辨證奇聞

卷十

火丹

卷十/火丹16
原文
身熱後其身不涼,遍身俱現紅紫,名火丹。人謂熱在胸膈,誰知熱在皮膚。夫火丹、發斑,熱雖同,症各異。蓋發斑紅白間,火丹一身盡紅。發斑,熱鬱內發外,火丹,熱鬱外趨內。發久有散機,趨內必深入。故發斑輕,火丹重。法祛水散火,使火外出不內攻。
白話
身體發熱後,體溫不退,全身出現紅紫色,稱為火丹。一般人認為熱邪在胸膈,誰知道熱邪其實在皮膚。火丹與發斑,雖然都是熱證,但症狀不同。發斑的顏色紅白相間,火丹則全身通紅。發斑是熱邪鬱結在內而向外發散,火丹是熱邪鬱結在外而向內侵入。發斑久了有消散的可能,熱邪向內侵入必定深入。所以發斑較輕,火丹較重。治法應當祛除水濕、散去火邪,使火邪向外發散而不向內攻伐。
原文
用 消丹飲 :玄參三兩,升麻、桔梗二錢,麥冬一兩,甘草一錢。不必二劑。
白話
使用消丹飲:玄參三兩,升麻、桔梗各二錢,麥冬一兩,甘草一錢。不必服用兩劑。
原文
玄參散浮游火,麥冬滋肺,升、桔散表於毛竅,甘草調和臟腑、經絡,引火外出,故神效。
白話
玄參能疏散浮游之火,麥冬滋養肺陰,升麻、桔梗疏散表邪於毛竅,甘草調和臟腑、經絡,引導火邪外出,所以有神效。
原文
赤白遊風,往來不定,小兒最多,似發斑,但發斑有一定之根,赤白遊風無一定之色,人謂三焦實火,誰知胃火鬱熱乎。
白話
赤白遊風,遊走不定,小兒最常見,類似發斑,但發斑有固定的根源,赤白遊風沒有固定的顏色,一般人認為是三焦實火,誰知道是胃火鬱熱呢。
原文
夫胃火不郁,必發汗亡陽,惟火不宣,則熱在內不在外。
白話
如果胃火不鬱結,必然會發汗甚至亡陽,只有火邪不能宣洩,熱邪才會在內而不在外。
原文
然必由內達外,又不可遽達,於是或發此移彼,或現白改紅,竟無定象。治法自宜清熱,清熱必須涼血。
白話
然而熱邪必須從內到外,又不能一下子到達,於是或者在這裡發作又轉移到那裡,或者先出現白色又變成紅色,完全沒有固定的形態。治法自然應當清熱,清熱必須涼血。
原文
然血寒則凝滯不行,雖血能止火,終難散火,又必須行血以舒熱。
白話
然而血若寒涼就會凝滯不行,雖然血能止火,終究難以散火,又必須活血來舒緩熱邪。
原文
用 清火消丹湯 :生地一兩,丹皮、玄參、赤芍三錢,甘草、花粉一錢,牛膝、荊芥二錢。四劑愈。
白話
使用清火消丹湯:生地一兩,丹皮、玄參、赤芍各三錢,甘草、花粉各一錢,牛膝、荊芥各二錢。四劑可痊癒。
原文
此方涼血並行血,清火併散火,無大寒,無甚熱,郁易開,火易達。
白話
此方既能涼血又能活血,既能清火又能散火,沒有大寒,也沒有過熱,鬱結容易開通,火邪容易到達。
原文
滿身發斑,色黃白,斑上有水流,時痛,久之皮爛,人謂心肝火,誰知脾肺濕熱乎。火丹有赤、白二症。赤丹皮乾,白丹皮濕。赤丹屬心肝火,白丹屬脾肺濕。然熱鬱皮毛,則赤白、乾濕一也。
白話
全身發斑,顏色黃白,斑上有水流,時常疼痛,時間久了皮膚潰爛,一般人認為是心肝火旺,誰知道是脾肺濕熱呢。火丹有赤、白兩種症狀。赤丹皮膚乾燥,白丹皮膚潮濕。赤丹屬於心肝火旺,白丹屬於脾肺濕熱。然而熱邪鬱結在皮毛,那麼赤白、乾濕都是一樣的。
原文
夫濕從下受,病宜在下身,何上身亦成黃白丹?
白話
濕邪從下部感受,病位應該在下身,為什麼上身也會形成黃白丹呢?
原文
蓋脾,肺母,脾病子願代母,將濕氣分散,皮毛火熱亦隨外越,然脾病,肺尚不切膚,邪畏肺氣健,不敢徑從皮毛而泄,反留戀於皮毛外,現黃白耳。
白話
因為脾是肺的母臟,脾有病時,肺作為子臟願意代替母臟受病,將濕氣分散,皮毛的火熱也隨之外越,然而脾有病,肺還沒有直接接觸皮膚,邪氣畏懼肺氣強健,不敢直接從皮毛排泄,反而留戀在皮毛之外,顯現出黃白色而已。
原文
法利水濕,解火熱,仍從膀胱下走,正不必外逐也。
白話
治法應當利水除濕,解除火熱,仍然讓邪氣從膀胱向下排出,正不必向外驅逐。
原文
蓋濕熱原在脾不在肺,母逐其仇,子有不共逐乎。故祛脾之濕熱,肺中濕熱自散。
白話
因為濕熱原本在脾而不在肺,母臟驅逐其仇敵,子臟哪有不共同驅逐的道理。所以祛除脾的濕熱,肺中的濕熱自然會消散。
原文
用 除濕逐丹湯 :防風、二朮、梔子三錢,赤茯苓五錢,陳皮五分,厚朴、豬苓一錢,甘草、薄桂三分。數劑丹退愈。
白話
使用除濕逐丹湯:防風、白朮、蒼朮、梔子各三錢,赤茯苓五錢,陳皮五分,厚朴、豬苓各一錢,甘草、薄桂各三分。服用幾劑後丹毒消退痊癒。
原文
此利水多,散火少,以濕重難消,水消火亦消。
白話
此方利水的藥多,散火的藥少,因為濕邪重濁難以消除,水濕消除後火邪也隨之消除。