瘧（1）

瘧疾發作時，先出現腰痛、頭痛而且頭部沉重，寒氣從背部升起，先是發冷然後發熱，熱退後出汗，汗液不能立刻乾燥，全身骨節疼痛，小便顏色赤紅且量少，一般人認為是脾寒，誰知道這是太陽膀胱經的瘧疾呢？

瘧疾就是風邪，風邪從太陽經進入人體，難道瘧邪就不從太陽經進入嗎？

只有冬天風邪侵入太陽經會形成傷寒，為什麼夏秋兩季風邪侵入太陽經卻形成瘧疾？

因為冬天的風極為寒冷，夏秋的風較為炎熱，風的性質不同，引發的疾病也就不同。

雖然沒有飲食積滯和痰濕就不能形成瘧疾，難道夏秋兩季痰濕和飲食積滯就特別多，冬天就唯獨沒有嗎？

很明顯是熱風在作怪，它包裹著痰濕和飲食積滯不讓消化，運行到陰分就產生寒冷，運行到陽分就產生發熱。

痰濕和飲食積滯遇到寒冷就會停滯，遇到熱氣就會運行消散，為什麼反而會包裹著它們不讓消化呢？

這是因為不了解熱風最能銷蝕各種物質，它明明知道痰濕和飲食積滯容易消化，卻把它們包裹在胸腹之中，脾胃的正氣厭惡這種包裹，於是與之互相爭鬥，因此寒熱發作劇烈，根據正邪的盛衰來決定勝負。

正氣敵不過邪氣，於是陷入困頓，沒有足夠的津液來滋養身體，所以骨節會感到痠痛。

正氣既然敵不過邪氣，邪氣就更加囂張，反而阻斷了正氣的道路，小便不能順利排出，邪火侵入，所以小便量少色赤。

治療上應該健運脾胃，疏散太陽經的邪氣，消除痰濕、化解飲食積滯，這樣邪氣沒有了依仗，自然就會消散。

使用開邪湯：茯苓、白朮各五錢，前胡、柴胡、人參、青皮、枳殼、山楂、半夏各一錢，甘草五分，豬苓二錢，白蔻三錢。服用三劑即可痊癒。

這個方劑健運脾胃，使脾土之氣旺盛，敢於和邪氣抗爭，健運脾胃的巧妙之處在於利水化濕，引導邪氣直接從膀胱排出。

膀胱是太陽經，邪氣從太陽經進入，仍然從太陽經排出，這是多麼順暢啊。邪氣進入本經，尤其容易分消化解。更妙的是，方劑不只專門疏散太陽經的邪氣，還同時疏散了少陽經的鬱滯。

因為少陽經是太陽經邪氣外出的通路，提前阻斷了它，那麼邪氣就不得不順著太陽經這條原路出去。

況且消除痰濕、化解積食，沒有不恰當的，這樣就像一支堂堂正正的軍隊，賊寇自然驚慌逃竄。

瘧疾發作時，先發熱，頭痛、鼻子乾燥，口渴想喝水，眼睛昏花不能入睡，嚴重的還會煩躁不安，害怕火光，厭惡吵鬧的聲音，一般人認為是熱瘧，誰知道這是陽明胃經的瘧疾呢？

陽明胃經是多氣多血的經脈，邪氣侵入陽明，它的氣勢自然強大，胃容納水穀，按理說應該足夠容納邪氣，為什麼邪氣進入後反而會作怪呢？這是因為水穀正好提供了盜賊（指邪氣）的糧食。

就像盜賊居住在狹小的地方，勢力無法擴張，盜賊無法舒展，於是他們突圍而出，進入四通八達的大城市，足夠滿足他們的慾望，流毒必然加倍，之後必定貪心不滿足，到處搶劫，橫行掠奪鄰近的郡縣，陽明胃經的邪氣也是這樣。

胃中的水穀本來是用來充飢解渴的，但現在邪氣像老虎一樣虎視眈眈，索取水來解救內部的火熱。

水喝得越多，口渴就越嚴重，口渴嚴重就多喝水，於是水飲停滯在心胃，心氣被水飲阻遏，不能向下與腎相交，導致心腎分離，這怎麼能入睡呢？

心不能向下與腎相交，那麼腎就害怕心火的炎熱，又怎麼敢向上與心相交來滋養心液呢？於是心無所滋養，煩躁就產生了。煩躁產生後，火邪更加熾盛，被火所傷的人就更害怕火的氣勢。害怕火的人喜歡安靜，而喧鬧是動的極致，怎麼會不厭惡呢？這種情況下，勢必要趕快瀉去陽明胃經的熱邪。

然而火邪停留在胃中，會耗乾津液，胃氣必定虛弱，如果不補益正氣，那麼正氣就會消亡，邪氣就會更加猖獗，所以必須在補益中氣的同時來瀉除火邪，這樣正氣不會受傷，邪氣也容易解除。

