原文
肝氣甚郁，結氣塊在左脅中，左腹上動痛靜寧，久漸壯大，面黃枯，吞酸、吐痰不休，此木鬱成癥瘕也。
白話
肝氣嚴重鬱結，氣塊凝結在左脅部位，左側腹部時而疼痛時而安靜，時間久了逐漸增大，面色發黃而枯槁，吞酸、吐痰不停，這是肝木鬱結形成的癥瘕。
卷七
癥瘕（1）
卷七／癥瘕33 句
原文
夫肝木喜飛揚，不喜閉滯，肝鬱必克脾胃，土受木克，則氣不能暢行於臟腑，遇肝部位，必阻滯不敢行，日積月累，無形化為有形，非血積成瘕，食積為癥。宜舒肝鬱，助脾胃氣，則有形化為無形。
白話
肝木喜歡宣揚舒發，不喜歡閉塞凝滯，肝氣鬱結必定會侵犯脾胃，土受到木的克制，氣就不能暢行於臟腑，到了肝的部位，必定阻滯而不敢前行，日積月累，無形的氣就變成了有形的物質，這不是血瘀形成的瘕，而是食物積滯形成的癥。應當舒緩肝氣的鬱結，輔助脾胃的氣機，那麼有形的物質就能化解為無形。
原文
倘誤認為食，妄用消導，誤認為血，輕施敗血，則脾胃氣大傷，肝鬱仍不能解，勢必其形愈大，每致死不悟，不可悲乎。
白話
如果誤认为是食积，妄用消导药物治疗；误认为是血瘀，轻易使用败血药物，那么脾胃之气大受损伤，肝氣的鬱結仍然不能解除，勢必造成有形之物越來越大，往往直到死亡都不明白，難道不可悲嗎？
原文
用 平肝消瘕湯 ：白朮、白芍一兩，當歸五錢，柴胡、神麯一錢，山楂一錢，枳殼一錢，半夏一錢，鱉甲三錢。二十劑塊全消。
白話
使用平肝消瘕湯：白朮、白芍各一兩，當歸五錢，柴胡、神麯各一錢，山楂一錢，枳殼一錢，半夏一錢，鱉甲三錢。服用二十劑後塊狀物完全消失。
原文
此平肝解鬱，肝氣舒，不克脾胃，則土氣自安，又加白朮健脾開胃，則脾胃氣旺，不畏肝克，氣自通肝，又何阻滯？
白話
此方平肝解鬱，肝氣舒暢，不再侵犯脾胃，那麼土氣自然安寧，又加上白朮健脾開胃，脾胃之氣旺盛，就不怕肝的克制，氣自然通達肝臟，又有什麼阻滯呢？
原文
況山楂、鱉甲攻堅去穢，如主將健，軍士勇敢善鬥，賊亦何苦死戰不散乎？
白話
何況山楂、鱉甲攻堅去穢，就像主將勇猛，士兵勇敢善戰，敵賊又何必拼死抵抗不散去呢？
原文
且原無賊黨，不過自己畏怯，閉塞門路，一旦資財富饒，興工動作，重開路徑，何至鬱悶不舒，再堆糞土。
白話
而且本來就沒有敵賊，只不過是自己畏怯，閉塞了通路，一旦資財豐富，開始行動，重新開闢道路，哪至於鬱悶不舒，再堆積糞土呢。
原文
脾氣虛寒，又食寒物，結小腹間久不化，成硬塊，久能動，人謂徵結生瘕，誰知命門火衰不能化物乎。脾濕土，非命門火不生，亦非命門火不燥。倘命門火衰，則釜底無火，何以蒸腐水穀？
白話
脾氣虛寒，又吃了寒冷的食物，凝結在小腹間久久不能消化，形成硬塊，久了能夠活動，一般人稱為徵結形成的瘕，哪知是命門火衰不能化物呢。脾屬濕土，沒有命門火就不能生長，也沒有命門火就不能乾燥。如果命門火衰微，那麼鍋底沒有火，用什麼來蒸煮腐化水穀呢？
原文
如陽和之地，有太陽照則萬物發育，陰寒之地，則雪積冰堅，草木萎稿，安得萌芽？非土得火之驗乎？
白話
比如溫暖和煦的地方，有太陽照射就能使萬物生長發育；陰冷寒冷的地方，就會積雪冰凍，草木枯萎，怎麼能萌芽呢？這不就是土得到火的驗證嗎？
原文
淤泥濕田，非烈日炎氛未易爍干，是土又得火而燥也。人脾土亦然。
