汗症（2）

夜汗，起初很少，後來逐漸增多，日子久了每夜出大汗，到五更才停止，有人說是陽虛盜汗，卻不知道是陰虛出汗。陰虛就是腎虛，腎藏真陰應該秘藏，為什麼發汗？

是因為腎中火妄動，腎水沒有火就不能滋養，腎火妄動，怎麼能生水，反而為什麼泄水？即使水泄，應該從下面出，為什麼走到皮毛從旁邊出？

不知道腎火能生水的是真火，真火喜靜不喜動，水靜則真火生水，水動則真火泄水。生水時火秘藏，泄水時火奔越。所以腎中火動，仍然是腎水自動。腎水自動的原因，是由於縱欲耗損精氣。

精泄過多就會劳精，劳精就會水動，水動火也跟著妄動。

火妄動而水不足以補救，那麼火就會挾持水從本宮奔出，不從下面走，而隨著火的性質遊行於經絡腠理，遇到毛竅就泄出。

起初偶爾遊行，久了就夜夜出汗，陰氣越虛，越虛越汗，毛竅竟然成了轉輸的大道了。然而汗既然應該不分晝夜，為什麼獨獨夜汗？難道是陰虛而陽不虛嗎？

陰陽，是兩相投合的，沒有陰虛而陽不虛的道理，何況汗也是陽液，怎能說它不是虛呢。

不知道陰陽各有各的道路，行於陽分，那麼陰不敢奪取陽的權力，行於陰分，那麼陽不敢奪取陰的權柄。

夜間出汗，實際是陰行走於陰途，到五更，那麼陰不敢進入陽界，所以汗遇到陽氣就自行轉回，並非陰虛而陽不虛。

應當大補陰，加上陽分的藥提陰出於陽分，希望陰遇陽就停止。

方劑用補陰止汗湯：熟地一兩，棗皮五錢，人參二錢，沙參、白朮各三錢，地骨皮一兩，北味一錢，桑葉十片。十劑就不再出汗了。

此方熟地、棗皮補精，地骨、沙參補陰，更消除骨髓中的虛熱，五味、桑葉是止汗的神藥，人參、白朮健脾補胃，是補氣的藥。

多用補陰那麼水充足就能制火，少用補陽那麼陽容易提陰，陰陽水火既然沒有偏勝，自然沒有走泄，又何必用澀精的牡蠣、斂汗的瞿麥呢。

每次吃飯時頭頂到面部與頸脖之間大汗淋漓，身體又沒有疾病，有人說是陽氣旺，卻不知道是胃氣盛。

胃氣就是陽氣，胃旺就陽旺，不知道陽旺是合三陽來說的。胃旺，是單指胃經。

胃屬土，沒有水穀進入時氣就安靜，即使飢餓，胃火暗中升起，也不過在胸膈之間，不能上升到頭頂。

只有水穀填補到陽明，胃中的火借水穀來助勢，於是化成汗上升，越出於頭面上下。這汗明顯是胃火。

然而胃火盛應該發汗亡陽，為什麼只出汗在上身，下身乾燥？

是因為胃火盛是由於心包火旺，心包主火是為了生土，不是助火來害土。

胃得火生而出汗，不同於邪火的自焚，所以只出汗在上焦，不亡陽在下焦。應當泄胃火，不可損傷胃氣，使胃平汗自然停止。

用收汗丹：玄參、生地各三錢，五味三分，桑葉十片，白芍五錢，蘇子、荊芥、白芥子各一錢。服用一個月痊愈。這巧妙之處在不泄胃火，反而去滋陰。

因為陽盛是陰衰，補陰那麼陰旺，自然足以收攝陽，不必止汗而汗自然停止。

何況桑葉、荊芥引經止汗，白芥子、蘇子消痰定氣，抑制陽氣歸陰，化汗為精，又有什麼可疑慮的呢？

然而必須長期服用才見效，是因為調胃的藥性和緩，不適宜急切見效。

有人心頭有汗，一身手足無汗，有人說是心熱，卻不知道是思慮過度，那麼心火炎燒，逼干了津液。津液干了應該無汗，為什麼心頭反而出汗？

不知道這汗不是汗，是心液，在內不能存留，向外走出了。有人疑惑心液不多，怎麼能全部化為汗？

不知道心為君主之官，心熱那麼臟腑的津液都群起前來資助，因為內熱太甚，不來滋養心反而越過心化為汗。汗既然出多了，沒有盡期，臟腑的津液怎能相繼而來？勢必心越熱，汗不能停止。等到汗不能停止，心中乾燥，煩躁失眠就產生了。

治療不可延緩，適宜補血養心，泄火生津，汗自然停止。

方劑用滋心湯：人參、白朮、玄參、丹皮、丹參各三錢，桑葉十四片，黃連、甘草各五分，生地、麥冬、棗皮各五錢，沙參、柏子仁各二錢，熟地一兩。十劑就不再發作了。此方名為滋心，實際上多是滋腎。

因為心液必須得到腎精向上灌溉，津液才能生長，所以想要補心，必須補腎精。

補腎稍加清心，那麼心火安寧，津液不向外越出，汗又怎會有外泄呢。