不是水濕。

因為濕氣主沉重黏滯，煩痛，身體不能翻身，這不就是沉重黏滯嗎？以此來區分風濕同病確實準確。

而且風症一定口渴，濕症一定嘔吐，現在風濕兩病，風引起口渴，水濕來滋潤它；濕想要嘔吐，風來阻止它，所以不嘔吐。應該雙解風濕。

使用雙解風濕湯：茯苓、薏苡仁各一兩，柴胡二錢，防風、甘草各一錢。

防風、柴胡祛風，茯苓、薏苡仁利濕，甘草調和，自然風濕解除，各種病全部痊癒。

春天傷風八九天，寒熱如同瘧疾，熱多寒少，不嘔吐，人們說是傷寒如瘧症，誰知道春天傷風也有此症。風邪進入表裡，多會出現寒熱，不只有傷寒是這樣。

傷風比傷寒輕，到八九天邪氣應該消散，為什麼還像瘧疾？

瘧疾多由風邪造成，傷風正是觸犯風邪，怎麼會沒有像瘧疾的症狀？

但是沒有痰沒有食積都不能形成瘧疾，這樣看來傷風如瘧，也是胸膈胃脘中有痰食不消化，八九天正要離去，痰和食積留住它罷了。熱多寒少，難道不是內傷重外感輕的明顯證據嗎？既然痰食在中，應該多嘔吐，為什麼如瘧反而不嘔吐？

不知道體內既然多熱，自然能乾燥濕氣，痰被火控制，自然不向外吐了。然而內熱極盛，外部反而出現假寒，所以寒熱如瘧。但不可當作真瘧治療。

使用破假湯：人參、鱉甲各三錢，白朮、白芍各五錢，陳皮、石膏、半夏各一錢，神麯、甘草各五分，柴胡二錢，山楂十粒。四劑完全痊癒。這是補正氣中寓含祛邪，正氣不虧損，邪氣自然退去。

春天傷風，汗多，微微發熱怕冷，人們說是傳經邪氣進入陽明，誰知道傷風春濕也有邪氣進入胃中的呢。

邪氣到陽明，一定多汗而口渴，現在汗多不渴，是火邪還未旺盛，邪未盛，所以微微發熱。

然而傷寒邪氣進入，胃火熾盛；傷風邪氣進入，胃火微旺，為什麼？因為傷寒是寒邪，傷風是風邪。

寒邪進入胃，胃厭惡寒而變為熱；風邪進入胃，胃喜歡風而變為溫。因為熱本來是胃熱，不過是風來煽動它罷了。

風煽動其火，則火必然向外泄出，不留胃中，所以發熱而多汗，口反而不渴，不同於傷寒傳經入胃的邪氣。然而如何辨別？

以傷寒怕冷，傷風怕風來區分，切不可誤認傷風為傷寒。因為怕風就是傷風罷了，治法宜散風，火自然解除。

使用薰解湯：石膏三錢，乾葛二錢，甘草、荊芥各一錢；茯苓、麥冬各五錢。二劑即癒。乾葛、荊芥本來發汗，為什麼用它們反而止汗？

不知道傷風多汗，是風煽動的結果，荊芥、乾葛散風，風平息火也平息，況且石膏泄胃火，火盡了汗又從何而出。

又麥冬滋潤肺，茯苓利水，甘草調和中焦，又怎能出汗。

春天傷風，口苦咽喉乾，腹部脹滿微微氣喘，發熱怕冷，人們說是傷寒邪氣進入陽明，誰知道傷風邪氣進入陽明呢。傷風本來比傷寒輕，為什麼傷風竟然和傷寒相同？

不知道邪氣進入陽明，重病不同，這是病輕，未嘗不同。

口苦，不過是胃氣不和；咽喉乾，胃中缺少津液；腹部脹滿，不過是胃中有食積；微微氣喘，胃氣稍微上逆；發熱怕冷，不過是胃的陰陽輕微爭鬥罷了。治法宜調和胃氣，不必泄火，解熱而不傷氣。

使用和解養胃湯：玄參一兩，甘菊、麥冬、花粉各三錢，甘草、蘇子各一錢。二劑即癒，不必三劑。此方解陽明火，不傷胃氣，所以和胃辟邪。

春天傷風，口乾燥，只想漱水而不想嚥下，人們說是陽明火逼迫熱邪侵犯肺，一定會鼻出血。不知道這是冬天傷寒，邪氣進入陽明的病，春天傷風沒有這種情況。然而傷風為什麼始終沒有鼻出血？

因為風性動而變化，不像寒性靜而凝結，所以傷寒在胃，熱逼迫於口舌咽喉的，陰陽紊亂，形成鼻出血；傷風逼迫熱於上部，雖然漱水不想嚥下，然而因為風吹熱即散，怎能導致鼻出血。治法泄陽明火，口乾燥自然消除。

使用石膏散：石膏三錢，葛根、甘草各一錢，玄參、銀花、麥冬各五錢。二劑即癒，不必三劑。這是泄胃火，不散胃中寒。

然而玄參、麥冬、金銀花向上補水，向下又濟水，加上甘草，確實能在頃刻之間調和陰陽。