白話
淤泥潮濕的田地，沒有烈日炎熱的氣息就不容易曬乾，這是土又得到火才能乾燥的道理。人的脾土也是一樣。
原文
無火則脾濕，濕則脾氣不化，飲食停住於中，癥瘕生。
白話
沒有火就會導致脾濕，濕氣重脾氣就不能運化，飲食停滯在腹中，就會產生癥瘕。
原文
濕能生物，又加癥瘕之結，宜有變動之物以成其間，然乘其初動，用逐穢攻堅，未嘗不可遽去。
白話
濕能生物，又加上癥瘕的凝結，按理應當有變動的物質參與其間，然而趁著它剛開始活動，用逐穢攻堅的藥物，未嘗不能迅速去除。
原文
但因火衰，致土衰，由土衰生物，仍用攻逐之法，則愈損脾陰，何若仍補命門火以扶脾氣，則旺土自能消化，不用攻逐癥瘕自開。
白話
但如果因為火衰，導致土衰，由於土衰而生長物質，仍然用攻逐的方法，就會越來越損傷脾陰，不如仍然補命門火來扶助脾氣，那麼旺盛的土自然能夠消化，不必用攻逐的方法癥瘕自然會消散。
原文
用 溫土消瘕湯 ：茯苓、白朮一兩，肉桂、枳實二錢，山楂一錢，人參、巴戟五錢。十劑全消。方用巴戟、肉桂溫命門火，火旺陰邪自滅。
白話
使用溫土消瘕湯：茯苓、白朮各一兩，肉桂、枳實各二錢，山楂一錢，人參、巴戟各五錢。服用十劑後完全消散。方中用巴戟、肉桂溫補命門之火，火氣旺盛陰邪自然消滅。
原文
參、苓、白朮健脾又利濕，濕去燥土溫和，寒蟲水怪何所潛形？況有楂、實原能攻逐乎。此治本又治標者也。
白話
人參、茯苓、白朮健脾又能利濕，濕氣去除後乾燥的土溫和了，寒蟲水怪还能躲在什麼地方呢？何况山楂、枳實本來就能攻逐。這是治本又治標的方法。
原文
胃氣虛，食不能消，偶食硬物存胃中，久變有形物，腹中亂動，動則痛不可忍，得食則解，後漸大，雖飲食亦痛，人謂痞塊成鱉，誰知似鱉實非乎。
白話
胃氣虛弱，食物不能消化，偶爾吃了硬物停留在胃中，久了變成有形的物質，在腹中亂動，活動時疼痛得無法忍受，吃東西就能緩解，後來逐漸變大，即使飲食也疼痛，一般人稱為痞塊形成了鱉，哪知看似鱉其實不是呢。
原文
蓋痛時手按，宛如鱉背，又四足齊動，何謂非鱉？
白話
因為疼痛時用手按壓，宛然像鱉的背部，又有四足一起活動，為什麼說不是鱉呢？
原文
蓋鱉動物，既成鱉，豈肯久安一處，其非鱉明甚。既非鱉，何形宛如鱉？蓋胃屬土，土所生物，大約四足居多。
白話
鱉是動物，既然成了鱉，怎麼肯長期安在一處，所以它不是鱉是很明顯的。既然不是鱉，為什麼形狀又像鱉呢？因為胃屬土，土所生的東西，大約四足的居多。
原文
土所生物喜靜不喜動，故安土重遷，形如鱉而不移。但喜靜，何亂動？蓋覓食充飢，動靜之物皆然。試思得食則減，其亂動非索食之驗乎？
白話
土所生的東西喜靜不喜動，所以安土重遷，形狀像鱉但不移動。但喜靜為什麼會亂動呢？大概是尋找食物充飢，動物的東西都是這樣。試想一下，吃東西就會減輕症狀，那亂動不就是索取食物的驗證嗎？
原文
日供飲食，身形必大，及大，飲食不足以供，自嚼傷皮肉，安得不痛？當以殺蟲為主。然殺蟲必傷正氣，又宜補正。
白話
每天供給飲食，身形必然變大，等變大了，飲食不足以供應，自己嚼咬傷害皮肉，怎麼會不痛呢？應當以殺蟲為主。但殺蟲必定損傷正氣，又適宜扶正。
原文
用 攻補兩益湯 ：榧子、使君子十個，白薇、雷丸、神麯三錢，檳榔二錢，白朮一兩，人參五錢。
