遺尿

遺尿、畏懼寒冷而喜歡溫熱、面色發黃身體怯弱、大便稀溏、小便必定頻繁，人們說這是小腸虛弱，哪裡知道是腎虛呢。腎與膀胱互為表裡，膀胱的開闔，其實是由腎所主宰的。

腎氣不能運行到膀胱，那麼水就不能排出，這是說膀胱必須得到腎氣才能排出水。腎氣衰弱的話，膀胱應當閉塞，可是為什麼腎寒反而使膀胱不閉塞呢？不知道膀胱是奉命於腎的，腎寒就使腎失去指揮膀胱的能力。腎沒有命令下達到膀胱，膀胱自然就不能約束了。

約束膀胱的水，不如約束腎的水，更不如溫暖腎的水而使腎水收縮。

使用溫泉飲：白朮、巴戟天各一兩，益智仁三錢，肉桂一錢。服用一劑就能止住，服用四劑就不會再遺尿。

方中肉桂、巴戟天溫暖命門之火，益智仁截斷膀胱的遺漏，自然是病症與藥物相適宜，只有白朮通利腰臍之氣，人們未必知道。

遺尿雖然是由於腎寒，也是因為腰臍之氣不通暢，水不走小腸，竟然走到膀胱。疏通腰臍之氣，那麼水就會迂迴自行走到小腸。小腸與心互為表裡，心氣能夠收攝，就不會遺尿了。

而且白朮又能向上補益心臟，心氣虛弱就會水瀉，心氣旺盛，水又難以瀉出了。

所以共同協力，心氣相交而泉水溫暖，也是心氣相交而泉水收縮。

年紀大的人，日夜不需要躺臥就會遺尿，比前面的症狀更加嚴重，這是命門火寒到極點不能制約水液的緣故。

老年人的陽氣孤單，理應是水液衰減而不該是火氣微弱，怎麼會寒到極點而自行遺尿呢？

人的身體有偏陰偏陽的分別，陽氣旺盛就會陰虛而火妄動，陽氣衰減就會陰寒而水沉下。年少時過度耗泄精華，水液失去而火氣又怎麼能存留。

火沒有水來制約，就會向上燃燒，水沒有火來制約，就會向下滲漏。老人寒到極點而遺尿，正是水中無火的緣故。但必須在水中補充火，因為老人火氣衰減而水還不是非常旺盛。

使用八味地黃湯：熟地黃、山茱萸各一兩，山藥五錢，茯苓二錢，澤瀉、牡丹皮、附子、肉桂各一錢。服用二劑小便就止住了，服用十劑就完全康復。此後每天服用一兩，不再復發。此方是水中補火的聖藥。

水中火氣旺盛，腎中的陽氣自然暢通小腸，向下到達膀胱，膀胱得到腎氣才能開闔，完全服從腎的命令，怎敢自私，聽任水自行泄出呢？氣化功能自然能出能閉。

只有茯苓、澤瀉最為利水，對於老人似乎不太適宜，丹皮清骨中的熱，遺尿症適宜助熱而不可助寒，所以略微減少分量，來制約附子、肉桂。斟酌得當，才愈發顯示此方的妙處。但是加減才能奏效，原方照搬則效果甚微。

厭惡熱而喜歡寒，面色紅潤耳朵發熱，大便乾燥硬結，小便艱澀疼痛，躺臥反而遺尿，人們說這是膀胱有熱，哪裡知道是心火亢盛呢。

心與小腸互為表裡，心熱小腸也會熱，但小腸主管向下傳導，心火非常旺盛，小腸的水不敢到腎，只到膀胱，膀胱與腎互為表裡，到膀胱就等於到腎了。

膀胱遇到小腸的水，本來想要趨向腎，無奈腎意不合，而且火又旺盛，膀胱自己化氣向外發越，聽任水自行，完全沒有約束，所以遺尿。

方法將要瀉膀胱，膀胱沒有邪氣，補膀胱，膀胱也沒有損傷。只有瀉心火，遺尿自然就會停止。

使用清心蓮子飲加減：茯苓、麥冬、天冬、蓮子心、玄參各三錢，黃連、牡丹皮各二錢，白芍五錢，陳皮五分，紫菀一錢，竹葉三十片。服用三劑就完全康復。此方專門清心火，不是只止小腸的水。此症越止越遺尿。