辨證奇聞

卷十

腸鳴

卷十/腸鳴14
原文
腸自鳴,終日不已,噯氣吞酸不休。人謂脾氣虛,誰知肝氣之旺乎。
白話
腸子自己發出聲響,整天不停,噯氣和吞酸也不停止。人們說是脾氣虛,誰知道是肝氣過旺呢?
原文
肝不鬱則脾舒自化,水穀之精下傳二腸,腸亦安然輸輓,順流而下,何有不平之鳴?惟肝木克脾,則土氣不伸,腸乃鳴。腸鳴乃土氣動,非金水動也。
白話
肝氣不鬱結,那麼脾氣舒暢自然能運化,水穀的精微向下傳送到大小腸,腸子也能安然輸送,順流而下,怎麼會有不平和的鳴響呢?只有肝木剋制脾土,那麼土氣不能伸展,腸子才會鳴響。腸鳴是土氣在動,不是金氣或水氣在動。
原文
坤道主靜,坤中有風,震動之聲出,如雷霆之轟,天崩軸,非明驗乎?故不必治腸,但治脾土。
白話
坤卦的性質是主靜,坤土之中有風,震動的聲音就會出現,如同雷霆轟鳴,天崩地裂,這不是明顯的驗證嗎?所以不必治療腸子,只需治療脾土。
原文
亦不專治脾,但治肝木,肝木風靜,土氣自靜。
白話
也不必專門治療脾,只需治療肝木,肝木的風氣平靜了,土氣自然就安靜了。
原文
用 安土湯 :白芍、甘草一兩、柴胡、炮姜一錢,茯苓三錢,蒼朮、神麯二錢。二劑全止。此肝脾同治法。肝正脾得養,脾安腸自通。不止鳴,鳴自止。妙在多行肝鬱,故特神。
白話
使用安土湯:白芍、甘草各一兩,柴胡、炮姜各一錢,茯苓三錢,蒼朮、神麯各二錢。服用兩劑後完全停止。這是肝脾同治的方法。肝氣正常,脾臟得到滋養,脾臟安寧,腸子自然通暢。不是直接止鳴,鳴響自然會停止。奇妙之處在於多能疏行肝氣的鬱結,所以特別神奇。
原文
飢後腸鳴,按之少止,人謂大腸虛,誰知胃氣虛乎。腸鳴自宜腸虛,何屬胃虛?蓋胃氣,腸氣也。足陽明,胃;手陽明,大腸。故胃燥,大腸亦燥;胃虛,大腸亦虛。
白話
飢餓後腸子鳴響,按壓後稍微停止,人們說是大腸虛,誰知道是胃氣虛呢?腸鳴本應是腸子虛,怎麼會是胃虛呢?因為胃氣就是腸氣。足陽明是胃經,手陽明是大腸經。所以胃燥,大腸也燥;胃虛,大腸也虛。
原文
大腸糟粕必由胃入大腸,氣虛必得胃氣來援。今胃虛,僅可自顧,安能分布大腸?此大腸匱乏,求濟於同經之胃而頻鳴。法須助胃氣,胃強腸實,何致空虛作鳴。
白話
大腸的糟粕必須從胃進入大腸,氣虛時必須得到胃氣的援助。現在胃虛,只能自顧,哪裡能分布到大腸呢?這是大腸匱乏,向同經的胃尋求救濟而頻繁鳴響。治法必須扶助胃氣,胃強大腸充實,怎麼會導致空虛而作鳴呢?
原文
用 實腸湯 :黃耆、白朮一兩,茯苓、山藥五錢,甘草、神麯、北味一錢,肉果一枚。一劑止,四劑不發。此大補胃氣,絕不實大腸。然大腸自實,鳴自止,名實腸湯何不可?
白話
使用實腸湯:黃耆、白朮各一兩,茯苓、山藥各五錢,甘草、神麯、北五味子各一錢,肉豆蔻一枚。服用一劑後停止,服用四劑後不再發作。這是大補胃氣,完全不是直接充實大腸。然而大腸自然充實,鳴響自然停止,命名為實腸湯有什麼不可以呢?
原文
腸中作水聲,如囊裹漿狀,此水畜大腸也。大腸之開合,腎操其權。腎權者,腎火也。大腸寒熱,全視腎火。大腸寒,水注於中不化,故作聲。
白話
腸子裡發出水聲,如同袋子包裹著漿液的樣子,這是水蓄積在大腸。大腸的開合,由腎臟操控其權力。腎臟的權力,就是腎火。大腸的寒熱,完全取決於腎火。大腸寒冷,水注入其中不能消化,所以發出聲響。
原文
然大腸能容糟粕,不能容水,水入大腸,宜隨糟粕出,何反作水聲?
白話
然而大腸能容納糟粕,不能容納水,水進入大腸,應該隨著糟粕排出,為什麼反而會發出水聲呢?
原文
蓋大腸下為直腸,直腸下為魄門,乃肺操政,非腎操政。肺居上游,有無可如何之勢。
白話
因為大腸下面是直腸,直腸下面是魄門(肛門),由肺臟操控,不是腎臟操控。肺臟居於上游,有無可奈何的態勢。
原文
然肺不能禁邪水之入,實能斷邪水之出,蓋大腸與肺為表裡,肺氣不下行,大腸之氣因而不泄。魄門,正肺門。肺門謹閉,水從何出?所以作裹漿之聲。補命門火,兼利水,水從膀胱而化。
白話
然而肺不能禁止邪水進入,但能截斷邪水排出,因為大腸與肺互為表裡,肺氣不能下行,大腸之氣因此不能排泄。魄門就是肺的門戶。肺門緊閉,水從哪裡排出?所以會發出包裹漿液的聲音。補命門之火,同時利水,水從膀胱氣化排出。
原文
用 五苓散 :白朮、茯苓五錢,豬苓、澤瀉一錢,肉桂三錢。一劑膀胱若決江河,二劑聲息。
白話
使用五苓散:白朮、茯苓各五錢,豬苓、澤瀉各一錢,肉桂三錢。服用一劑後膀胱如同決堤的江河,服用兩劑後聲音平息。
原文
五苓利水聖藥,多加肉桂,使腎氣溫和,直走膀胱,水有出路,豈尚流入大腸哉。
白話
五苓散是利水的聖藥,多加肉桂,使腎氣溫和,直通膀胱,水有了出路,哪裡還會流入大腸呢?