使用平陽湯：乾葛二錢，人參、貝母、石膏各三錢，茯苓、白朮、麥冬各五錢，橘紅、柴胡各一錢。服用四劑即可痊癒。

這個方劑中，人參、白朮幫助脾胃之氣，乾葛、石膏瀉除陽明經的火邪，貝母、橘紅消除陽明經的痰濕和積食，麥冬滋養肺陰，柴胡舒暢膽氣，茯苓疏泄太陽經的滯氣，攻邪與補益同時進行，彼此互相制約，邪氣自然就會歸順平息。

瘧疾剛發作時，出現一陣冷一陣熱的往來寒熱，口苦、耳鳴聽力下降，胸脅部位脹滿悶痛，有時嘔吐有時不嘔吐，這是少陽膽經的瘧疾。

風邪一定不敢直接侵入臟腑，常常潛伏在半表半裡之間，趁著人體虛弱的時候才深入，向內與陰氣爭鬥就產生寒冷，向外與陽氣爭鬥就產生發熱。半表半裡，就是少陽經的管轄範圍。瘧疾發作一定有寒熱，寒熱往來，正是少陽經所主管的。口苦，是膽汁向外泄溢。耳聾，是膽氣不舒暢。胸脅脹悶疼痛，是膽經氣血有瘀滯。有時嘔吐有時不嘔吐，是膽氣挾帶痰濕和積食向上衝逆。治療瘧疾的方法雖然很多，但大體上不能脫離少陽經。何況病根就在少陽經，怎麼能捨棄少陽經而用其他治法呢？

但是少陽瘧疾可以分為偏於陰和偏於陽，偏於陰的寒象較多，偏於陽的熱象較多。

有純粹發熱而無寒冷，或純粹寒冷而無發熱的情況，這都是少陽經的病變發展到了極致，無論是補救偏盛還是糾正偏衰，總之都不能脫離少陽經來治療。

使用和瘧湯：柴胡三錢，當歸一兩，茯苓、白朮、生薑、白芍各五錢，半夏、山楂、青皮各一錢，甘草五分。服用三劑即可痊癒。

這個方劑中沒有一味藥不進入少陽經絡，也沒有一味藥不進入脾胃臟腑。

它既能祛除邪氣又能補益正氣，既能解表又能同時固護裡氣，真是和解表裡的仙丹妙藥，不僅僅是治療瘧疾的神奇方劑。

瘧疾發作時，先是寒冷發抖，然後轉為發熱，面色蒼白，時常嘆氣，嚴重的樣子像是要死了一樣，有時會頭痛口渴，一般人認為是寒熱交替的瘧疾，誰知道這是厥陰肝經的瘧疾呢？

肝經的瘧疾是由少陽膽經傳入的，假使肝木之氣本身旺盛，那麼少陽經的邪氣怎麼敢深入呢？現在因為肝虛，邪氣於是趁虛而入。

肝氣本來是急躁的，邪氣進入肝中，反而兩脅沒有脹滿的感覺，這是因為肝氣太虛弱了。

因為肝氣旺盛時一定會發怒，現在不發怒只是嘆氣，這是因為肝氣虛弱到了極點，不敢發怒，又厭惡邪氣的侵擾，但力量不足以制服邪氣，是一種無可奈何的狀態。

嚴重到像要死了一樣，是因為力量難以制服邪氣，情願以死來殉難，氣機逆亂無法發出聲音，並不是真的死亡。

氣機上逆，火氣也跟著向上衝，不容易下降，咽喉自然存有火氣而引起口渴。治療上應該趕快補益肝氣來祛除邪氣，而不是放縱邪氣來損伐肝臟。

使用補肝祛瘧湯：當歸、白芍、生首烏各一兩，鱉甲三錢，茯苓五錢，青皮、柴胡、甘草各一錢，半夏二錢。服用兩劑即可痊癒。這個方劑不直接祛除邪氣，而是全力補益肝氣，肝氣旺盛了，邪氣就難以停留。再藉由柴胡將邪氣引導到少陽經，那麼邪氣就有了出路，自然容易解除。

瘧疾發作時，先是發冷然後發熱，寒冷從腹部內部開始，容易嘔吐，嘔吐之後寒熱就會減輕，發熱過後出汗才停止，一般人認為是感受邪氣引起的瘧疾，誰知道這是邪氣盛於太陰脾經呢？

脾臟屬濕土，本來就容易產生痰濕，痰濕產生後，飲食本來就難以消化，再加上風邪與之結合，自然容易形成瘧疾。

各經的瘧疾，都應該同時顧護脾土，難道脾臟自己生病了，反而可以擱置不補嗎？

只是脾臟是濕土，它的性質難以溫熱，所以補脾的同時還要補益命門之火，這樣脾土得到溫和之氣，痰濕自然就會化解，痰濕化解後，風邪沒有了同夥，就難以作惡，想要長久停留在脾臟也不可能了。

使用溫脾祛瘧湯：白朮一兩，茯苓、山藥、芡實各五錢，人參三錢，肉桂、炮薑、橘皮、半夏、甘草各一錢，白蔻三粒。服用三劑即可完全痊癒。瘧疾大多根源於脾寒，這個方劑尤其是治療脾寒的聖藥。凡是脾胃虛寒而患上瘧疾的，無論是隔日瘧還是每日瘧，都有神奇的效果。