辨證奇聞

卷十

腳氣

卷十/腳氣8
原文
兩腳忽紅腫發熱,兩脛俱浮,作癢痛,人謂傷寒,誰知腳氣乎。傷寒原有腳氣門。
白話
雙腳突然紅腫發熱,兩條小腿都浮腫,又癢又痛,人們認為是傷寒,誰知道是腳氣呢。傷寒原本就有腳氣這一門類。
原文
腳氣感染濕熱,先下受,傷寒感風寒,先上受,故傷寒屬陽症,腳氣屬陰症。
白話
腳氣感染濕熱,是從下部開始感受;傷寒感受風寒,是從上部開始感受。所以傷寒屬於陽證,腳氣屬於陰證。
原文
陽病變陰似難治,陰病變陽似易醫,殊不知濕熱從下感,宜從下治。
白話
陽病轉變為陰病似乎難以治療,陰病轉變為陽病似乎容易醫治,卻不知道濕熱從下部感受,應當從下部治療。
原文
若用風藥,邪上行反致上犯,以風藥多升陽,陽升陰邪一至,犯心即死,非陰變陽之謂也。所以腳氣忌用傷寒法。宜下消濕熱,身熱自解。
白話
如果使用祛風的藥物,病邪向上運行反而導致向上侵犯,因為祛風藥大多能升發陽氣,陽氣上升時陰邪一旦到來,侵犯心臟就會死亡,這不是陰證轉變為陽證的說法。所以腳氣忌用治療傷寒的方法。應當用瀉下的方法消除濕熱,身體發熱自然會解除。
原文
方用 消跗散 :茯苓、苡仁一兩,茵陳、防己、梔子(炒)、木瓜一錢,澤瀉三錢。數劑全愈。
白話
藥方使用消跗散:茯苓、薏苡仁各一兩,茵陳、防己、炒梔子、木瓜各一錢,澤瀉三錢。服用幾劑就能完全痊癒。
原文
方利小水,使濕熱氣盡從膀胱下泄,不必又散邪。或疑身發熱未必無邪,何但利小便邪即散?夫膀胱,太陽經也。
白話
這個藥方有利於小便,使濕熱之氣全部從膀胱向下排泄,不必再另外驅散病邪。有人懷疑身體發熱未必沒有病邪,為什麼只要通利小便病邪就會散去呢?膀胱屬於太陽經。
原文
風邪初入,多在膀胱,膀胱大利,邪又何居?
白話
風邪剛侵入時,大多在膀胱,膀胱非常通利,病邪又能停留在哪裡呢?
原文
況腳氣原無風邪,不過膀胱氣壅下不行上發熱。今治下而下通,上又何不通。上下氣通,熱自解。一用風藥,引陰濕入陽分,反成不治。蓋散邪斷斷不可。冬月且然,況三季乎。
白話
何況腳氣原本沒有風邪,只不過是膀胱之氣壅塞,下部不通暢而向上導致發熱。現在治療下部而使下部通暢,上部又有什麼不通暢的呢。上下之氣通暢,發熱自然解除。一旦使用祛風藥,會引導陰濕之邪進入陽分,反而變成不治之症。所以驅散病邪是絕對不可以的。冬季尚且如此,何況其他三個季節呢。