淋（2）

感受濕邪而成淋證，下身沉重，尿道不痛，流清水，不是白濁，一般人認為是氣虛，卻不知是濕重成淋。

五淋中此症最輕，然而最難治愈，因為濕不止在膀胱經。

濕從下方感受應當侵犯腳，現在腳不腫而變成淋，是濕不進入皮膚而進入經絡，且由經絡進入臟腑了。

然而濕入臟腑，治臟腑的濕，經絡的濕應當完全散去，為什麼難以痊愈？因為濕必定趁臟腑虛弱才能侵入。

泄濕必定損傷臟腑之氣，氣損不能運行水濕，濕怎能泄出。濕難泄，淋必定不能痊愈。所以治濕必須利氣，利氣才能治淋。

用禹治散：茯苓、白朮、薏苡仁各一兩，車前子三錢。此方利水不耗氣，分水不生火，勝過五苓散。

豬苓、澤瀉過於疏利，肉桂大熱，過於薰蒸，此方不寒不熱，能補能利。服用十劑，所有濕症都消除，不能使淋病迅速痊愈。

春夏之時或被風雨侵襲皮膚，暑氣逼迫身體，上熱下濕交相蒸騰，鬱悶而成淋，完全沒有驚懼忍精的過失，這是腎火虛感受濕熱。

腎寒，火不足以保衛身體，外邪趁腎虛直入，幸虧腎水合力向外防護，不能深入，停留在腎外。腎與膀胱互為表裡，腎的外廓，就是膀胱。

濕熱進入膀胱，代腎火執行氣化之令，然而膀胱必須得到腎的正氣，才能化濕熱邪氣，所以熱不能化水，熱且助火而成為急淋。應當驅逐膀胱濕熱以清化源。

然而濕熱雖去，腎氣弱，最終不能通氣於膀胱痊愈淋症，且會有變症，必須在利濕熱的同時再補益腎氣。

用通腎祛邪散：白朮一兩，茯苓、薏苡仁各五錢，瞿麥、扁蓄各一錢，肉桂三分，車前三錢。

此方化解濕熱又不損傷腎氣，所以腎氣反而通暢運轉，分解濕熱。淋病痊愈腎臟受益，有什麼變症會發生呢？

正在交合時突然受到雷驚，忽然有人到來，不能洩精，變成白濁，尿道疼痛如針刺，一般人認為是精內敗壞，卻不知是膽氣阻塞。

膽喜歡疏泄，膽氣流通，則十二經都由膽來決斷。現在膽受驚，收攝過多，十二經之氣不能外泄，精也受阻不能流動，積蓄在膀胱陰莖，等待膽氣決斷。膽氣不能伸展，自己都自身難保，怎能決斷？所以成為淋證，堵塞難於排出。

應當抒發膽氣，加上引導水濕，則膽氣伸展，能決斷那一直往之氣，自然水通精化。

用助膽導水湯：竹茹、車前子、蒼朮、木通、薏苡仁各三錢，枳殼、滑石各一錢，白菊花五錢，豬苓二錢。四劑痊愈。

方中雖然導水居多，仍然是抒發膽氣的藥，所以膽氣開通，淋病痊愈。

患痢疾時小便閉塞，尿道作痛，變成淋病，一般人認為是濕熱盛，卻不知是清濁不分。

夏天感受濕邪，飲用涼水，或過度食用茶、瓜，都會成痢，濕熱成痢又有什麼可疑的呢？

但濕熱停留在腸胃，應當從大便出，現在從小便出，是因為濕熱太盛，奔迫太急，大腸來不及流通，就走向膀胱，膀胱得了濕熱，則肺金的清肅之令不行，想要化為尿液而不能，於是變成白濁而滲出。所以說清濁不分，說的是膀胱而不是大腸小腸。

如果不是這樣，水穀由小腸進入大腸，難道是小腸受水，大腸受穀物嗎？

正是水進入膀胱，清濁的分別，完全依賴它的變化之妙。現在因濕熱不能化，不是膀胱的病嗎？

膀胱氣化能出，是因為火，濕熱不就是火嗎？為何反而變成白濁？

不知膀胱寒，尿頻排出；膀胱熱，尿不能出。白淋是熱仍然排出的原因，是因為夾雜了濕。而且膀胱得火化尿的，是真火，不是邪火。真火化尿容易出，邪火灼燒尿難出。濕熱，正是邪火。

方法應當清膀胱邪火，兼驅逐大腸濕熱，痢止淋也止。

用加減五苓散：茯苓、炒梔子各三錢，豬苓、檳榔各二錢，澤瀉、白芍各五錢，白朮五分。八劑痊愈。此方利水多，治痢少，為什麼痢先痊愈，淋反而後痊愈？

痢本來是濕熱所成，利水則濕熱容易化解，水不走大腸，全部走向膀胱，膀胱反而難以迅速滲水，所以稍微延遲。