難產

連續數日無法生產，人們認為是氣虛力弱，不能將胎兒送出，豈知是血虛黏稠滯留，胎中無血，胎兒不容易轉位啊。

胎兒形成由於腎精，胎兒養育一半依靠臟腑的血，所以血旺胎兒容易出生，血衰胎兒難以生產。因此臨產必須補血。雖然血難以迅速生成，但補氣正是用來生血的方法。

然而只是補氣，不兼顧補血，則陽氣過旺反而不足，恐怕只升不降，所以適宜氣血兼補。

氣血旺盛，氣能推送，血又能輔助，就像汪洋的水勢容易轉頭，又怎麼會黏稠滯留呢。

使用送子丹：黃耆、當歸、麥冬各一兩，川芎三錢，熟地五錢。服用一劑就能生產，且不會有橫生倒產。方中補氣的只有黃耆，其餘都是補血的。不論氣血兩方面平衡或陰陽相交，都能順利生產。血比氣旺盛，子宮無非就是血。如同船隻行經淺水，用力難以推動。

忽然得到春天的水流，船能自行前進，又遇上順風，哪有不揚起帆的呢。血，如同水；氣，如同風。沒有水，即使風順又有什麼幫助？所以補氣必須補血。

胎兒已到產門，卻不能出生，這是危急時刻，是交骨沒有打開的緣故。

產門上方有兩塊骨頭，相互交接閉合，未生產時骨頭閉合，將要生產時骨頭就會打開。

女子的產門肉斜向生長，皮也橫向生長，可寬可緊，可小可大。如果不是交骨連接，那麼產門大開，伸手可以探入。所以交骨是產門的關卡，也是女子身上的鎖與鑰匙。倘若女子此骨不閉合，腸子將筆直下垂。然而交骨的開合，是由氣血所主宰的。沒有血，產門自然閉合；沒有氣，產門就不會打開。

想要產門開合正常，交骨必須滑順，如果不大補血，交骨怎麼能容易開合？然而閉合容易，開啟就困難了。

交骨不開，是因為貪好女色過度損耗，氣血大為虧虛，無法用來運行通過產門，因而交骨黏連滯留不能打開。

所以要打開交骨，必須在補益氣血當中加入開交骨的藥物，不必催生胎兒，胎兒自然迅速降下。

使用降子散：當歸、柞木枝、人參、川芎各五錢，紅花一錢，牛膝三錢。服用一劑胎兒就能降生。

方中人參補氣，當歸、川芎補血，紅花活血，牛膝引血下行，柞木枝開合交骨，所以有效。

如果只用柞木也能開骨，然而不補益氣血，必定開了卻不能合上，反而引導風邪進入。如果胎兒還沒有到達產門，絕對不可使用柞木。然而這個方子也沒有妨礙，因為它能補益氣血。如果單獨使用柞木，必須等到胎兒已經到達產門之後，才沒有危險。

生子時手腳先露出來，這是氣血非常衰弱的緣故。凡是胎兒在母腹中都是端正坐著，只有男胎面向母體內側，女胎面向外側，等到出生的時候，胎兒必定要旋轉，這是造化的奇妙，不是人為所能強迫的。

然而先天與後天並行不違背，天機的運作，必須依靠母子的氣血來資助。所以氣血充足胎兒就順產，氣血虧損胎兒就逆產。因為氣血既然虧損，母體自身虛弱，胎兒又怎能強壯？每次想要轉動卻沒有力量，所以手腳先顯露出來。應當趕快用針刺胎兒的手腳，讓他因驚懼收縮而退回。