白話
使用攻補兩益湯：榧子、使君子各十個，白薇、雷丸、神麯各三錢，檳榔二錢，白朮一兩，人參五錢。
原文
一劑腹必大痛，堅忍茶水半日，如渴，再服，少頃，必盡下蟲穢物愈。不必二劑。
白話
服用一劑後腹中必定劇痛，堅持忍住半日不要喝茶水，如果口渴再服，過不多久，一定會全部瀉下蟲和污穢物而痊愈。不必服用第二劑。
原文
方用殺蟲藥於參、術中，且以二味為君何也？
白話
方中使用殺蟲藥配合人參、白朮，而且以這兩味藥為君是什麼道理呢？
原文
蓋衝鋒破敵之師，必得聖君賢相運籌帷幄，始能決意千里。
白話
衝鋒破敵的軍隊，必須得到聖君賢相在帳幕中運籌帷幄，才能在千里之外取勝。
原文
倘徒用殺蟲，未必無功，然斬殺過多，自損亦甚。
白話
如果只是用殺蟲的方法，未必沒有功效，然而斬殺過多，自己損傷也很大。
原文
氣虛下陷，食停脾胃成塊，久形漸大，悠悠忽忽，似痛不痛，似動不動，人謂痞塊，誰知由於陽氣不升乎。
白話
氣虛下陷，食物停滯在脾胃形成塊狀，久了形體逐漸變大，若有若無，似痛非痛，似動非動，一般人稱為痞塊，哪知是由於陽氣不升呢。
原文
脾胃氣不可下陷者，倘飢飽勞役傷其形，房幃秘戲傷其骨，又不節口腹，則脾胃氣又何能升？
白話
脾胃之氣不可以下陷，如果飢飽失調、勞累傷了形體，房事過度傷了骨氣，又不節制飲食，那麼脾胃之氣又怎麼能上升呢？
原文
脾胃氣降則陽閉陰中，陽閉陰中，陰自離陽，內陰陽不交，飲食不易消化。
白話
脾胃之氣下降就會使陽氣閉塞在陰中，陽氣閉塞在陰中，陰自然離開陽，體內陰陽不相交結，飲食不容易消化。
原文
飲食即能化，氣結不伸，亦能成形，但其形外大內歉，按如空虛，現假象惑人也。
白話
飲食即使能消化，但氣結不能伸展，也能形成塊狀，只不過外形較大而內裡空虛，按壓下去如同空虛，顯現假象迷惑人罷了。
原文
法不必治塊，惟升陽氣，脾胃不下陷，氣塊不消自化。
白話
治法不必治塊，只需升提陽氣，脾胃不再下陷，氣塊不用消除自然就會化解。
原文
用 補中益氣湯 ，人參、當歸三錢，黃耆、白朮一兩，甘草、陳皮、柴胡、半夏一錢，升麻四分。此湯乃提陽氣聖藥。病本氣虛，故用黃耆為君。
白話
使用補中益氣湯，人參、當歸各三錢，黃耆、白朮各一兩，甘草、陳皮、柴胡、半夏各一錢，升麻四分。此湯是升提陽氣的聖藥。病的根本是氣虛，所以用黃耆為君藥。
原文
白朮用一兩者，以塊結於腹，取利腰臍，通上下氣。參、歸助耆、術生脾胃土。土旺用升、柴提之，則氣尤易升。
白話
白朮用一兩，是因為塊狀凝結在腹中，要取其通利腰臍的作用，暢通上下氣機。人參、當歸輔助黃耆、白朮生發脾胃土氣。土氣旺盛再用升麻、柴胡提昇，那麼氣就更容易上升了。
原文
徵瘕未必無痰涎相壅，故加半夏於陳、草中，則消痰不耗氣，同群共濟，發揚陽氣，即有邪結，無不散。況原系氣塊非血塊，有不消化哉。
白話
徵瘕未必沒有痰涎相互堵塞，所以在陳皮、甘草中加入半夏，就能消痰而不耗氣，共同協力，發揚陽氣，即使有邪氣凝結，也沒有不消散的。何況原本就是氣塊不是血塊，哪有不消化的道理呢。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。