消渴（1）

消渴的症狀，氣喘痰嗽，臉色潮紅且虛浮，口舌糜爛，咽喉腫痛，喝水就能緩解，每天要喝一斗水，有人說這是上消，誰知竟是肺消呢。肺屬金，應當清肅，為什麼火會如此熾盛？這是心火刑剋啊。心火刑剋肺，為什麼竟會變成消渴？

火刑剋肺，肺金乾燥，肺又因為腎虛，想要向下照顧腎，肺本身燥熱，肺中的津液自顧不暇，怎麼能顧及腎呢。

肺既然沒有津液來滋養腎，又擔心腎水乾涸，於是索取外水來補救。

然而肺得到外水的補充，只能救肺本身的炎熱，最終對腎並無益處。

腎得到外水卻不能接受，與膀胱互為表裡，所以喝水就會小便。似乎應當專門泄除心火，救肺熱。

然而肺因為火熱而發渴，每天喝外水，必然有水停在心下，水日日侵擾心臟，就會使心火留在肺中而不回歸心臟，久了變成虛寒，可見寒涼反而對心不利。况且寒涼藥物不能停留在上焦，必然往下趨向脾胃。

肺火旺盛而不可解除的原因，正是苦於脾胃虛弱，土不能生金。再用寒涼藥，必然損傷脾胃氣，肺又怎能得到滋養呢？

必須仍然治療肺金，稍微加入補土的藥物，那麼土旺肺氣自然生成，清肅功能運行，口渴就會停止。

用清上止消丹：麥冬二兩，天冬、銀花一兩，人參三錢，生地、茯苓五錢。二十劑即可痊愈。這是重點治肺，輕輕治脾胃。治療肺而不損傷金，清火而不傷害土。土生金，金生水。但加入金銀花實在有妙義。

火刑剋金，多喝水就會寒熱相衝，熱雖然暫時緩解，毒必然留積，用清金藥解除熱，卻不能解除毒。

與其等待毒發時再用解毒藥，不如趁現在解熱時兼解毒更為得當。尤其妙的是銀花不但能解毒，而且善於滋陰。

消渴，隨意喝數十碗水，才覺得胃中稍微舒暢，否則胸中嘈雜像蟲在鑽，容易飢餓，吃東西口渴就減輕，不吃東西，口渴更加厲害，有人說這是中消，誰知竟是胃消呢。

胃消大多因為燒烤烹煮肥甘醇厚的食物過於貪吃，釀成內熱，津液乾涸，不得不求助外水，水進入胃，不能遊溢精氣向上輸送到肺，肺因為胃火熾盛，不能通調水道，於是內外的水，就像從高處倒下一般，喝一斗就小便兩斗，不但外水難以消化，而且平日素來蘊藏的水精竭盡枯絕，全部輸送而下，比暴注、暴泄更加厲害。這就像竭盡池澤的水，不流盡不會停止。

腎水未虛的人，尚且可以制伏火，膏梁之人腎水無不素來缺乏的，能保住腎水不被灼乾就很不錯了，還能指望腎來救援嗎？

內外都無法制伏，必然求助外水來相救，外水又不可救，於是想靠吃東西來救。

食物進入，胃只能暫時解除火於片刻，不能在短時間內生水，不得不仍然求水救渴。適宜稍微泄降胃火，大量補益腎水。腎水生，胃火息。腎有水，關門不開，又從哪裡沸騰呢。

用閉關止渴湯：石膏、青蒿五錢，玄參、麥冬、熟地二兩。二十劑即可痊愈。

用石膏、青蒿止胃火，玄參、熟地填補腎水，重用麥冬益肺。

胃關開啟，是由於腎火妄動，腎火妄動是由於腎水缺乏，如今補水則水旺，腎火沒有機會妄動，火靜止，腎水就不沸騰。腎水既然安定在腎宅，胃火怎能單獨開啟胃關呢。