使用轉天湯：人參、川芎各一兩，當歸二兩，升麻四分，牛膝三錢，附子一分。服用一劑胎兒就能轉正，服用二劑就能順利出生。

方中使用升麻，又使用牛膝、附子，大概是如果不提升挈引胎兒的頭就不容易轉正。

既然胎頭轉正了，如果不能下行，胎兒的身體就不能迅速下降，升麻、牛膝二藥並用，如果不加入附子，就不能使氣血迅速運行而推動分娩。

胎兒已到產門，交骨不能打開，胎兒已死而母親尚未死亡，服藥也沒有效果，母親必然會死。

如今幸好沒有死亡的原因，正是因為胎兒已經死了，胞胎已經脫落，母子已經分離。胎兒死了，母親的氣已經收攝，不至於和胎兒的氣一起斷絕。

然而胎兒堵在產門，仍然適宜推送，方法應當是補血生水，補氣生血。

如果只是用祛除降墮的藥物，來促使胎兒排出，恐怕胎兒未必下來，母親的氣就已經耗盡脫失了。

使用救母丹：當歸二兩，人參、川芎、益母草、赤石脂末各一兩，荊芥三錢。服用一劑胎兒就能產下。

方中使用川芎、當歸補血，人參補氣，氣血既然旺盛，上升下降的功能恢復正常，氣推動血來輸送，所有阻礙停滯的地方都能清除。

何況益母草能下死胎，赤石脂末能化解瘀血，自然會一下子全部湧出來。

胎兒在產門邊還沒有死的，胎兒的頭必定能夠伸缩；已經死的，必定不會動。即使用手推，也仍然不動像原來一樣。如果還沒死，稍微拔一下胎兒的頭髮，他必定會退回去，所以容易辨別。如果死在腹中，觀察產婦的面色，必定沒有黑氣。難產的時候，產婦臉上有黑氣出現的，母子都會死亡。臉上沒有黑氣，是母親沒有死亡的氣象，難道不是胎兒死了嗎？既然死在腹中，胎兒自然會產下。

使用療兒散：人參、川芎各一兩，當歸二兩，牛膝五錢，鬼臼三錢，乳香末二錢。服用一劑胎兒就能產下。

這是因為氣血虛弱，導致胎兒難以轉動，如果再用催生藥物耗損氣血，胎兒的氣不能通達，就會因為閉悶而死亡，這是醫生造成的過錯。所以難產，只有補益氣血，才能保全母子，功德無量。因為補益氣血，胎兒自然就會產下。

【批】面色青、舌頭紅，是母親死亡、胎兒存活；嘴唇青、口吐白沫，母子都會死亡。又有雙胞胎一死一活的，其中的徵兆難以預知。臨時要觀察變化，總是以舌頭來驗證胎兒，以面色來驗證母親。文守江。

胎兒數日不能產下，服用催生藥也沒有效果，人們以為是交骨難以打開，豈知是氣機鬱結不能運行的緣故。

胎兒到產門不能出生的，是交骨沒有打開，適宜用開交骨的藥物。

如果還沒有到產門就不生產，並不是交骨不開，絕對不可胡亂用藥開交骨。恐怕產門大開，胎兒的頭不能轉動，原本就難以迅速生產。

過早待產，產婦看到胎兒不能出生，心中必然恐懼，恐懼就會心神怯弱，心神怯弱則氣向下不能上升。氣不能上升，上焦就會閉塞，氣反而逆行。氣既然上逆，就會上焦脹滿，氣更加難以運行。

氣阻礙在上下的部位，不疏利氣而催生，那麼氣就越發逆行，胎就更加閉塞。所以只要疏利氣，不必催生，胎兒自然會產下。

使用舒氣湯：人參、當歸、紫蘇、牛膝各三錢，川芎、白芍各五錢，陳皮一錢，柴胡八分。蔥白七寸一起煎煮，服用一劑胎兒就會產下。氣逆是由於氣虛，氣虛容易恐懼，補益氣血恐懼自然會安定。恐懼安定了氣不知道為什麼就能順暢。

何況紫蘇、柴胡、牛膝、白芍能平肝疏肺，輔助人參、川芎、當歸，確實有補益兼疏通的益處。【批】有讓產婦坐在小凳子上不跪著的 方法，也很巧妙。文守江。