辨證奇聞

卷十二

下乳

卷十二/下乳9
原文
產後絕無乳,人謂乳管閉,誰知氣血涸乎。乳乃氣血所化。然血化乳,又不若氣化乳尤速。新產血大虧,生血不遑,何能生乳?今數日乳不下,血少,氣尤微。氣旺乳旺,氣衰絕乳亦衰絕者,勢也。苟不補氣但通乳,無氣,血何以生?無血,乳從何化?宜補氣以生血,不可利竅而通乳。
白話
產後完全沒有乳汁,人們說是乳管阻塞,誰知道是氣血枯竭了呢?乳汁是由氣血轉化而成的。然而血液化生乳汁,又不如氣轉化乳汁來得快。剛生產完血液大量虧損,生成血液都來不及,怎麼能生成乳汁?現在產後幾天乳汁都不下來,是因為血少,氣尤其微弱。氣旺盛乳汁就旺盛,氣衰弱乳汁也隨之斷絕,這是必然的趨勢。如果不補氣而只通乳,沒有氣,血液從哪裡生成?沒有血,乳汁又從哪裡轉化?應該補氣來生血,不可以疏通孔竅來通乳。
原文
用 生乳丹 :參、耆一兩,當歸二兩,麥冬五錢,豬蹄二個,木通、桔梗三分。此大補氣血。
白話
使用生乳丹:人參、黃耆各一兩,當歸二兩,麥冬五錢,豬蹄二個,木通、桔梗各三分。這個方劑能大補氣血。
原文
蓋產後氣血衰而無乳,非乳房閉而斷乳者可比。
白話
這是因為產後氣血衰弱而沒有乳汁,並非乳房阻塞而斷乳的情況可以相比的。
原文
壯婦生產數日,憂鬱,遂兩乳脹滿痛,乳汁不通,人謂陽明火,誰知肝氣鬱結乎。陽明多氣血,化乳原屬陽明。
白話
身體強壯的婦人生產幾天後,因為憂鬱,於是兩側乳房脹滿疼痛,乳汁不通暢,人們說是陽明經有火,誰知道是肝氣鬱結呢?陽明經多氣多血,化生乳汁本來就屬於陽明經。
原文
然陽明土,必得肝氣通,則稼穡作甘,始成乳汁,未可全責陽明。
白話
然而陽明屬土,必須得到肝氣疏通,那麼像農作物生長產生甜味一樣,才能形成乳汁,不能完全歸咎於陽明經。
原文
壯婦亡血雖多,氣實未衰,化乳在氣不在血,宜有乳汁。
白話
強壯的婦人雖然失血較多,但氣其實沒有衰弱,化生乳汁在於氣而不在於血,應該要有乳汁。
原文
今數日乳脹滿痛,足欲化乳不可得,非氣不能化乳也。乃肝氣不揚,陽明土因之亦郁,安能化乳?
白話
現在幾天來乳房脹滿疼痛,足夠想要化生乳汁卻辦不到,不是氣不能化生乳汁。而是肝氣不舒暢,陽明土也因此鬱滯,怎麼能化生乳汁呢?
原文
宜抒肝氣,則陽明氣血自通,用 通肝生乳湯 :歸、芍、白朮、麥冬五錢,熟地一兩,通草、柴胡一錢,志肉一錢,甘草二錢。一劑通。
白話
應該疏泄肝氣,那麼陽明經的氣血自然通暢,使用通肝生乳湯:當歸、白芍、白朮、麥冬各五錢,熟地一兩,通草、柴胡各一錢,遠志肉一錢,甘草二錢。服用一劑就能通乳。
原文
藥味太重,若非少壯女,雖因郁少乳,須減半治之。
白話
藥味劑量太重,如果不是年輕力壯的婦女,雖然因為憂鬱而乳汁稀少,必須減半來治療。